黄柏

小编 · 2025-6-6 14:43:48

（乔木）

黄柏（专入肾，兼入膀胱），昔人同知母用于六味丸中，名为知柏八味丸。又同知、柏各一两，酒洗，焙研，入桂，名为滋肾丸。（时珍曰：知佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义。古云黄柏无知母，犹水母之无虾也。盖黄柏能制命门、膀胱阴中之火，知母能清肺金，滋肾水之化源。）谓其可滋真阴，此说一出，而天下翕然宗之，以至于今，牢不可破。讵知黄柏性禀至阴，味苦性寒，行隆冬肃杀之令，故独入少阴泻火，入膀胱泻热。（好古曰：黄芩、栀子入肺，黄连入心，黄柏入肾燥湿，所归各从其类也。震亨曰：火有二，君火者，人火也，心火也，可以湿伏，可以水灭，可以直折，黄连之属可以制之；相火者，天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其性而伏之，惟黄柏之属可以降之。）凡人病因火亢而见骨蒸劳热，目赤耳鸣，消渴便闭，及湿热为病而见诸痿瘫痪（瘫痪本有气虚血虚，脾虚肾虚，湿痰死血之别，但因热伤血，血不养筋，而致软短而拘，湿则伤筋，筋不束骨而致弛长而萎，宜用苍术、黄柏，名二妙散以治），水泻热利，黄疸水肿（杲曰：长安王善夫病小便不通，渐成中满，腹坚如石，脚腿裂破出水，双睛凸出，饮食不下，痛苦莫可名状，治通利小便渗泄之药，服遍矣。予诊之曰：此乃奉养太过，膏粱积热，损伤肾水，致膀胱久而干枯涸，小便不化，火又逆上而为呕哕。《难经》所谓关则不得小便，格则吐逆者。遂处以北方大苦寒之剂，黄柏、知母各一两，酒洗，焙研，入桂一钱为引，为丸，每服二百丸。少焉前阴如刀刺火烧，涌如瀑泉涌出，床下成流，顾盼之间，肿胀消散矣），痔血疡风，漏下赤白（皆湿热为病），与夫诸痛疮痒，蛔虫内攻（《外台》治口舌生疮，用黄柏含之良。《深师》用蜜渍取汁，含之吐蛔。《寇氏衍义》治心脾有热，舌颊生疮，用蜜炙黄柏、青黛各一分为末，入生龙脑一字掺之吐涎。《越筵散》用黄柏、细辛等分为末掺，或用黄柏、干姜等分亦良。但用良药不效者，须察脉症，或因中气不足，虚火上炎，宜用参、术、甘草、干姜、附子之类，或噙官桂引火归元），诊其尺果洪大，按之有力，可炒黑暂用，使其湿热顺流而下，阴火因尔潜伏，则阴不受煎熬，而阴乃得长矣。非谓真阴虚损，服此即有滋润之力也。（《发明》曰：非真能补也。肾苦燥，急食辛以润之；肾欲坚，急食苦以坚之也。相火退而肾固，则无狂荡之患矣。按肾本属水，虚则热；心本属火，虚则寒。）故于实热实火则宜（时珍曰：东垣、丹溪皆以黄柏为滋肾降火要药，上古所未言也。盖气为阳，血为阴，邪火煎熬，则阴血渐涸，故阴虚火动之病须之，然必少壮气盛能食者，用之相宜），而于虚热虚火，则徒有损而无益。（时珍曰：若中气不足，而邪火炽盛者，久服则有寒中之变，近时虚损及纵欲求嗣之人，用补阴药，往往以此二味为君，日日服饵，降令太过，脾胃受伤，真阳暗损，精气不暖，致生他病。盖不知此苦寒而滑泄，且苦味久服，有反从火化之害，故叶氏《医学统旨》有四物加知母、黄柏，久服伤胃不能生阴之戒。汪昂曰：按火有虚火实火，燥火湿火，相火郁火之异。虚火宜补，实火宜泻，燥火宜滋润，郁火宜升发。湿火由湿郁为热，多病胕肿，经所谓诸腹胀大，皆属于热，诸病胕肿，皆属于火是也。宜利湿清热而兼补脾，相火寄于肝肾，乃龙雷之火，非苦寒所能胜，宜滋肾养血，壮水之主，以制阳光。又按诸病之中，火症为多，有本经自病者，如忿怒生肝火，焦思生心火之类是也。有子母相克者，如心火克肺金，肝火克脾土之类是也。有脏腑相移者，如肺火咳嗽，久则移热于大肠而泄泻，心火烦焦，久则移热于小肠而为淋闭之类是也。又有别经相移者，有数经合病者，当从其重者而治之。）奈今天下人，不问虚实，竟有为去热治劳之妙药，而不知阴寒之性，能损人气，减人食。命门真元之火，一见而消亡；脾胃运行之职，一见而阻丧。元气既虚，又用苦寒，遏绝生机，莫此为甚。川产肉厚色深者良。生用降实火，蜜炙则不伤胃，炒黑能止崩带，酒制治上，蜜制治中，盐制治下。

黄柏

浏览过的版块