牡蛎

小编 · 2025-6-6 14:12:32

海旁皆有，初生假水沫傍石。向日者渐结成形，至数十丈。磈礧如房，房多左顾，随潮开阖，纳小虫以充腹。房中有肉，如马蹄，如指面，名曰蛎黄。海人欲取其肉，凿房，火迫得之。

味咸平。气微寒，气薄味厚。阴也，降也。入足少阴厥阴少阳经。

益肾清热，固精收涩。治气虚崩带，敛虚汗，止虚渴，除烦满，心胁下痞热坚满，祛留热在关节营卫，虚热去来不定。利水湿，化老痰，软积气之痞，消疝瘕积块，瘿疾结核。

方书更治遗精亦白浊，小便数及不禁溲血，消瘅胁痛，癫痫疟。

牡蛎单生无偶而左顾者，当属一阳。故《本经》所主，皆少阳所生病。（复）

启闭候潮，诚应开阖之关键，阴阳之枢纽者。（之颐）

收敛浮越之正气，又益精气，盖入肾而能收涩不泄之功。（无己）

病虚而多热者，宜同地黄、甘草用之。（权）

入足少阴为耎坚之剂。以柴胡引之，能去胁下硬。以茶引之，能消项上结核。以大黄引之，能消股间肿。以地黄为使，能益精收涩止小便。肾经血分药也。（海藏）

以贝母为使，能消积癖痰结。同麻黄根作散，敛阴汗。共杜仲煎汤，固盗汗。和泽泻为剂，主髓疽日深嗜卧。（述）

同生地、黄芪、龙眼、枣仁、麦冬、五味、白芍、茯神、黄柏、当归。治心肾虚盗汗。

同黄柏、五味、地黄、山萸、枸杞、车前、沙苑、莲须、杜仲。治梦遗泄精。加牛膝，兼治赤白浊。

同地黄、黄柏、阿胶、木耳炒黑、香附、白芍、地榆、麦冬、续断、青蒿、鳖甲、蒲黄。止妇人崩中及赤白带下。

牡蛎地黄丸。生地三两，牡蛎煅一两，天冬二两半，人参一两半，当归童便浸一宿烧二两半，车前子三两，栝蒌一两。为细末，姜汁糊丸梧子大。每空心服五十丸。如足肿，炒葶苈汤下。胁下痛，盐姜汤下。潮热小便赤，栀豉汤下。腹痛，芍药甘草汤间服。饮食少无味，人参汤下。此海藏《医垒元戎》方也。凡补阳虚而投牡蛎者，颇多其人，于补阴剂中，殊不数见。据其立论主治，固在滋阴追热矣，然又有行湿之义存焉。（同车前用可见）所云脾胃积湿，塞其水路，肝脏血少，以清肾脏，故热也。数语，见湿之为病，不独病乎阳，亦能病乎阴。然则此味益精，不徒以纯阴为功，盖有妙于化阴者矣。

增损理中丸。治结胸，服大小陷胸不效者。人参三两，白术二两，炮姜五钱，甘草、栝蒌、牡蛎各三两，枳实炒二十四个，黄芩一两。为细末，炼蜜丸弹子大。白汤半盏煎服，不歇，复与之，不过五六，胸中豁然矣。本方，渴加栝蒌根，不渴者除之。汗者加牡蛎，不汗者勿用。按结胸服大小陷胸而不效者，缘下伤胃气，不能任祛邪之剂，而邪热仍结也。故用参、术、干姜理中，而以牡蛎、栝蒌、黄芩导邪下行。要知胃之三脘，皆在任脉，牡蛎补肾中之阴气者也。用此于理中内，则阳得至阴以召之而归元矣。（虚劳之猪肚丸可与相参）

小便淋闭，服血药不效者。牡蛎粉、黄柏炒，等分，为末。每服一钱，小茴香汤下取效。

小便数。牡蛎五两烧灰，小便三升。煎二升，分三服神效。按：淋闭用黄柏、牡蛎，滋阴除热是矣。至便数，却只同小便煎，此可见有召阳归阴之义，特借小便以调水化而出之源耳。至如大病后水气，仲景有牡蛎泽泻散。百合病渴不瘥，又以牡蛎栝蒌根主之。同一牡蛎，或引以益水之源，或更以导水之壅，其功可思。

〔论〕牡蛎为咸水结成，块然无情之物也。然其房因潮来而开，潮不至则合，是在化机中无情而大有情者。夫潮汐之消长应月，月属阴，阴生于阳，日者众阳之母也。潮固依于月，而亦附于日，是故盈于朔望，消于胐魄。（朔后月未成明曰胐，望后月始生魄曰魄。）虚于上下弦，息于辉朒。（月将渐圆曰辉，朔而月见东方曰朒。）而潮有大小焉，使牡蛎之结，不属于潮气，何以开合俱应于潮欤？（天左旋，日月亦因之左旋。潮依月附日者也，故牡蛎之因潮而结者亦左顾。）其应阴精之月，而假无成有，泡幻立坚，则所得阴气，最厚。得阴凝之厚，仍随潮以为开合，则其阴附于阳，阳化于阴之气机宛然在矣。（海中有鱼兽，取其皮悬之，潮至则毛皆起，盖气盛而类应，有不知其所以然者。）缪氏谓其味咸，属水属阴而润下，善除一切留热，为肾经血分药。试本其所以然者畅言之，盖因潮而结者，缘于阴中有阳，阴固资生于阳也。开合复应于潮者，质虽属阴，却由阴能召阳而归于阴者，即能化其阴以清阳也。本召阳归阴之功而能收能涩，本化阴清阳之功而能耎坚消结，清热除湿。阴召阳以归，复得阳以化，而阳即由阴而清，是以病于阳虚者（遗浊、泄泻、自汗、盗汗、小便数及不禁之类），投益阳之味，或兼除湿，即以兹味之召阳而归阴者，使阴化于阳。病于阳实者（溲血、消瘅、痫证之类），投清阳之味，或兼滋阴，即以兹味之化阴而清阳者，使阳宅于阴。又或宜补阳而阴亦虚，补阳恐其益燥，则若虚劳之猪?丸，即以其化阴者而归阳。宜补阴而阳亦虚，补阴虑其滋滞，则若恶寒之巴戟丸，即以其召阳者而化阴。若是之变化，举二方可以类推也。人生本于天一之水，阴阳固为互根，而潮具有依阴附阳之气化。此味秉其气化以为人身气化之治，即以疗夫水液痰血之病。其根阴而和阳，即之颐不离水相之义也。（历观方治，多有益阳之虚，以是召之归阴而为益阴地者。即只言益阴，尚未悉其所以然也。）若于收涩而只以固脱言之，于开结而只以软坚言之，则试即收涩与耎坚破结参其不相谋之功，亦知兹味之召阳归阴（所以能收涩），化阴清阳（所以能耎坚）。乃其所以超于海水之诸凝结者欤。）

凡病虚而多热者，宜用。（仲淳）即虚寒诸证，用补阳之剂而投此，不忌。以其召阳归阴，尤为疗虚寒者之所先也。

〔辨治〕取壳以顶向北，腹向南视之。口斜向东者为左顾，尖头大者胜。先用盐水煮一时，后入火煅红，研粉用。

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