膝盖疼痛，加痛风

jiao3323132EiO1 · 2025-3-13 10:18:01

膝盖上方股四头肌肌肉疼痛（不是关节里面），疼痛有四五年。夏天吹空调膝盖痛，冬天衣服少了膝盖痛，热敷后疼痛消失。

这几天痛风发作，今天去中医院医生说是，湿热痹阻症。只是问诊，看了舌苔，没把脉

那我这个膝盖处疼痛也是湿热痹阻吗？
请问一下：后续治疗是按照风寒湿痹治疗还是湿热痹阻症治疗？？

lijiayongj8X0 · 2025-3-13 10:47:02

湿寒导致的腿部肌肉痛，舌苔白腻有黄，说明有化热现象。这不是单治寒或热，本为寒，标为热。应当寒热同治，舌边齿痕有血虚情况。
可与芍药甘草汤合麻黄附子细辛汤加减治疗
白芍30g 川牛膝15g 独活15g 炮附子12g 麻黄5g 细辛5g 薏苡仁15g 芡实15g 茯苓18g 黄柏12g 玄参12g 当归12g 肉桂3g 炙甘草9g
方解：1，芍药甘草汤养血柔筋，解肌止痛，将力拉到腿部。
   2，麻黄附子细辛汤温阳散寒，去湿止痛。
   3，川牛膝引血下行，补肾、活血化瘀、增强腿部力量，正所谓久病必有瘀，久病必会虚。因此牛膝配当归又可活血补虚。
   4，芡实、茯苓、薏苡仁健脾祛湿，固肾涩精。
   5，黄柏配玄参清热凉血，安补五脏之阴。
   6，又加肉桂3g，得肉桂之气，引督脉之阳入肾，即可加强祛湿之效，又可散寒止痛直入骨中。

jiao3323132EiO1 · 2025-3-13 10:53:07

lijiayongj8X0 发表于 2025-3-13 10:47
湿寒导致的腿部肌肉痛，舌苔白腻有黄，说明有化热现象。这不是单治寒或热，本为寒，标为热。应当寒热同治，舌边齿痕有血虚情况。
可与芍药甘草汤合麻黄附子细辛汤加减治疗
白芍30g 川牛膝15g 独活15g 炮附子12g 麻黄5g 细辛5g 薏苡仁15g 芡实15g 茯苓18g 黄柏12g 玄参12g 当归12g 肉桂3g 炙甘草9g
方解：1，芍药甘草汤养血柔筋，解肌止痛，将力拉到腿部。
   2，麻黄附子细辛汤温阳散寒，去湿止痛。
   3，川牛膝引血下行，补肾、活血化瘀、增强腿部力量，正所谓久病必有瘀，久病必会虚。因此牛膝配当归又可活血补虚。
   4，芡实、茯苓、薏苡仁健脾祛湿，固肾涩精。
   5，黄柏配玄参清热凉血，安补五脏之阴。
   6，又加肉桂3g，得肉桂之气，引督脉之阳入肾，即可加强祛湿之效，又可散寒止痛直入骨中。

我找的这个中医，辩证错了吗

lijiayongj8X0 · 2025-3-13 11:06:48

jiao3323132EiO1 发表于 2025-3-13 10:53
我找的这个中医，辩证错了吗

也不能算错，现在表现的是有热症。但如果医生纯给你开清热祛湿的寒药，没有开散寒止痛的热药，就是开错了。

jiao3323132EiO1 · 2025-3-13 11:08:29

lijiayongj8X0 发表于 2025-3-13 11:06
也不能算错，现在表现的是有热症。但如果医生纯给你开清热祛湿的寒药，没有开散寒止痛的热药，就是开错了。

汤剂，陈皮，黄柏，甘草，麸炒苍术，泽兰，胃寒加了干姜

lijiayongj8X0 · 2025-3-13 11:15:49

jiao3323132EiO1 发表于 2025-3-13 11:08
汤剂，陈皮，黄柏，甘草，麸炒苍术，泽兰，胃寒加了干姜

这张方不是治湿寒腿痛的，倒是一些健脾祛湿，清热去寒的药

lijiayongj8X0 · 2025-3-13 11:16:58

jiao3323132EiO1 发表于 2025-3-13 11:08
汤剂，陈皮，黄柏，甘草，麸炒苍术，泽兰，胃寒加了干姜

这张方子依我看是治不了湿痹腿痛的。

lijiayongj8X0 · 2025-3-13 11:18:10

jiao3323132EiO1 发表于 2025-3-13 11:08
汤剂，陈皮，黄柏，甘草，麸炒苍术，泽兰，胃寒加了干姜

你先喝吧，没效果可以试试我开的。

jiao3323132EiO1 · 2025-3-13 11:24:27

lijiayongj8X0 发表于 2025-3-13 11:18
你先喝吧，没效果可以试试我开的。

我感觉这医生看我说了这几天痛风发作，就按湿热痹阻症治疗了。我说夏天吹空调膝盖痛就痛，膝关节预寒疼痛加重，遇热疼痛减轻，她就说我是痛风性关节炎

lijiayongj8X0 · 2025-3-13 11:37:07

jiao3323132EiO1 发表于 2025-3-13 11:24
我感觉这医生看我说了这几天痛风发作，就按湿热痹阻症治疗了。我说夏天吹空调膝盖痛就痛，膝关节预寒疼痛加重，遇热疼痛减轻，她就说我是痛风性关节炎

遇到热减轻就已经说明里面是寒湿旺盛的，但由于病久，一部分湿寒化了热，才现热症。但根本在于寒湿并非一小部分虚热

lijiayongj8X0 · 2025-3-13 11:37:56

jiao3323132EiO1 发表于 2025-3-13 11:24
我感觉这医生看我说了这几天痛风发作，就按湿热痹阻症治疗了。我说夏天吹空调膝盖痛就痛，膝关节预寒疼痛加重，遇热疼痛减轻，她就说我是痛风性关节炎

因此，去寒药和去热药并用才会好，单用寒或热会越来越严重

lijiayongj8X0 · 2025-3-16 18:00:27

jiao3323132EiO1 发表于 2025-3-13 11:24
我感觉这医生看我说了这几天痛风发作，就按湿热痹阻症治疗了。我说夏天吹空调膝盖痛就痛，膝关节预寒疼痛加重，遇热疼痛减轻，她就说我是痛风性关节炎

喝了医生开的，好了吗？

158158aWhJ · 2025-3-17 08:11:32

师兄，它舌诊中部裂痕明显，津液亏损，都干了。是否要补津液，肾属水，补肾。肝藏血，属木肌肉，舌黄肝火旺盛，理肝舒肝。

lijiayongj8X0 · 2025-3-17 08:47:30

158158aWhJ 发表于 2025-3-17 08:11
师兄，它舌诊中部裂痕明显，津液亏损，都干了。是否要补津液，肾属水，补肾。肝藏血，属木肌肉，舌黄肝火旺盛，理肝舒肝。

嗯，得补津液。光用热药、寒凉药伤本元

jiao3323132EiO1 · 2025-3-17 12:02:48

lijiayongj8X0 发表于 2025-3-16 18:00
喝了医生开的，好了吗？

我没吃她药，我回去就喝柠檬水。第二天脚肿就消了好多，现在就还有一点疼痛，活动无大碍

膝盖疼痛，加痛风

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