春温夏热病大法

小编 · 2025-6-6 16:56:49

冬伤于寒，至春变为温病，大都头疼、发热，或渴或不渴。三阳证俱然。亦间有先微寒后即发热者，大抵发热其常也。药用辛温，佐以辛寒，以解表邪。太阳宜羌活汤；阳明宜白虎汤；无汗不呕者，间用葛根汤；少阳往来寒热等证，不可汗、吐、下，宜和解，小柴胡汤。渴者，去半夏，加栝楼根；耳聋，热盛，去人参，加麦冬、知母、栝楼根；渴亦加之。

至夏变为热病，其表证大约与春温同，但热比于温则邪气更烈耳！解表用白虎汤、竹叶石膏汤。有太阳证则加羌活；有少阳证则加柴胡、黄芩。如发斑，白虎汤、竹叶石膏汤，加玄参、栀子、桔梗、鼠黏子、连翘、大青、小青、青黛，大剂与之。二证若大便秘，宜按之。其邪已结于内，便硬，宜察邪结中焦，小承气汤、调胃承气汤下之。邪结下焦，少腹坚痛，始用大承气汤下之。

伤寒、温疫，其不可治及难治者，皆属下元虚。

伤寒、温疫，三阳证中，往往多带阳明者，以手阳明经属大肠，与肺为表里，同开窍于鼻；足阳明经属胃，与脾为表里，同开窍于口。凡邪气之入，必从口鼻，故兼阳明证者独多。

邪在三阳，法宜速逐，迟则胃烂发斑。或传入于里，则属三阴。邪热炽者，令阴水枯竭，于法不治矣。此治之后时之过也。

伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧褌散主之。取妇人中褌近阴处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三。小便即利，阴头微肿则愈。妇人病，取男子褌裆烧灰。

大病瘥后，劳复者，枳实栀子汤主之。

枳实（三枚）　栀子（十四枚）　豉（一升，绵裹）

以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服。覆令微似汗；若有宿食者，加大黄，如博棋子大五六枚。

伤寒瘥已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。

百合病者，百脉一宗，悉致其病也。其证神思常默然，饮食不美亦不恶，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，百合地黄汤主之。汗后者，百合知母汤。下后者，滑石代赭汤。吐后者，百合鸡子汤。

近代医师鲁莽，既不明伤寒治法，又不识杂证类伤寒，往往妄投汗、下之药，以致虚人元气，变证丛生。元气本虚之人，未有不因之而毙者矣。戒之哉！汗、下之药，焉可尝试也？

时气伤寒　除阴证不可服。

苦参（一两），水、酒各一碗，煎八分；重者水、醋各半服之。一汗而愈。不论伤寒久近，立效。《本草》云：天行尤良。

暑　诸病喘呕，暴注下迫，霍乱转筋，身热瞀郁，小便浊赤，皆属于暑。

〔忌〕破气，升，复忌下，湿润，辛温，辛燥，热，发散，闭气。

诸药俱见前。

〔宜〕清暑益气，健脾，甘寒，甘温，辛寒，酸寒，苦寒。

黄连　香薷　葛根　石膏　知母　甘草　人参　黄耆　白术　白扁豆　神麴　橘皮　白茯苓　木瓜　麦门冬　五味子　白芍药　白梅　乌梅

大约用清暑益气汤、香薷饮、生脉散。凡病暑之人，其气必虚。伤气，无气以动，故当补气为本。惟肺热多火者，忌人参、术。

中暑　猝昏晕，急以童便灌入即省。

〔忌、宜〕俱同暑。

又方：用丝瓜叶一片，白盐梅肉一枚，并取核中仁，共研如泥，新汲水调灌，立瘥。兼治中暑霍乱有神。

太阳病中暍

〔忌〕同暑。

〔宜〕人参白虎汤。有肺热火病人，不能服参者，用竹叶石膏汤。脾胃作泻者，水调六一散。

霍乱　见胃虚条内。

〔忌、宜〕俱同。

疰夏　由于脾胃薄弱，胃家有湿热，及留饮所致。

〔忌〕同前。

〔宜〕益气健脾，酸寒，苦寒，淡渗。

人参　白术　半夏　橘皮　白茯苓　白扁豆　白芍药　木瓜　泽泻　兼服生脉散。

湿　诸痉强直，积饮痞膈，中满霍乱，吐下体重，胕肿肉如泥，按之不起，皆属于湿。经曰：地之湿气，感则害人皮肉筋脉。故其病筋骨疼痛，腰重痛不可转侧，身重，四肢不利。湿在上，病呕吐，头重，胸满；湿在中，病腹胀，中满，泄泻；湿在下，病足胫跗肿，脚气，臁疮久不愈。

〔忌〕湿润，甘，咸。

诸药俱见前。

〔宜〕散，渗泄，燥，辛，苦。

木瓜　薏苡仁　术　石斛　萆薢　石菖蒲　茯苓　佐以防风　葛根　寒湿加半夏、五加皮；风湿加独活；湿热加黄柏、车前子、木通，甚者加汉防己。

脚气　由于湿热。

〔忌〕温燥，湿热，补气，复忌破气，升。

诸药俱见前。

〔宜〕清热，除湿，利小便，甘平，酸寒，苦寒，辛温，淡渗。

黄柏　石斛　麦门冬　木瓜　石菖蒲　车前子　茯苓　木通　泽泻　萆薢　防己

燥　诸涩枯涸，干劲破揭，皆属于燥。角弓反张，筋挛急不舒，舌强不能言，二便闭涩，口渴口乾，舌苦，皮肤皴揭，毛发脆折，津液不生，血枯胃藁，以致饮食不化，噎膈吐食。

〔忌〕升散，破气，下，辛燥，大热，温。

诸药俱见前。

〔宜〕润，益血，辛，甘寒，酸寒，咸寒，有热证者宜兼清热。

麦门冬　当归　地黄　肉苁蓉　酥　人乳　牛乳　蜜　胡桃　甘菊花　麻仁　胡麻　柏子仁　人参　松实　天门冬　五味子　酸枣仁　白芍药　蔗浆　芦根汁　童便　梨汁　韭汁　佐以姜汁

火　诸热瞀瘛，暴瘖冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，胕肿疼酸，气逆上冲，禁慄如丧神守，唼呕，疮疡，喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目昧不明，暴注，瞤，暴病暴死，皆属于火。

〔忌〕补敛，升发，闭气，辛燥，温热。

诸药俱见前。

〔宜〕降折，下，咸寒，苦寒，辛寒，甘寒。

大黄　童便　芒硝　黄芩　黄连　黄柏　连翘　石膏　山栀　玄参　生甘草　知母　天门冬　麦门冬　生地黄　蓝汁虚者宜甘寒、咸寒以滋水，不宜用苦寒伤胃。

猝眩仆、九窍流血　多不治。

〔忌〕同火。

〔宜〕服童便　盐汤　竹沥　蓝汁梨　生犀角汁

猝心痛

〔忌〕同火。

〔宜〕服山栀　白芍药　延胡索　生甘草　盐汤　苏子

目暴赤肿痛甚　见肝实条内。

〔忌、宜〕俱同。

二便忽闭　以利小便为先。

〔忌〕同火。

〔宜〕降润，苦寒，甘寒，辛寒，利窍。

大黄　苏子　生蜜　麻仁　桃仁　石膏　贝母　天门冬　麦门冬　黄芩　山栀　滑石　泽泻　猪苓　车前子　木通　海金砂

头面赤肿

〔忌〕同火。

〔宜〕清热解毒，发散，苦寒，辛寒，甘寒，咸寒。

甘菊花　鼠黏子　连翘　荆芥　薄荷　蝉蜕　大黄　玄参　石膏　知母　竹叶　生甘草　童溺

忽大渴思冰水

〔忌〕同火。

〔宜〕润，生津液，辛寒，甘寒，咸寒。

石膏　知母　玄参　麦门冬　竹叶　栝楼根　五味子　梨汁　蔗浆　童便　凉水　冰

口乾舌苦

〔忌、宜〕俱同火。

暴喑

〔忌〕同火。

〔宜〕降气，发声音，苦，甘寒，辛凉，咸寒。

苏子　枇杷叶　贝母　桔梗　百部　竹沥　梨汁　天门冬　麦门冬　甘草　薄荷　玄参　桑白皮　童便

暴注

〔忌〕同火。

〔宜〕利水，苦寒，酸寒。

茯苓　黄连　黄芩　白芍药　生甘草　葛根　滑石　木通

虚者，加人参、莲肉、白扁豆。

躁扰狂越，骂詈惊骇

〔忌〕同火。

〔宜〕清镇，苦寒，辛寒，咸寒。

丹砂　牛黄　黄连　黄芩　山栀　滑石　知母　童便

大便闭者，加大黄下之，不行加芒硝。

禁慄如丧神守

〔忌〕同火。

〔宜〕同躁扰狂越。

气逆冲上

〔忌〕同火。

〔宜〕降气，酸敛，甘寒，苦寒，咸寒。

苏子　枇杷叶　橘红　五味子　番降香　山茱萸　白芍药　麦门冬　石斛　黄柏　牛膝　桑白皮　童溺

瞤瘛瞀瘛

〔忌〕同火。

〔宜〕清热和肝，酸寒，苦寒，辛寒，甘寒。

白芍药　生甘草　竹叶　玄参　黄连　黄柏　生地黄　甘菊花　麦门冬　知母　石膏

春温夏热病大法

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