羌活、独活

小编 · 2025-6-6 14:06:58

一茎直上，不为风摇，故称独活。《本经》独活一名羌活，为其生于羌地也。陶隐居言羌活出羌地，而益州、西川者为独活，是一物而二种矣。濒湖历据诸说，谓独与一类二种，以中国者为独活，西羌者为羌活，入用微有不同，后人判为二物者，非矣。又川中羌所产独活，另是一种，并属可用。

●羌活

根性温，味苦辛。气味俱薄，浮而升，阳也。手足太阳行经风药，并入足厥阴、少阴经气分。治风邪在表在上，去膀胱并肾间风邪，太阳经头痛，（巨阳从头走足，惟厥阴与督脉会于巅，逆而上行，诸阳不得下，故令痛也。）周身尽痛，骨节痛，项强脊痛。并搜肝风，泻肝气，（泻青丸用之为其壬乙同归也。）治诸风掉眩，口面喎斜。凡风湿相乘，或风寒湿痹，酸痛不仁，筋骨挛拳，遍身?痹血癞。（虽不治血虚筋燥，然挟风湿者，亦可于血药中兼用。）并散痈疽败血。（诸本草）　羌活气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，故入手足太阳以理游风。其功用与独活虽若不同，实互相表里。（士材）　骨乃少阴肾之合，羌活虽为太阳风药，而太阳、少阴相表里，羌活亦入之。但专力于达巨阳之气分，而少阴血分当推独活耳。所以治历节风痛，必兼羌独二味，并用松节。羌独防三味，统理脊痛项强督脉为病。以足太阳夹督而行，会督者二手太阳，又会诸阳于督之大椎，故三味并为治督之剂。（东垣）　升举中焦，用柴胡、升麻。升举下焦，则藁本、羌活。

●独活

根味苦辛甘，气温。气厚味薄，沉而升，阴中阳也。足少阴行经气分之药。《本经》主风寒所击，金疮止痛，奔豚痫痉，女子疝瘕。治一切风并气，筋骨挛拳，骨节酸痛，中风湿冷，奔喘逆气，皮肤苦痒，手足挛痛。祛足少阴伏风，百节痛风。（此伏风深入骨节者。）凡两足寒湿痹不能动止，非此不治。与细辛同用，止少阴经头痛，疗劳损风毒齿痛。（诸本草）　独活气浊属阴，善行血分。敛而能舒，沉而能升，缓而善搜，可助表虚，故入太阴肺、少阴肾以理伏风。（士材）　独活细而低，治足少阴伏风，而不治太阳。（东垣）

〔羌独活总论〕羌浮而升，独沉而升。（《主治秘诀》）　羌活气雄，故大无不通，小无不入。治足太阳风湿相搏，头痛肢节痛，一身尽痛，为却乱反正之主药。独活气细，细者治足少阴伏风头痛，两足湿痹不能动止，而不治太阳之证。（好古）　羌入太阳，独入少阴。一表一里，似气血之原已分矣。后人用治三时寒疾，以代麻黄、桂枝。有孕妇初春外寒，病于足太阳腑，为头痛骨痛。更病于足少阴脏，为腰痛。表里俱病，气血两伤。此本麻黄、桂心所治病，而药在所禁。但用羌活为君，入太阳，独活为臣，以入肾，一剂便效。同白术、苍术、秦艽、生地、薏仁、木瓜、石斛、黄柏，治下部一切风湿湿热。同生地、赤芍、甘草、丹皮、石膏等，治风热上攻牙肿痛。

〔论〕羌活性温，本地中首出之气。其味始苦，次辛，苦多辛少，辛后又有甘。是首出之气，本于味苦之入地者以上行。更辛甘合，而上行之气乃畅。所以为手足太阳行经风药，能大畅寒水之郁而宣其化也。其治督脉为病脊强而厥者，以督为人身之真阳，此品能达真阳以散寒郁也。又治风湿（盖肾之真阳不畅，水郁即化湿。羌活从风化以畅水中之阳，正所以除湿。即举外受之湿，皆能治之也。）而通经络者，以营行脉中，每患于湿以为血病，血病则邪气恶血住留而经络伤，伤则不能行血气而营阴阳，故患为诸痹。甚且不得濡筋骨，利关节，致骨节酸痛，屈伸不利而拘挛矣。（即病于脊痛项强，不可回顾，腰似折，项似拔，皆其由湿以化风者。）羌活本风升之阳，从寒水中达阳以化湿，亦即畅阴以和风。而藏血之肝，实司风化以主经络者，遂并太阳而效其用焉。（凡便秘属风者，方药中类用羌活，即此可悟风血相关之义。盖便秘患于燥，燥者血不足，用羌活举阴以升而裕血之用。原非以燥湿为功，要知风和则血裕，风淫则血燥。羌活不徒达阳以化湿，亦且畅阴以和风，可漫以风剂例视乎哉？）夫风阳而寒湿阴，羌活固畅阴以达阳矣，乃如防风之冶，反以泻阳实而令阳畅者，何也？盖人身风升之气，与元气无二，畅阴以达阳者，固所以裕元气，俾阳出阴中而上际。其升之机藉于肝，至泻阳以蓄阴者，更所以裕元气，俾阳依于阴以下蟠。其降之机举在肺，如肺实不泻，是所谓升降不前气交有变也。至二味之能通经络，防风则自上而达于周身，羌活则自下而上以及周身，其亦区以别矣。抑先天之元阴，水也，后天之真阴，血也。羌之达阳以畅阴，与防之泻阳以蓄阴，总乃阳之不离于阴以为用，非泛然谓风剂便通经络也。试观防风主上部见血，而羌活能治血癞及痈疽败血，则可知斯义之不爽矣。独活为肾药，肾乃阴中之至阴。独活能絪緼至阴中之阳化，以裕足太阳之气化而上际通天。言其通经络之功，固不如羌活。第其入至阴之地，即寒水而裕风化。又就风木而达水化。所谓不争下流者，独活有焉。即《本经》主治诸证，可以参其首功矣。

缪氏云：羌独活本祛风散寒除湿之要品，但《本经》《别录》并主中风及诸风，用者宜审。夫真中风，惟西北高寒之地表虚者当之。往往猝中，或口眼歪斜，或口噤不语，或手足瘫痪、左右不仁，或刚痉柔痉，（即角弓反张。）此药与风药并用可也。若夫吴楚闽越百粤鬼方梁州之域，从无刚劲之风，多有湿热之患，质脆气虚，多热多痰。其患中风如前等病，外证虽一一相似，而其中实非，此则内伤虚邪与外淫实邪，或攻或补，迥若天渊。若误用风药虚虚，贻祸不小。又有血虚头痛，及遍身疼痛骨痛因而寒热者，此属内证，误用反致作剧。

〔辨治〕羌活形细而多节，（《易简方》云须用紫色有蚕头鞭节者。）软润，气息极猛烈。独活色微白，形虚大。（《易简》云有臼如鬼眼。）为用亦相似，而小不如。（陶隐居）　独活自蜀来者，稍类羌活而极大，气亦芳烈，又有槐叶气者，用之极验。（苏颂）　去皮及腐朽者用。独活易蛀，宜密器藏之。（此亦验真伪之一端。）

羌活、独活

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