痛

小编 · 2025-6-6 14:47:43

痛者，血气不通之意。考之《内经》有言，是病多因寒气内客，而热绝少。又考诸书所论，痛有因寒、因热、因风、因湿、因滞、因血、因气、因火、因虫之分。予尝按书细考，大约痛属于寒、于湿、于滞、于血，则多守而不走。痛属于风、于火、于热、于气、于虫，则多走而不守。痛属于湿于滞，则多肿胀高起。痛属于寒，则多毛骨耸直。痛属于热，则多神气不失。痛属于气，则痛必见肿突，其肿时胀时消。痛属于滞，则痛得食则增。痛属于虚，则痛得食则减。且痛属寒属虚，则喜热手揉按。属热属火属实，则最忌手揉擦。痛之大概如斯。是以风痛之症，多见周身骨节疼痛，故药有不离乎羌活、防风、桂枝、独活、山甲、白花蛇、乌蛇、白附子、石南藤、川乌附、天雄，但须分其上下里外以治。寒痛之症，多见手足厥逆，饮食不思，痛喜热手揉按，并或发热恶寒，无汗脉紧，故药有不离乎麻黄、细辛、附子、干姜、良姜、荜茇、吴茱萸、大茴、小茴、川椒、肉桂、艾叶，但须分其在表在里寒症以治。湿痛之症，多见肿胀痞满，手足酸软麻痹，其痛守而不移，故药有不越乎苍术、半夏、南星、猪苓、泽泻、木通、车前、薏苡，但须分其寒多热多以治。热痛之症，其痛多见口渴发热，痛则手不可近，故药有不越乎石膏、知母、山栀子、黄芩、大黄、朴硝，但须分其热势轻重上下以治。火痛之症，其症必见面赤唇焦，口燥舌干，脉则洪数有力，痛则拒手揉按，故药有不外乎黄芩、黄柏、黄连、天冬、麦冬、沙参、元参、白芍，但须分其火势微甚以投。气痛之症，其痛必见上下无常，面青目赤，故多治以厚朴、枳壳、槟榔、乌药、陈皮、青皮、香附、木香等药，但须分其上下左右以投。血痛之症，其痛多见一定不移，脉则芤涩不长，故治多以姜黄、乳香、没药、元胡索、五灵脂、益母草、桃仁、红花、三七、虻虫、水蛭、槐花、地榆等药，但须分其痛处缓急病症以进。滞痛之症，其痛必见不食则减，得食则增，故治多以木香、神曲、山楂、麦芽、砂仁等药，但须分其滞势久暂以施。虫痛之症，其痛多见气上冲心，口吐白沫，时痛时止，故治多以川椒、乌梅、榧实、雷丸、苦楝根、苦参等药，但须分其挟寒挟热以治。凡此痛皆属实。若使痛属中虚，则以芪、术为要。痛属血虚，则以芎、归为要。痛属精虚，则以地、茱为要。痛属火衰，则以附、桂为要。然要皆有虚症虚脉可据。若以实症道虚，补剂妄投，其杀人也惨矣！

风痛

羌活　防风　桂枝　山甲　白花蛇　乌蛇　白附子　石南藤　川乌附　天雄　独活

寒痛

麻黄　细辛　附子　干姜　良姜　荜茇　吴茱萸　大茴　小茴　川椒　肉桂　艾叶

湿痛

苍术　半夏　南星　猪苓　泽泻　木通　车前　薏苡

热痛

石膏　栀子　知母　大黄　黄芩　朴硝

火痛

黄芩　黄柏　黄连　天冬　麦冬　沙参　元参　白芍

气痛

厚朴　枳壳　槟榔　乌药　陈皮　青皮　香附　木香

血痛

姜黄　乳香　没药　元胡索　五灵脂　益母草　桃仁　红花　三七　虻虫　水蛭　槐花

滞痛

木香　神曲　山楂　麦芽

虫痛

川椒　乌梅　榧实　雷丸　苦楝根　苦参

虚痛

人参（气）　白术（气）　黄芪（气）　当归（血）　地黄（精）　山药（精）　附片（火）　肉桂（火）

痛

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