脾

小编 · 2025-6-6 14:47:21

（足太阴己土）

土有长养万物之能，脾有安和脏腑之德。取脾味甘配土，理适相合（凡药色黄、味甘、气香性属土者，皆入足太阴脾、足阳明胃经。脾与胃相表里，胃为戊土，脾为己土）。是以古之治脾，每借土为比喻。盖谓脾气安和，则百病不生，脾土缺陷，则诸病丛起（张元素曰：五脏更相平也！一脏不平，所胜平之。故云安谷则昌，绝谷则亡。水去则营散，谷消则卫亡，神无所居。故血不可不养，卫不可不温。血温气和，营卫乃行，长有天命）。经曰：土不及则卑监，当补之培之，治当用以白术之苦，以补其缺（经曰：脾苦湿，急食苦以燥之）。然有寒痰与食凝结胸口，滞而不消，则术又当暂停。如寒则有宜于干姜、生姜，痰则宜于半夏，滞则宜于砂仁、白蔻、木香之类。使犹用以白术，不更以增其滞乎（亦有补散兼施，但须看其邪气微甚，以酌因应权变之宜）。火气内结而土燥涸不润，则土当以水制，如地黄、山药、枸杞、甘草之类（经曰：以甘补之），使犹用以白术。不更以增其燥乎？脾湿滑而不固，而症见有泄泻，则土当以涩制，如莲子、芡实、肉豆蔻之类，使徒用以白术，不更使脱难免乎（白术当兼涩药同投）？土受偶尔寒湿不伸，而症见有呕吐恶心心痛，则土当以疏泄，如木香、甘松、藿香、菖蒲、大蒜、红豆蔻、胡荽之类。使犹用以白术。不更以增其窒乎（亦有白术与诸散药同用。须看邪微甚，以分先后治法）？土因湿热内蒸，而症见有溺闭便秘，脚痛恶毒等症，则土当以清解，如白鲜皮、薏苡仁、木瓜、蚯蚓、紫贝、皂白二矾、商陆、郁李之类。使犹用以白术。不更以增其热乎？若使水胜于热，而症见有肿胀溺涩，日久必有浸淫倾覆之害，则治当以渗投，如茯苓、芡实、泽兰、扁豆、山药、浮萍、鸭肉、鲫鱼之类。使或用以白术，其何以止倾荡之势乎？土因寒气栗烈而冻，而症见有四肢厥逆不解，则药当以热投，如附子、肉桂、干姜之类。使仅用以白术，其何以除寒厥之症乎（如四逆汤、姜附汤之类）？至于土敦而厚，土高而阜，是为热实内结，宜用苦寒以下，如枳实、大黄、朴硝之类（经曰以苦泻之）。使犹用以白术，不更使敦而至腹满莫救，使阜而致喘逆殆甚乎？脾土既亏，生气将绝，是犹土崩而解，治当用以升固，如参、芪、白术、甘草、升麻之类（经曰：脾欲缓，急食甘以缓之）。使仅用以白术，而不合以参、芪以为升补，其何以固崩解之势乎（如补中益气汤之类）？凡此虽非以补为要，而补脾之理，无不克寓。要使土气安和，不寒不热，不燥不湿，不升不降，不厚不薄，则于脏气适均。又奚必拘拘于所补为是，而以不补为非哉？是可只其用补之妙法耳。

经曰：脾苦湿，急食苦以燥之（如白术之类）。脾欲缓（舒和意），急食甘以缓之（如甘草之类），以甘补之（甘缓脾，故以甘为补），以苦泻之（苦燥湿，故以苦为泻）。

补脾气

白术

缓脾气

炙甘草　合欢皮

健脾

白术　白蔻　砂仁　肉豆蔻　莲子

温脾

龙眼　大枣　荔枝　犬肉　牛肉　饴糖　熟蜜

润脾

山药　黄精　羊肉　人乳　猪肉

醒脾气

木香　甘松　藿香　菖蒲　大蒜　红豆蔻　胡荽

宽脾气

乌药　藿香　神曲

升脾气

苍术

消脾气

山楂　橘皮　郁李　神曲　姜黄

破脾气

枳实　郁李

敛脾气

木瓜

散脾湿

苍术　松脂　苍耳子　防风　厚朴　排草

散脾湿痰

半夏　橘皮　神曲　石菖蒲

吐脾湿热痰

白矾　皂矾

燥脾湿

白术　蛇床子　密陀僧　松脂　石灰　橘皮　芜荑　伏龙肝　苍术　红豆蔻　川椒　鲤鱼

燥脾湿痰

乌尖附　附子　干姜

渗脾湿

茯苓　芡实　泽兰　扁豆　山药　浮萍　鸭肉　鲫鱼

清脾湿痰

白鲜皮　薏苡仁　木瓜　蚯蚓　紫贝　皂矾　白矾　商陆　郁李

清脾热

石斛　白芍　竹叶

泻脾火

石斛　白芍

降脾痰

白矾　皂矾　射干　密陀僧

消脾积

砂仁　木香　使君子　山楂　神曲　阿魏　橘皮

杀脾蛊

松脂　使君子　芜荑　雄黄　萹蓄　紫贝　蚯蚓　皂矾　白矾　阿魏　乌梅　百草霜　苍耳子　密陀僧　石灰

温脾血

虫白蜡　伏龙肝　百草霜　天仙藤

凉脾血

射干

破脾血

郁李仁　紫贝　姜黄　莲藕　皂矾　蚯蚓

止脾血

百草霜　石灰

解脾毒

蚯蚓　射干　白矾

脾

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