常山

小编 · 2025-6-6 14:08:34

苗名蜀漆，功用相同。

气味苦辛寒，有毒。主治伤寒寒热，热发温疟，劫痰截疟。逐老痰积饮，散山岚瘴气。

●蜀漆

气味辛苦，纯阳有毒。生用则上行，必吐。酒蒸、炒熟则气少缓，少用亦不致吐。治疟及咳逆寒热，腹中坚痞，瘕聚邪气，破血。洗去腥，与苦酸同用，导胆邪。（洁古）　岭南瘴气，寒热所感，多在营卫皮肉之间。欲去皮肤毛孔中瘴气根本，非常山不可。但性吐人，惟以七宝散冷服之，即不吐，且验也。（李斋）　疟家痰涎黄水，或停潴心下，或结澼胁间，乃生寒热，法当用常山吐逐。水在上焦，常山能吐之；水在胁下，常山能破其澼而下其水。但须行血药品佐助之，乃收十全之功。其有纯热发疟，或蕴热内实之证，投以常山。大便点滴而下，似泄不泻者，须用北大黄为佐。泄利数行，然后获愈。（士瀛）　常山属金而有火与水，性暴悍，善验逐，能伤真气。功不掩过者也。（丹溪）　得甘草则吐，得大黄则利。盖无痰不作疟，二物之功，亦在驱逐痰水而已。（濒湖）　邪之所凑，其气必虚。暑邪乘虚，客于脏腑经络，疟亦因之而发。清暑养胃，健脾消痰，乃治疟之正法。稍久则分气血而施补助，靡不愈者。何事妄用常山，虚人真气，变为危证？（仲淳）　山岚瘴气作疟，百药不效秘方。用常山四两，砂仁四两，槟榔二两，米醋浸，入瓷器中二宿。取出，各炒为末，鸡子清和丸如绿豆大。五更时，用新汲水向东吞三五钱，一服可止。九月已后，宜以酒吞。

〔论〕《经》曰：夏伤于暑，秋为痎疟。盖谓暑热郁于经络之内，入秋而束以风寒。阴阳相激，二气凌并，乃成此证。《经》又言，四时之气，寒热各有相反，皆能为疟，而因风以作者尤多。（丹溪谓疟证皆外邪所致，其饮食、劳倦、七情，皆兼证也，不得目为主病。即如久疟，为虚为痰，均当消息于治外邪之间，不则难已。）。然则疟由伤暑，《经》亦因时而言。第明所以治暑疟之义，即可变化而用之于三时矣。大凡卫气所在，与邪气相合则疟作，相离则病休。损庵治法，用风药之甘辛气清者，以升阳气，使离于阴而寒已。以苦甘寒引阴气下降，使离于阳而热已。是大法之不可易者也。若稍久者，当以丹溪之开郁通经为主（邪气郁滞于经络之内，故不能即已。惟开其郁而使经络通，则邪热散为汗解。），间之以补养胃气，使营卫行而经络乃大畅也。至于病在阴分血分而成久疟，丹溪谓必用升发之药，自脏而出之于腑，然后作表汗而解。然则以苦甘寒引阴气下降，使离于阳者，似未可用之久疟乎。不知久疟用升发，必其前未用，或更伤其胃气，使阴分之邪无出路也。先生此法，固亦兼补胃气，使阴得阳之升而出尔。若未至于下陷，则一升一降，岂非良法乎？案中载治一妇，见其面赤黑色，知为暑伤血分。用四物加苦辛寒药，二日发唇疮而愈。是辛苦寒非不可用，但贵时其先后耳。即补胃之剂，又岂得漫投于留邪未动之会乎？　缪氏言疟久，当分气血而施补助，此确论也。丹溪又曰：若取汗而不得汗，理血而汗不足，必更求切中病情之药，直透邪所著处，使之离于阴阳而霍然以去。盖论药至恰中病情之处，即补益亦未可贸贸。何况大损真气，如常山劫剂，而倚为无上妙品乎？其亦不学之甚矣！或曰：无痰不成疟。常山固驱痰的剂，然治痰之药，自有应节而投。如缪氏法治之累效者，又何须是物耶？惟取以应山岚瘴气，老痰积饮，形气充实之病为得耳。

缪氏：入口即吐，其性暴悍可知。最损真气，故疟非由于瘴气，及老痰积饮所致者，弗用。病者稍近虚怯，弗用。老人与久病人，切忌之。（丹溪）

〔辨治〕须细实色黄，形如鸡骨者佳。生用令人大吐；酒浸一日，蒸熟，或炒，或醋浸煮熟，则善化痞而不吐。蒸制得法，不惟不吐，疟更易愈。

常山

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