半夏

小编 · 2025-6-6 13:27:44

《本经》：「味辛，平。主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸张，咳逆，肠鸣，止汗。」

《别录》：「消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下结痛，坚痞，时气，呕逆，消痈肿，疗痿黄，悦泽面目，堕胎。」

〔考异〕张，今本本草作胀。寿颐按：胀满之胀，本即开张一义之引申，故古止作张。《左成公十年传》，张如厕。注：腹满也，字亦作张；《则玉篇》引《左氏传》作胀，乃是讹字；《广雅》释诂，乃有痮字，云病也；《急就章》乃有胀字。

〔正义〕半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，则又速降。《本经》以主伤寒寒热，是取其辛散之义。又治心下坚满而下气者，亦辛以开泄其坚满，而滑能降达逆气也。咽喉肿痛，头眩咳逆，皆气逆上冲，多升少降使然，滑而善降，是以主之。胸胀，即心下之坚满；肠鸣，乃腹里之窒塞，固无一非泄降开通之效用。止汗者，汗出多属气火上逆为病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，卫气不固之虚汗可知。后人止知半夏为消痰主将，而《本经》乃无一字及于痰饮，然后知此物之长，全在于开、宣、滑、降四字，初非以治痰专长，其所以能荡涤痰浊者，盖即其开泄滑下之功用，《本经》主治，皆就其力量之所以然者而诠次之，固非如后世药物学之多说呆话可比。至《别录》主治，大率皆与《本经》同意，惟多痈肿、痿黄两者。盖痈肿仍是脉络之结滞，痿黄又多湿热之不通，此能主之，亦犹是开泄之力。悦泽面目，则外敷之面脂药也。

〔广义〕甄权谓：开胃健脾（盖胃以下行为顺，此能滑润下气，即所以助脾胃消化之力）。又谓：生者摩痈肿，除留瘿气（则外敷之剂，辛能消散，故洁古亦谓其消肿散结）。洁古又谓：治寒痰，及形寒饮冷，伤肺而咳，消胸中痞，膈上痰，和胃气。燥脾湿，则专以痰饮结塞言之矣。濒湖谓治白浊、梦遗、带下（盖为痰湿阻其气机者言之，是浊带遗泄中之一端，非谓凡是遗浊，皆可以此治之也）。又谓主痰饮及腹胀，以其体滑而味辛性温之故，涎滑能润，辛温能散，故行湿而通大便，利窍而泄小便。

〔发明〕半夏最多涎沫，其体极滑，而味甚辛，生者以舌舐之，螫人口吻，故善能开泄结滞，降气定逆。《本经》所主诸病，皆是开宣抑降之力，本非专治痰饮，而所以能消痰止咳者，亦即此能开能降之功用，又非以燥胜湿，专治湿痰而燥脾湿之意。石顽谓古方治咽痛、喉痹、吐血，多用南星、半夏，并非禁剂，世俗皆以二物为性燥，误矣。寿颐按：俗本医书，皆谓半夏专治湿痰，贝母专治燥痰，此其说实自汪訒庵开之。究之古用半夏治痰，惟取其涎多而滑降，且兼取其味辛而开泄，本未有燥湿之意，惟其涎莶甚，激刺之力甚猛，故为有毒之品，多服者必有喉痛之患，而生姜则专解此毒。古无制药之法，凡方有半夏者，必合生姜用之，正取其剋制之义。而六朝以降，始讲制药，且制法日以益密，而于此物之制造，则尤百出而不穷，于是浸之又浸，捣之又捣，药物本真，久已消灭，甚至重用白矾，罨之悠久，而辛开滑降之实，竟无丝毫留存，乃一变而为大燥之渣滓，则古人所称种种功用，皆不可恃，此所谓矫枉而过其正，最是魔道，或者又疑古书之不可信，不亦冤耶。《灵枢》谓阳气满，则阳蹻盛，不得入于阴，阴虚则目不瞑，饮以半夏汤通其阴阳，其卧立至。昔人解此说者，辄曰半夏生于夏之半，故能通阴阳。寿颐尝求其义而不可得，终无解于当夏之半，何以能通阴阳，其实所谓阳蹻盛者，止是阳升太过，阴不涵阳，故不得眠，惟此善降，则阳入于阴矣，此治不得眠之真旨也。然加以久浸久制之半夏用之，吾知其亦必无济，近人已有谓半夏止当以生姜汁少许拌之，已能解毒，不当多制，是说也，余极佩之。

〔正误〕古书每谓半夏善治风痰，说者辄以辛能散风作解，遂谓治大人中风，小儿惊痫，皆其祛风搜风之功。其实半夏泄降，惟积痰生热，积热气升，而内风自动者，此能降气开痰，则风阳自息，决非可以发散外感之风。《局方》辰砂化痰丸，用半夏、南星、辰砂、枯矾，而曰搜风化痰，误矣。且此之治内风，正是痰热生风之实证，而王海藏竟谓南星、半夏，可补肝风之虚，尤其大谬。惟汪石山谓涎者脾之液，膏粱炙煿，能生脾胃湿热，涎化为痰，久则痰火上攻，令人昏愦口噤，偏废僵仆，謇涩不语，生死旦夕，非半夏、南星不治，庶几近之。

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