脾虚湿热是很难调理吗，请教各位同仁

alex_ctuWCMU · 2024-1-22 22:26:37

男，36岁。这是今天拍的舌苔，舌头根部没拍到，那里舌苔黄腻有一些小红点。

目前已知的问题有：

1、近三个月有些阳痿早泄的情况，房事的时候硬度不够，大概十分钟不到就泄了，但是自己看片打飞机的时候很硬，时间也久一些。有点包皮过长，但是能完全翻出来，gui头也能完全漏出来。

2、大腿根部阴囊旁边很痒，越抓越痒，碰到水就更痒了，阴囊略微潮湿，不粘手。

3、大便每天至少一次，大多数时候，大便开头感觉有点干硬，排便有些困难，但开头那点硬的排出之后，大便会变软，又很黏，粘马桶，而且味道很重。有时会排羊粪壮的大便。

4、小便频率正常，晚上从不起来上厕所，每天早晨第一次小便颜色很黄，无气泡；平时颜色是茶色微黄，有时候气泡很多。而且最近几个月总感觉尿不净。每次用力排尿，但收起丁丁后不久，又会有一两滴自己流出来，弄湿内裤。

5、食欲不强，不爱吃饭，喜欢吃热的，喜欢喝热饮。即便饿了也没有很想吃饭的冲动，而且食量很小，吃一些就饱了，如果吃的稍微多一点，就会感觉胃很涨，一直打嗝，犯困。

6、每次房事之后，起身或者坐下去的时候，右腿环跳穴那块地方总觉得有些酸麻，持续两三秒后消失。前年由于久坐查出腰椎间盘膨出，后来慢慢养的已经好了，现在跟哪会感觉差不多，但没那么严重，不晓得是不是没好彻底，这种现象只有在房事当天会出现，第二天就没了。

7、常年耳鸣，很多年了，在很安静的环境里，两个耳朵里面会有类似蝉鸣的声音，一直持续，但是有其他声音的时候就感觉不到。不影响生活和工作。

8、左膝盖，在蹲起、上下楼梯的时候会疼，平时不疼，走路不疼，早些年刚健身的时候，每天上动感单车课，感觉是那时候弄伤了，这些年一直都这样，看过医生，说是旧伤无法痊愈。

我自己查询资料，感觉我应该是肝郁气滞，脾胃虚弱，湿热下注，有痰湿。

我是不是应该先疏肝，然后健脾祛湿，最后补肾。

我现在已经吃药半个月左右了，刚开始吃的龙胆泻肝丸5天，没敢吃太久。然后附子理中丸+二陈丸吃了5天，吃完感觉胃里烧的难受，就没在吃了；之后吃的柴胡舒肝丸+香砂六君丸吃了5天，然后换的加味逍遥丸+香砂六君丸到现在，目前吃饭后不再感觉胀，打嗝也少很多了。

本计划这继续吃香砂六君丸+加味逍遥丸，因为买的多，然后吃参苓白术散一段时间，然后再用二妙丸去湿热，二陈丸去痰湿，最后五子衍宗丸，知柏地黄丸，目前计划是这样的，请大家指点

sjshhshsptvn · 2024-1-23 09:07:52

健脾自能除湿，湿去热难留

alex_ctuWCMU · 2024-1-23 12:49:29

啊？我一直以为我这耳鸣是因为肾精亏虚或者肾阴虚导致的呢

13653121469Wd99 · 2024-1-23 13:14:04

就一个脾胃虚寒和肝火，那个湿热是由肝火引起来的，好调制

alex_ctuWCMU · 2024-1-23 18:59:13

好的，谢谢

alex_ctuWCMU · 2024-1-23 18:59:24

13653121469Wd99 发表于 2024-1-23 13:14
就一个脾胃虚寒和肝火，那个湿热是由肝火引起来的，好调制

好的谢谢

alex_ctuWCMU · 2024-1-23 19:00:01

sjshhshsptvn 发表于 2024-1-23 09:07
健脾自能除湿，湿去热难留

就是不知道要调理多久才行

13653121469Wd99 · 2024-1-23 20:20:54

sjshhshsptvn 发表于 2024-1-23 09:07
健脾自能除湿，湿去热难留

你确定只补脾能，根除

13653121469Wd99 · 2024-1-23 20:21:15

13653121469Wd99 发表于 2024-1-23 20:20
你确定只补脾能，根除

？？？

sjshhshsptvn · 2024-1-23 20:21:36

13653121469Wd99 发表于 2024-1-23 20:20
你确定只补脾能，根除

是健脾。湿气就是无法运化的水谷精微，健脾把这部分吸收了的话怎么跟热结合呢，热轻的话健脾最先考虑。湿重的健脾就是祛湿啊。

sjshhshsptvn · 2024-1-23 20:51:42

sjshhshsptvn 发表于 2024-1-23 20:21
是健脾。湿气就是无法运化的水谷精微，健脾把这部分吸收了的话怎么跟热结合呢，热轻的话健脾最先考虑。湿重的健脾就是祛湿啊。

利湿的话也算是健脾，伤寒论金匮要略里不少方呢。阳黄茵陈蒿汤，阴黄茵陈四逆汤。黄疸脉浮用发汗法桂枝加黄芪汤，诸黄猪膏发煎。黄疸病，茵陈五苓散。黄疸腹满，小便红赤，自汗，下法大黄硝石汤。诸黄，腹满见到呕吐的，小柴胡汤。男子黄，小便自利，小建中汤。备急千金要方里还有呢，瓜蒂汤，麻黄醇酒汤。

168168168Hp25 · 2024-1-23 21:15:52

冬天晚上睡觉手脚冰凉不？

alex_ctuWCMU · 2024-1-23 23:18:38

168168168Hp25 发表于 2024-1-23 21:15
冬天晚上睡觉手脚冰凉不？

不冰凉，手脚都是温的，早晨起来微微有点口苦，舌苔微黄

168168168Hp25 · 2024-1-28 07:29:29

那估计有血瘀或痰瘀或者两者并存，瘀化热，

168168168Hp25 · 2024-1-28 07:30:05

脾虚湿盛

168168168Hp25 · 2024-1-28 07:30:46

另外体内还有火

kake2000RbnA · 2024-2-1 18:11:58

你这耳鸣多数是肝经气上冲百会造成的。龙胆大蜜丸的话连续多天吃要慎重可以换着泻心汤喝一喝，夏天换成二妙散。至于硬度不够时间不够你大便一天至少一次，舌象我看肾阴阳都虚，肝脾肾相克也正常，节欲运动，充足睡眠不是一天的事。好好调理

alex_ctuWCMU · 2024-2-4 10:48:19

kake2000RbnA 发表于 2024-2-1 18:11
你这耳鸣多数是肝经气上冲百会造成的。龙胆大蜜丸的话连续多天吃要慎重可以换着泻心汤喝一喝，夏天换成二妙散。至于硬度不够时间不够你大便一天至少一次，舌象我看肾阴阳都虚，肝脾肾相克也正常，节欲运动，充足睡眠不是一天的事。好好调理

好的

alex_ctuWCMU · 2024-2-4 10:49:17

168168168Hp25 发表于 2024-1-28 07:30
另外体内还有火

是的，有时候就会感觉体内很热，想吃冰的，但克制住了，多喝几杯温水。还买了三黄片

alex_ctuWCMU · 2024-2-4 10:51:14

alex_ctuWCMU 发表于 2024-2-4 10:48
好的

三黄泻心汤，还是半夏泻心汤哇？