江湖救急~多发性骨髓瘤，求高人帮忙辩证下，医院已经放弃

yaozy2000G2EQ · 2024-3-29 19:25:29

父亲，79岁年纪，多发性骨髓瘤。

目前睡觉张嘴，小便控制不了，大便2-3天
脚有浮肿就用五苓散暂时控制。
舌面有裂纹就用一些滋阴的方子，六味地黄丸，麦冬一类。
最近老是感觉身上痒，脸颊和耳朵容易发红。

附上舌苔照片，麻烦高手帮忙辩证下。犹豫晚上容易醒，今天用了小柴胡加减，效果不明显，脸上还是发红。

今天用的这个方子喝了一顿，好像没啥用，脸上依旧发红。

柴胡30 黄芩15 姜半夏15 党参15 炙甘草10 白芍30 白术 15 茯苓15 生姜 15 泽泻 10 猪苓 10

主要能解决他身上痒的问题，还有容易感觉屁股烫。（每次说烫的时候感觉上热下寒的感觉）

之前问过医生，说有阴虚的症状，人很瘦。躺床上1年半，下半身没知觉。

微尘居士fOsf · 2024-3-29 20:57:48

这病还是要从肝肾着手。身上痒应该是热毒内盛，又有肝血不足导致虚风内扰。只解决身上痒的问题个人建议不如试试过敏煎加味。
防风，银柴胡，乌梅，五味子，为基本方。
另加黄芩，白茅根，连翘，银花，生甘草，蒲公英，紫花地丁，板蓝根。
三副药无效赶紧换。
因为如今阴阳两虚，内热携热毒上行，所以益气养血，解毒去热化痰就是下一步要注意的问题。你可以考虑考虑。

yaozy2000G2EQ · 2024-3-30 11:51:41

之前一直用过一段时间生附子，那个内热用其他凉药都压不下来。就没有用了，你说这个痒有没有可能是有汗发不出来，我想用小柴胡+麻黄白术汤试试。昨天用了一次小柴胡，晚上虽然痒，但是能入睡，到早上5点才醒。

yaozy2000G2EQ · 2024-3-30 11:53:42

微尘居士fOsf 发表于 2024-3-29 20:57
这病还是要从肝肾着手。身上痒应该是热毒内盛，又有肝血不足导致虚风内扰。只解决身上痒的问题个人建议不如试试过敏煎加味。
防风，银柴胡，乌梅，五味子，为基本方。
另加黄芩，白茅根，连翘，银花，生甘草，蒲公英，紫花地丁，板蓝根。
三副药无效赶紧换。
因为如今阴阳两虚，内热携热毒上行，所以益气养血，解毒去热化痰就是下一步要注意的问题。你可以考虑考虑。

感谢回复，现在这个滋阴养血养不起来的感觉。昨晚小柴胡喝了一次，睡眠有改善，就是痒没解决，今天试试加上滋阴的还有麻黄加术汤试一次

yaozy2000G2EQ · 2024-3-30 11:55:56

这方子有点猛啊，能不能大概解答一下，之前生附子用过很久，内热的更厉害，现在不怎么敢上生附子一类了。

yaozy2000G2EQ · 2024-3-30 11:57:19

感谢，我研究一下。

13653121469Wd99 · 2024-3-31 06:41:39

yaozy2000G2EQ 发表于 2024-3-30 11:53
感谢回复，现在这个滋阴养血养不起来的感觉。昨晚小柴胡喝了一次，睡眠有改善，就是痒没解决，今天试试加上滋阴的还有麻黄加术汤试一次

他的，睡眠问题，不是上交日，而是，小肠火，向上熏蒸影响你睡眠，滋阴没错，但是单一滋阴脾胃虚寒着呢，会影响，脾的运化

yaozy2000G2EQ · 2024-3-31 10:48:57

13653121469Wd99 发表于 2024-3-31 06:41
他的，睡眠问题，不是上交日，而是，小肠火，向上熏蒸影响你睡眠，滋阴没错，但是单一滋阴脾胃虚寒着呢，会影响，脾的运化

明白，我加了白术茯苓就是为了保住胃气。是不是弱了点？有没有必要把白术量加大些，或者是用干姜一类？谢谢

13653121469Wd99 · 2024-3-31 14:02:44

yaozy2000G2EQ 发表于 2024-3-31 10:48
明白，我加了白术茯苓就是为了保住胃气。是不是弱了点？有没有必要把白术量加大些，或者是用干姜一类？谢谢

什么叫中医？什么叫懂中医？真正的中医，真正的懂中医，是病怎么来怎么对？做不到尽量别别乱用药，你不知道哪位要影响到病人的哪个地方，

yaozy2000G2EQ · 2024-3-31 22:00:51

13653121469Wd99 发表于 2024-3-31 14:02
什么叫中医？什么叫懂中医？真正的中医，真正的懂中医，是病怎么来怎么对？做不到尽量别别乱用药，你不知道哪位要影响到病人的哪个地方，

感谢

yaozy2000G2EQ · 2024-3-31 22:10:37

感谢解答，我有个思路清教请教。他目前肾的问题导致小便控制不住。那我要做的就是强心火，让病不能更进一步。另外就是水生木。子能宁母实。所以我要保住他的肝脏。所以我想到的方子就是小柴胡，还有强心的方剂炙甘草汤，桂枝汤（加大芍药比重）。考虑到要用滋阴的药物，还得把脾胃保护好，加上四君子一类。另外看了倪师的医案，貌似还要加上牡蛎龙骨一类，让药力能到骨头。我想用这几个方剂先让他把肉补起来了再上附子类的。这个方式可行吗？的确人目前很瘦

19837301012GKYA · 2024-3-31 22:41:26

你一天翻身几次？少了血会停或减速，就会痒，头部红是血循环过程中停在头部了，皮肤不会无缘无故变红，还有，如果是长期如此，会影响全身的，人只要能活着，即使以虚弱状态活着也没事，不要试图一次性补充全部，而且药效有时间问题，还有日常吃喝不要吃可能减速身体运行的食物，比如面条，甜的食物，还有酸的食物会让筋脉轻微收缩，吃多了收缩更多，少吃。然后骨头有问题就只有两种治法，一是加速肾的运行，二是排旧补新，但是考虑到年龄和时间，难以做到。然后，形成这个状态的起因是什么？怎么会有这么多异常同时存在？不是应该一开始稍微有一点异常就立刻解决吗？如果已经长期服用西药了，那么现在第一步应该是把需要残留排出去，而不是以药再攻，效果会变。人活着需要的是五行平衡，阴阳平衡，气血平衡，然后是能循环起来就是活着，只要活着就有希望，那么现在你应该先把身体里的多余事物排出去，就算是以每日床上吃喝拉撒也没事，大便用香蕉通透，补血用红枣米汤，轻补就是红枣米汤做好后只吃米汤不吃红枣，但是要注意汤类食物吃多了会湿气重，减速身体循环，土豆除湿气，但是土豆太干所以土豆必须搭配着香蕉用，脸上浮肿就说明血或者气停在脸上了，找到原因，为什么会停？然后舌头裂纹问题不大，你要明白虚不受补是什么意思，现在需要解决的就是循环和维持现状不恶化即可，不要把人体当成炼丹炉，人体运行速度不一样，任何事物食物都有可能残留，不要吃二次制作的食物，比如豆腐，腐竹，酱油，之类的，喝水只喝凉白开，尤其是不要喝茶，停酸辣甜，少油少盐，然后脸上发红还可能是呼吸不通畅，正常人侧躺睡觉就没事了，但是不能用在这里，除非你能每1个小时给他翻个身，包括睡觉时，但是这是不可能的，你说他下半身没知觉，那么上半身是否可以正常活动？如果可以那就让他自己侧躺翻身睡觉，然后梨可以让身体流鼻涕，你可以让他大量吃梨，这样身体里循环时很多脏东西就会从鼻涕流出来，不会再继续循环进入肾。我的所有描述都是我的经验，不必一定要使用，或许会给你灵感，加油

yaozy2000G2EQ · 2024-3-31 23:07:17

19837301012GKYA 发表于 2024-3-31 22:41
你一天翻身几次？少了血会停或减速，就会痒，头部红是血循环过程中停在头部了，皮肤不会无缘无故变红，还有，如果是长期如此，会影响全身的，人只要能活着，即使以虚弱状态活着也没事，不要试图一次性补充全部，而且药效有时间问题，还有日常吃喝不要吃可能减速身体运行的食物，比如面条，甜的食物，还有酸的食物会让筋脉轻微收缩，吃多了收缩更多，少吃。然后骨头有问题就只有两种治法，一是加速肾的运行，二是排旧补新，但是考虑到年龄和时间，难以做到。然后，形成这个状态的起因是什么？怎么会有这么多异常同时存在？不是应该一开始稍微有一点异常就立刻解决吗？如果已经长期服用西药了，那么现在第一步应该是把需要残留排出去，而不是以药再攻，效果会变。人活着需要的是五行平衡，阴阳平衡，气血平衡，然后是能循环起来就是活着，只要活着就有希望，那么现在你应该先把身体里的多余事物排出去，就算是以每日床上吃喝拉撒也没事，大便用香蕉通透，补血用红枣米汤，轻补就是红枣米汤做好后只吃米汤不吃红枣，但是要注意汤类食物吃多了会湿气重，减速身体循环，土豆除湿气，但是土豆太干所以土豆必须搭配着香蕉用，脸上浮肿就说明血或者气停在脸上了，找到原因，为什么会停 ...

感谢，学习了

yaozy2000G2EQ · 2024-3-31 23:16:29

学习了，收获很多。神农本草经还来不及看，现在对这个用量不懂。唯一的担心就是热药不能平衡滋阴药导致热上加热。我回头抓2副药试试。我感觉你这个方子可以，芍药甘草去杖汤。估计也要等他的肾的功能恢复过来才行。对了，他的尿液里面有时候有一些像棉絮一样的东西，我感觉是蛋白质。这种有什么办法吗？

yaozy2000G2EQ · 2024-4-1 07:22:04

高手，我前天天用了个方子小柴胡里面加了一次麻黄加术汤。身上痒的情况有改善，但是尿变茶色了，我就去掉了。是不是排水太过的缘故。
方子大概是柴胡30 黄芩15 姜半夏15 党参15 炙甘草10 白芍30 白术 15 茯苓15 生姜 15 泽泻 10 猪苓 10 麻黄12 白术 15 杏仁 20 然后抓了一些滋阴药，麦冬，地黄。

他痒的部位都是背部。然后眼睛有经常有黄色眼屎，故判断可能肝胆的热还是有啊。
刚在血症论里面找到一方，用来清肝胆湿热，方名地骨皮散，方子如下（类似四物汤）：生地黄3钱，当归3钱，川芎3钱，白芍3钱，牡丹皮3钱，地骨皮3钱。再结合你说的方子加进去，想试试。

yaozy2000G2EQ · 2024-4-1 07:31:03

这个是昨天的舌苔和脸色，昨天只吃了一次小柴胡，停掉了麻黄加术汤，晚上喊痒，睡的不好，一会儿就醒。

ycislDoiL · 2024-4-1 08:51:10

请问睡眠好不好呢？

ycislDoiL · 2024-4-1 08:58:03

手脚热的冷的？口渴不渴，胃口如何？

ycislDoiL · 2024-4-1 09:16:45

骨髓癌，肾主骨，要强肾并且攻坚。肾为水，水病先强火。另外你说眼睛有眼屎，去肝热。
炮附子16 柴胡10 黄芩10 玉金16 补骨脂10 巴戟天10 牛膝12 细辛10 当归16 桂枝10 白芍30 炙甘草10 牡蛎30 瓦楞子16 丹皮10 桃仁10 黄连7 茯苓12 白术12 泽泻16
九碗水煮三碗，炮附子为主力，加巴戟天和补骨脂固肾阳，泽泻减轻肾利水的压力。牡蛎和瓦楞子联合咸能软坚。柴胡，黄芩，玉金为小柴胡加减疏肝清热。腿无力用牛膝和大量白芍。久病必有瘀，丹皮桃仁活血化瘀。黄连桂枝炙甘草强心并解毒。人虚大便不通不宜用大黄攻，用当归仁剂通便。白术茯苓去湿利水。
如果睡眠不好加阿胶，为黄连阿胶汤加减。心脏目前没有问题不需要生附子，用黄连炙甘草桂枝即可。主要为小柴胡汤和当过四逆汤加减。楼主你可以参考下，我只是给个建议，有问题别找我。

ycislDoiL · 2024-4-1 09:23:09

ycislDoiL 发表于 2024-4-1 09:16
骨髓癌，肾主骨，要强肾并且攻坚。肾为水，水病先强火。另外你说眼睛有眼屎，去肝热。
炮附子16 柴胡10 黄芩10 玉金16 补骨脂10 巴戟天10 牛膝12 细辛10 当归16 桂枝10 白芍30 炙甘草10 牡蛎30 瓦楞子16 丹皮10 桃仁10 黄连7 茯苓12 白术12 泽泻16
九碗水煮三碗，炮附子为主力，加巴戟天和补骨脂固肾阳，泽泻减轻肾利水的压力。牡蛎和瓦楞子联合咸能软坚。柴胡，黄芩，玉金为小柴胡加减疏肝清热。腿无力用牛膝和大量白芍。久病必有瘀，丹皮桃仁活血化瘀。黄连桂枝炙甘草强心并解毒。人虚大便不通不宜用大黄攻，用当归仁剂通便。白术茯苓去湿利水。
如果睡眠不好加阿胶，为黄连阿胶汤加减。心脏目前没有问题不需要生附子，用黄连炙甘草桂枝即可。主要为小柴胡汤和当过四逆汤加减。楼主你可以参考下，我只是给个建议，有问题别找我。

可以再加点麻子仁润便

江湖救急~多发性骨髓瘤，求高人帮忙辩证下，医院已经放弃

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