柴胡

小编 · 2025-6-6 16:10:31

柴胡（宣，发表和里，退热升阳。）

苦平微寒，味薄气升为阳，主阳气下陷，能引清气上行，而平少阳、厥阴之邪热。（肝、胆、心包、三焦相火。时珍曰：行少阳，黄芩为佐；行厥阴，黄连为佐。）宣畅气血，散结调经。（昂按：人第知柴胡能发表，而不知柴胡最能和里，故劳药血药，往往用之。●补中益气汤、逍遥散，皆用柴胡，取其和中，皆非解表也。）为足少阳（胆经）表药。（胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，法当和解，小柴胡汤之属是也。若病在太阳，服之太早，则引贼入门。若病入阴经，复服柴胡，则重虚其表，最宜详慎。）

治伤寒邪热，（仲景有大、小柴胡等汤。）痰热结实，虚劳肌热，（寇宗奭曰：柴胡《本经》并无一字治劳，《药性论》《日华子》皆言补劳伤，医家执而用之，贻误无穷。时珍曰：劳有五，若劳在肝、胆、心、心包有热，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾、胃有热，或阳气下陷，则柴胡为升清退热必用之药；惟劳在肺、肾者，不可用耳。寇氏一概摈斥，殊非通论。昂按：杨氏秦艽扶羸汤治肺痿成劳，咳嗽声嗄，体虚自汗，用柴胡为君，则肺劳亦有用之者矣。●《药性论》，甄权著。）呕吐心烦，（邪在半表半里，则多呕吐。）诸疟寒热，（东垣曰：诸疟以柴胡为君，佐以引经之药。李士材曰：疟非少阳经慎用。喻嘉言曰：疟发必有寒有热，盖外邪伏于半表半里，适在少阳所主之界，入与阴争，阳胜则热；出与阳争，阴胜则寒。即纯热无寒为瘅疟、温疟，纯寒无热为牝疟，要皆自少阳而造其极偏，补偏救弊，亦必返还少阳之界，使阴阳协和而后愈也。谓少阳而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳，则不成其为疟矣。脉纵屡迁而弦之一字，实贯彻之也。昂按：疟之不离少阳，犹咳之不离于肺也。《谈薮》云：张知阁久病疟，热时如火，年余骨立，医用茸、附诸药，热益甚。孙琳投以小柴胡汤，三服脱然。琳曰：此名劳疟，热从髓出，加以刚剂，气血愈亏。热有在皮肤、在脏腑、在骨髓。在骨髓者，非柴胡不可。若得银柴胡，只须一服。南方者力减，故三服乃效也。时珍曰：观此则得用药之妙的矣。昂按：据孙氏之说，是柴胡亦能退骨蒸也。）头眩目赤，胸痞胁痛，（凡胁痛，多是肝木有余，宜小柴胡汤加青皮、川芎、白芍。又左胁痛，宜活血行气；右胁痛，宜消食行痰。）口苦耳聋，（皆肝胆之邪。）妇人热入血室，（冲为血海，即血室也，男女皆有之。柴胡在脏主血，在经主气。）胎前产后诸热，小儿痘疹，五疳羸热。散十二经疮疽，血凝气聚，功同连翘。（连翘治血热，柴胡治气热，为少异。）

阴虚火炎气升者禁用。

银州者根长尺余，微白，治劳疳良。北产者如前胡而软并良，南产者强硬不堪用。外感，生用；内伤升气，酒炒用根；中及下降，用梢；有汗咳者，蜜水炒。

前胡、半夏为使，恶皂角。

柴胡

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