麻黄

小编 · 2025-6-6 17:07:48

味苦、辛，气温，无毒，气味俱薄，轻清而浮，阳也，升也，手太阴之药，入足太阳，兼走手少阴、阳明经。

陶隐居曰：麻黄，生晋地及河东，今郑州鹿台及关中沙苑、河旁，沙洲最多，其青州、徐州者不佳，蜀中出者亦不堪用，惟彭城、荥阳、中牟者为胜，所在之处冬不积雪。夏五月则长及一尺，纤细劲直，外黄内赤，中空作节如竹，四月稍头开黄色花，六月结实如百合瓣而紧小，又似皂荚子而味甜，微有麻气，外皮色红，里仁色黑。根色紫赤，俗说有雌雄二种，雌者开花结子，雄者无花无子。至立秋后收茎阴乾。修治：折去节根，水煮十馀沸，以竹片掠去上沫用，恐令人烦，节根又能止汗液也。

麻黄　主伤寒，有大发散之功（马瑞云），专入太阳之经，散而不止，能大发汗，非若紫苏、前葛之轻扬，不过能散表而已也。所以东垣云：净肌表，泄卫中之实邪，达玄府，去营中之寒郁，凡六淫有馀之邪，客于阳分皮毛之间，腠理闭拒，营卫不通，其病为实，麻黄其形中空，轻清成象，入足太阳寒水之经，以泄皮毛气分，直彻营分之寒邪，无麻黄寒邪不能尽出也。故《本经》主中风伤寒，头痛温疟，及咳逆上气诸病，悉属太阳卫实之邪，用此药为解表第一，推而广之。若瘄疹之隐见不明，恶疮之内陷不透，哮喘之壅闭不通，产乳之阻滞不行等证，悉用麻黄，累累奏效。但此药禀阳刚清烈之气，味大辛，性大热，体轻善散，故专治风寒之邪在表，为入肺之要药，而发表最速，若发热不因寒邪所郁，而标阳自盛之证，或温疟不因寒湿瘴气，而风暑虚热之证，或虚人伤风，虚人发喘，阴虚火炎，血虚头痛，以致眩晕，中风瘫痪，或肺虚发热，多痰咳嗽，以致鼻塞疮疱，及平素阳虚，腠理不密之人，悉皆禁用，误用则汗多亡阳，损人元气，戒之慎之。

李时珍先生曰：仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。王海藏谓麻黄治卫实，桂枝治卫虚，二物虽为太阳经药，其实营卫药也，心主营为血，肺主卫为气，故麻黄为手太阴肺之剂，桂枝为手少阴心之剂，似亦得其概矣，而未豁然。夫津液为汗，汗即血也，在营则为血，在卫则为汗，夫寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而憎寒。夫风伤卫，卫气外泄不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风。然风寒之邪皆由皮毛而入，皮毛者，肺之合也，肺主卫气，包罗一身，是证虽属乎太阳，而肺实受邪气，其证时兼面赤怫郁，咳嗽有痰，喘而胸满，诸证非肺病乎。盖皮毛外闭，则邪热内攻而肺气膹郁，故用麻黄、甘草同桂枝，引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁，泄肺而利气，又汗后无大热而喘者，加以石膏。《活人书》：夏至后，加石膏、知母，皆是泄肺火之药，是则麻黄汤虽太阳发表重剂，又为发散肺经火郁之药也。如腠理不密，则津液外泄，而肺气自虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾，佐以芍药疏木而固脾，泄东所以补西也，使以姜枣行脾之津液而和营卫也，下后微喘者加厚朴、杏仁，以利肺气也。汗后脉沉迟者，加人参以益肺气也。《朱肱方》加黄芩为阳旦汤，以泻肺热也，皆是脾肺之药，是则桂枝虽太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药也，此千古未发之秘旨，愚特表而出之。又少阴病发热脉沉，有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，然少阴与太阳为表里也，即前人所谓熟附配麻黄，补中有发之意云。又仲景治伤寒六七日大下后，脉沉迟，手足厥逆，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，用麻黄汤，平其肝肺兼升发之，即斯理也，神而明之，存乎人矣。

集方　（以下十一方出《方脉正宗》：）仲景治伤寒，有麻黄汤、有大小青龙汤。

治少阴病发热脉沉，有麻黄附子细辛汤及麻黄附子甘草汤。

治肺病上气，有射干麻黄汤、厚朴麻黄汤。

治寒邪郁于肺经，以致喘满咳嗽。用麻黄、石膏、杏仁、桑皮、甘草。

治时行温疟，寒多拘急者。用麻黄、杏仁、桂枝、柴胡、生姜。

治风痹冷痛。用麻黄、桂枝、甘草。

治冬月痘疮为寒风所郁，以致倒靥喘闷。用麻黄、桂枝（俱蜜水炒）、杏仁、紫苏叶、葱头，一服立解。

治冬夏冷哮痰喘。用麻黄、半夏、苏子、皂角、白芥子，配二陈汤，立验。

治痘瘄斑疹不起透。用麻黄、荆芥、牛蒡子、桂枝、前胡、甘草。

治乳汁不行。用麻黄一两（蜜水炒），天花粉、当归身各五钱，水煎服。

治杨梅恶疮，毒气不起，疮脚冷停，不攻发者。用麻黄一两，蝉蜕、殭蚕、肉桂、当归、皂角刺、白芷、红花各五钱，羊肉汤煎服。

麻黄

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