防风

小编 · 2025-6-6 14:06:57

出齐州龙山者最胜，青兖淄州者亦佳。九月采用。（不止用根，故通身采。）味辛而甘，气温而浮。气厚味薄，升也，阳也。手足太阳经本药，又行足阳明、太阴二经，为肝经气分药。（洁古更言治上焦风邪，泻肺实，其义可合为一欤？盖肺统气者也，气者，水火之所合化也。气所合化之经，手足太阳是也。至于行足阳明、太阴，即以《经》言伤肺之义参之。《经》曰：夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕。即此数语，可以明于合一，且了然于诸上焦见血之义矣。）《本经》主大风头眩痛，恶风，风邪目瞀盲，并风行周身，骨节疼痛。治上焦风邪，泻肺实，除烦满胁痛，四肢挛急，搜肝气，通利关脉，散经络中留湿，头目中滞气，上部见血。（诸本草）　身半以上用身，身半以下用梢。为治风去湿之仙药，除上焦在表风邪为最，兼治下焦风湿。（洁古　嵩）　风药中润剂，治一身尽痛。乃卒伍卑贱之职，随所引而辄至。若补脾胃，非此引用不行。钱乙泻黄散，倍用防风，乃于土中泻木也。（盖风木之邪不化，便侮其所胜而病于土。能升阳以达中土之气，则土木各正其所司之位矣。）凡脊痛项强不可回顾，腰似折、项似拔者，乃手足太阳证，正当用防风。凡疮在胸膈以上，虽无手足太阳证，亦当用之。（为能散结去上部风也。）病人身体拘倦者，风也，诸疮见此证，亦须用之。（东垣）　亦入治风痹药用。若入大风疠风药中，须加杀虫活血药，不可纯任风剂。同黄耆、芍药，能实表止汗。同荆芥穗、白芷、生地、地榆、黄耆，治破伤风有神。同桔梗、甘草、紫苏、杏仁、桑白皮、细辛，解利伤风。以薄荷换紫苏，加石膏，兼除风热。用麻黄易紫苏，治风寒郁于腠理，皮肤致密无汗。

〔附方〕破伤中风，牙关紧急。天南星、防风等分，为末，每服二三匙，用童便五升，煎至四升。分二服即止。妇人崩中。用防风去芦头，炙赤为末，每服一钱，以面糊酒调下，更以面糊酒投之，累验。一方加炒黑蒲黄等分。

〔论〕防风先辛而后甘，辛又胜于甘。谓其防上焦风邪泻肺实者，确论也，何以为手足太阳本经药？盖风木即继寒水之后。《经》曰：卫出下焦，本阴中之阳气，以际于极上，而肺统之。此所谓风升之气，即元气也。主肺表之风剂，岂得不本于首出之根蒂哉？其行足阳明、太阴者，亦缘升阳之剂，即以达中土之气。东垣谓风升之气、元气、胃气，当作一体而论，故补脾胃药非此引用不行。（盖风木藉土以为用，而即能使土木不相侵者，惟此味独擅其长。）惟其由肺以合于脾胃，故能通利五脏关脉，散经络中留湿。（以脾胃行气于三阴三阳故也。）夫肝主经络，防风气味，皆属风升，又为肝经气分药，故风行周身，本于善行数变，而此亦随其所行以为治也。

羌活、防风，通行经络，有不能不少为区别者。羌活味辛苦，苦多而辛少。防风味辛甘，辛多而甘少。本乎地者亲下，非苦无以至地。本乎天者亲上，非辛无以至天。盖手足太阳相表里，一水一火攸分。羌活达其气于水中，散其阴之结。防风则畅其气于火中，而散其阳之结。（故谓除上焦风邪而泻肺实。）阳结即肺实，所谓肺阳盛而肺阴虚是也。（以风邪而云结者，阳不得阴以化也。第四时之风，因于四时之气，故必因其气以为施治。惟类中风证，止从阳不得阴以化，更不得阴以守之治法耳。）要知羌活非不除风，然其所治之风是湿化风，本于阴也；防风非不行湿，然其所治之湿是风化湿，本于阳也。惟二经原表里相须，而风湿亦相因为病。故羌活散湿以化风，时与防风合而奏散风之功；防风祛风以行湿，时与羌活协而为除湿之助。所以用之概为风剂耳。凡人病于风，则元气即因之以病，元气病而元阴亦因之以病。（风木为化阴之地，而风淫还以蚀阴。）故人身血之为病，类先病于元气以及元阴，是即风化湿之证也。如《本经》所主大风头眩痛、恶风、风邪目盲无见等证，是非风化湿之证欤？至于通利五脏关脉及散经络中留滞，不与《本经》所主相发明欤？更如洁古主治上部见血，亦可以前义推求之矣。（参观下羌活论自明。）

缪氏云：凡南方中风及头痛，不因风寒，溏泄不因寒湿，或气升作呕，火升发嗽，盗汗自汗，二便闭涩等病，犯之增剧。诸病血虚痉急，小儿脾虚发搐，慢惊慢脾风，咸在所忌。

〔辨治〕质实而润，头节坚者良。去芦并叉头叉尾及形弯者弗用，能令人吐。

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