石膏

小编 · 2025-6-6 14:36:54

味甘辛，性寒，无毒。禀金水之正，得天地至清至寒之气以生。可升可降，阴中阳也。鸡子为使。恶巴豆，畏铁。

〔主治〕主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮。（《本经》）　除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中结气，解肌发汗，止消渴烦逆腹胀，暴气喘，咽热。（《别录》）　治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，和葱煎。（甄权）　天行热狂，头风旋眩，下乳，揩齿益齿。（《大明》）　除胃热，肺热，散阴邪，缓脾益气。（东垣）　止阳明经头痛，发热恶寒，日晡潮热，大渴引饮，中暑潮热，牙痛。（元素）

〔归经〕入胃经，兼入肺、三焦二经。为泻热解肌之品。（三经气分药。）

〔前论〕河间曰：石膏能发汗，又能止汗。洁古曰：此乃阳明经大寒之药，善治本经头疼牙痛，中暑潮热，消渴，然能寒胃，令人不热，非腹有极热者，不宜轻用。又有血虚发热象白虎症，及脾胃虚劳，形体羸瘦，初得之时，与此症同，医者不识而误用之，不可救也。东垣曰：此足阳明药。仲景治伤寒阳明症身热目痛鼻干不得眠，身以前，胃之经也，胸前，肺之室也。邪在阳明，肺受火制，故用辛寒以清肺气，所以有白虎之名。又治三焦皮肤大热，入手少阳也。凡病脉数不退者宜用，胃弱者不可用。宗奭曰：胃主肌肉，肺主皮毛，石膏入二经为发斑发疹之要品。色赤如锦纹者为斑，隐隐见红点者为疹，斑重疹轻，要皆由于胃热，然分阴阳二症，阳症宜用石膏。若内伤阴症见斑疹者，微红而稀少，此胃气极虚，逼其无根之火游行于外，当补益气血，使中有主，则气不外游，血不外散。若作热治而用石膏，生死反掌。无己曰：风阳邪，喜伤阳。寒阴邪，喜伤阴。营卫阴阳，为风寒所伤，则非轻剂能散，必用重剂独散之，乃得阴阳之邪俱去，营卫之气俱和。是以大青龙汤以石膏为使，石膏乃重剂，而又专达肌表也，又热淫所胜，佐以苦甘，知母、石膏之苦甘，可以散热。讱庵曰：伤寒有阴盛格阳，阳盛格阴二症，至为难辨。盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒；阳盛极而格阴于外，外冷而内热。经所谓重阴必阳，重阳必阴，重寒则热，重热则寒是也。当于小便分之，便清者外虽燥热而中实寒，便赤者外虽厥冷而内实热也。再看口中之燥润，及舌苔之浅深，苔黄黑者为热，宜白虎汤。然亦有苔黑属寒者，舌无芒刺，口有津液也，急宜温之，误投寒剂，则立死矣。

〔禁忌〕《经疏》曰：伤寒中风，太阳症未传阳明者，及七八日，邪里结，有燥屎，往来寒热宜下者，或暑气兼湿作泄，脾胃弱甚者，疟邪不在阳明而不渴者，产后寒热由于血虚，或恶露未尽，骨蒸劳热由于阴精不足而非由外感者，均忌。金疮下乳，更非其职，勿误用也。

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