防己

小编 · 2025-6-6 13:27:16

《本经》：「味辛，平。主风寒温疟热气，诸痫，除邪，利大小便。」

《别录》：「疗水肿风肿，去膀胱热，伤寒热邪气，中风手脚挛急，通腠理，利九窍，止泄，散痈肿恶结，诸瘑疥癣疮。」

〔正义〕防己气味，《本经》止言辛平，《别录》乃言苦温。寿颐按：此药专治温热，而利水道，苦能泄降是也，若以为温，殊与病情相反。《本经》主风寒温疟热气，病机在温热二字，初非注重于风寒一层，《别录》温字恐有误会。又治诸痫者，痫症多缘痰阻，此能利水，即能开泄痰饮。又谓除邪者，即湿热、痰饮之邪耳。利大小便者，以湿热互阻而二便皆涩者言之，湿去热除，则二便自利。《本经》主治，固无一非湿与热蒸，水停不化之病也。《别录》疗水肿、风肿，亦以湿邪入络则为肿，非能治脾肾虚寒之肿，故即继之以「去膀胱热」一句，正以膀胱蕴热，水道不通，则水湿留于络中，而肌肤浮肿，此能利水泄热，溲溺通而肿自已。其兼治风肿者，空松之质，亦能疏风耳。又治中风手脚挛急，亦即风湿痹著，而经络不舒，故此为专药。通腠理，利九窍，散痈肿恶结，无非疏通开泄之功。又能止泄者，亦惟脾为湿困，水并于肠，则为泄泻，此能利膀胱之水，溺道分清，而泄利自止，亦非治虚寒之泄。瘑字，《集韵》同[虫祁]；《玉篇》[虫祁]，训为疮，则与疥癣虫疮，同为湿热蕴于肤腠之病，而此皆主之。清热逐湿，效自可睹，必非温药明甚。

〔广义〕甄权谓：治湿风口面喎斜，手足拘痛。寿颐谓当注重湿字，即《别录》所谓疗中风手脚挛急，亦止治湿邪之痹著及风湿在络之实邪，非猝然中风之瘫痪不仁可知。又谓散留痰，肺气喘嗽，亦专以湿痰言之。

洁古谓：治中下湿热肿，泄脚气，行十二经（则纯乎泄导水湿之邪耳，故陶弘景谓防己为疗风水要药）。

〔发明〕防己，纹如车辐，体质空松，苏颂谓折其茎吹之，气从中贯，故专以通泄疏导为用，而味又辛，则外达肌肤，下通二便。昔人谓其散风者，亦以轻能外达言之，实则疏达而清利湿热，是其专职，颇与木通体用相近，则专治湿热有馀，二便不利，而实非风家主药。名曰防己者，以脾为己土，喜燥恶湿，湿淫于内，则气化不行，而水失故道，为肿、为疮、为脚气，皆己土受邪之病，而此能防堤之，是为古人命名之真义，非所谓名之以其能者耶，古今主治，无不从湿热二字著想。此物产于汉中，范子计然已有此说，故名汉防己。藏器虽谓治风用木防己，治水用汉防己，张石顽亦有根苗分治之说，然今市肆中，皆无二者之分别，正不必拘牵旧说，执而不化。东垣李氏独谓其如人之险而健，幸灾乐祸，能力乱阶，又历举其三不可用，贬之最甚，然持论皆不切实（说详濒湖《纲目》，而石顽《逢原》亦历历言之）。而又谓十二经湿热壅塞不通，下注脚气，膀胱积热，非此不可，真行经之仙药，忽抑忽扬，殊觉无谓。要之，药以治病，对证自有奇功，譬如巴豆、乌、附，大毒最厉，苟能用得其宜，起病乃极迅速，何必专言其短，等于吹毛求疵，反以眩惑人心，望而生畏，且以启后学之疑，非药物学之正旨矣。东垣又谓此是血分药，泻血中湿热，说亦不确。此物空松，气疏以达，行经利水，正其以气用事，且味薄质轻，岂可认作泻血攻破之剂，金元名医，议论颟顸，大都如此，最易眩惑后人，不可不辨。

防己

浏览过的版块