柴胡

小编 · 2025-6-6 14:31:50

味苦，性平，一云微寒，无毒。禀仲冬之气，兼得地之辛味以生。升也，阴中阳也。半夏为使，恶皂荚，畏藜芦。

〔主治〕主伤寒邪热，痰热结实，虚劳肌热，呕吐心烦，诸疟寒热，头眩目赤，胸痞胁气，口苦耳聋，女人热入血室，胎前产后诸热，小儿痘疹，五疳羸热，散十二经疮疽血凝气聚，功同连翘。（《备要》）　肠胃心腹中结气，五脏间游气，胸中邪气，大肠停积水胀，及湿痹拘挛肩背疼痛，脾痹，阳气下陷，平肝胆心包三焦相火，及头痛眩晕。（《本草括》）

〔归经〕入肝、胆、心包、三焦四经。为表散之品。（四经引经药，少阳经表药，其功发表和里退热升阳。）

〔前论〕东垣曰：柴胡能引清气行阳道，伤寒外诸有热病则加之，无热不必加之，能引胃气上行，升腾而行春令。时珍曰：痨有五，痨在肝、胆、心、心包有热，则柴胡乃此四经必用之药。痨在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡为升清退热必用之药。惟痨在肺肾，当斟酌用之，然也非必禁用也。孙琳曰：凡疟痨热从髓出，若加刚剂，气血愈亏。热有在皮肤，在脏腑，在骨髓者，非柴胡不可，若得真银柴胡，一服可愈，南方者力减，必三服乃可愈。汪昂曰：凡胁痛，多是肝木有余，宜小柴胡汤加青皮、川芎、白芍。又左胁痛，宜活血行气。右胁痛，宜消食行痰。又热入血室，男女皆有之，柴胡在脏主血，在经主气。

〔鳌按〕今人治疟，必用柴胡，若非柴胡即不足以为治者，故致辗转淹滞，变生不测，竟能殒命。则知疟本非死症，惟概以柴胡治疟者杀之也。夫柴胡为少阳表药，若其疟果发于少阳，而以柴胡治之，无不立愈。若系他经用之，则必令他经之邪辗转而入少阳，迁延日久，正气已虚，邪气仍盛，而且弥漫诸经，又或调养失宜，以至毙命，所必然矣。乃既至于死，而医家犹曰柴胡为治疟要药，吾开手即用之，不知其何以死。病家亦曰以柴胡治疟而竟不效，此其命之当死也，彼此昏迷，不得一悟，良可浩叹！古人云：凡疟误服柴胡，令人淹缠不已，是在古人未尝不提醒此旨，而医者总不能读书，或读而未明其理，故至此也。今人又以柴胡为治痨要药，不知柴胡专于升散，并不能治痨热，其始皆由《日华子》补五痨七伤，药性能治劳乏羸瘦之语误之，以致后人妄用杀人。《衍义》云：有一种真脏虚损，复受邪热，邪因虚而致劳，当须斟酌用之，此亦推究其极而言，惟其因虚，复受邪热，以致成劳，故犹可斟酌而用。若但真元虚损，其不可再用表散之药明矣。余非好异，实以人命攸关，故为辨论于此也。

〔禁忌〕《经疏》曰：凡虚人气升呕吐，及阴虚火炽炎上，法所同忌，疟非少阳经者勿入。

〔炮制〕《备要》曰：产银州者色白黄而大，北产者色微黑而细，并良。南产者强硬不堪用，外感生用，有汗咳者蜜水炒，内伤升气酒炒，下降用梢。

柴胡

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