泽泻

小编 · 2025-6-6 13:27:50

《本经》：「味甘，寒。主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。」

《别录》：「补虚损，五脏痞满，起阴气，止泄精，消渴，淋沥，逐膀胱、三焦停水。」

〔正义〕泽泻，产于水中，气味淡泊，而体质又轻，故最善渗泄水道，专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒，盖以其生长水泽，因谓之寒，其实轻淡无味，甘于何有，此药功用，惟在淡则能通。《本经》称其治风寒湿痹，亦以轻能入络，淡能导湿耳。云治风寒，殊非其任。其能治乳难者，当以娩后无乳者言，此能通络渗泄，则可下乳汁，非产乳百病之通用品，故《别录》亦言叶主乳汁不出。若曰养五脏，益气力，肥健，则以湿邪不容，而脾运自健，斯有养脏益气之效，盖已属充分太过之辞。寿颐按：《本经》此药主治，太嫌浮泛，殊无精当之义，恐已属汉魏间肤浅之说，颇与《本经》辞旨不类，故原文更有久服耳目聪明，不飢延年，轻身，面生光，能行水上云云，岂独非药理之真，抑亦怪诞太甚，虽《本经》诸药，固时有轻身延年等溢分之语，然从无如能行水上之荒唐者，其为方士羼杂，不问可知。濒湖谓《经》言面生光，能行水上，《典术》又云久服身轻，日行五百里，走水上诸说，陶贞白、苏参（注：参，当为颂之误）信之，愚窃疑之。盖泽泻行水泻肾，久服且不可，安得有此神功云云。

寿颐谓：濒湖《纲目》，于古书最多笃信，时且失之穿凿，而独于此条能见其真，知荒诞不经之说，固不可为天下后世法也。

《别录》谓：治五脏痞满，盖只以湿阻之痞满而言。止泄精者，亦惟湿热蕴于下焦，而相火妄行其疏泄之令者，乃宜此渗去湿热而龙相自妄（注：妄，当为安之误），非可以概虚人之滑泄，而又谓补虚损，起阴气，则大与渗泄伤阴之义矛盾也。

〔广义〕《大明》谓：主头旋，筋骨挛缩（盖指湿热瀰漫，上凌头目，则为眩运，旁流支节，而为挛痛者，此能泄利湿滞，故可治之）。

时珍谓：渗湿热，行痰饮，止呕吐（固皆滑利下行之功用）。又谓治泻痢（则分清小水，即所以止大便之泄利。痢，即利之后出字，本以泄利为主义，非如近今世俗之见，谬认积滞不通之肠辟为痢疾也）。

石顽谓：《素问》治酒风身热汗出用此，以其能利膀胱湿热也。《金匮》治支饮冒眩用此，以逐心下痰气也（寿颐按：上古所谓饮邪，本指水停不化而言，仲景所谓心下有水气者，皆是此证。故治痰饮，必用滑利泄降之药，如半夏、贝母、杏仁等物，皆以滑利见长。泽泻能治痰饮，理亦如是）。素多湿热之人，久服则耳目聪明，然亦不可过用，水道过利，肾气必虚，故古人有多服病人眼之说。今人治泄精多不敢用，盖为肾与膀胱气虚，而失闭藏之令者，得滑利以降之，则精愈滑，若相火妄动而遗泄者，得此清之，则精自藏矣，何禁之有。

〔发明〕泽泻，味淡体轻，故性善滑泄，生长水中，故善利水逐湿，此药性情功用，即此两言而已足，更无馀义可言。其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可消痰。总之，渗泄滑泻之药，必无补养之理，《本经》养五脏、益气力云云，已属溢美太过，而甄权竟谓可治肾虚精自出，《大明》且谓补女人血海，令人有子，洁古亦谓入肾经，去旧水，养新水，皆非药理之真，徒眩初学耳目，殊堪诧异。若仲景八味丸用之者，原为小水不利而设，《金匮》中屡有明文，后人妄谓六味专于补肾，则宋人之误会，非古人制方真意也。

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