当归

小编 · 2025-6-6 13:26:29

《本经》：「味甘，温，主咳逆上气，温疟寒热，洗洗在皮肤中，妇女漏下，绝子，诸恶创疡金疮，煮饮之。」

《别录》：「辛，大温。温中止痛，除客血内塞，中风痉，汗不出，湿痹，中恶客气，虚冷，补五脏，生肌肉。」

〔正义〕当归，味辛而甘，其气温，故能胜寒，气味俱厚，故专入血分，而亦为血家气药。《本经》主咳逆上气，温散寒饮之法也。主温疟寒热，则温润以疏外感之邪也。洗洗读为洒洒，即洒淅恶寒之意；《大观》本洗音癣，亦拟其音；孙氏问经堂本洗字不重，而以《大观》音癣分注之，恐是脱一洗字。妇人漏下、绝子，则为血虚不足者言，当归温经益血，固其专职，《金匮》芎归胶艾汤，本是妇科血虚气寒之主药，《局方》四物汤之所自出也。疮疡、金疮，皆伤耗血液之病，温养补血，溃疡虚证，是其所宜。而肿疡初起，气滞血凝，温通活血，亦能散肿，惟血热实邪所宜斟酌，弗重任以助温升可耳。

《别录》温中止痛，以中气虚寒，络脉结滞者言之，辛温补虚，宣通血气，固其所宜，除客血者，则血行失道，瘀滞未通者耳。归尾辛温善行，辅以行瘀之品，即为疏逐恶血主将。「内塞」二字，虽似为瘀滞而言，然文字似嫌不典，或塞为寒字之误，则当归建中一法，固是正宗。中风痓者，即角弓反张之风痉（痓是古字，痓即痉之隶变，《玉篇》虽有痓字，训恶，然汉隶至巠不别，数见不鲜，实即一字，凿凿可据），古人不知有气血冲脑之病源，凡治此证，多主温升以驱外风，势必利少害多，助桀为虐，当归治痉，虽能活络，必与血冲脑经之理背道而驰，不可不更弦改张，庶几为二千年医学补此缺陷。补五脏者，脏本属阴，以血为体，当归补血，于理最纯。生肌肉者，气血和煦，自然丰肌泽肉耳。

〔广义〕甄权：止呕逆（是胃寒食入反出之呕吐，辛温以振动清阳，温养胃气，斯呕可止。若胃火上冲，食不得入者，非其治也）。又主虚劳寒热（则养血和血，固是虚人主宰，然阴虚生热，劳瘵骨蒸者，辛温升动，不可重任）。又主下痢腹痛（则滞下脓血者，病入营分，归能和血，兼行气滞，未始非引导良药。初起实证，以助导滞诸药，宜用归尾，为效最捷，即滞下无血者，用以行气，亦有专长。但湿热盛时，须知斟酌，不可过剂，而久痢元虚，清气下陷，可用归身以调和气血，温升清阳，亦是要药）。又治女人沥血腰痛（则补血宣络之功）。又治崩中。（亦举陷升清之主，但暴崩火旺之时，宜用归头炒黑，升而止之，生用辛温，助其鼓荡，反为大害）。

大明：主癥瘕肠胃冷（固温中兼补兼通之妙用）。又谓一切风，一切气，补一切劳（则太嫌氾滥，失之肤浅矣）。

海藏：主痿癖（癖，当作躄，以除虚痿废而言，补阴和阳，诚不可少）。又治足下热而痛。（则肾阴亏损，龙火游溢，宜大剂滋填为佳，辛温非其主也）。又谓主带脉为病，腹痛，腰溶溶如坐水中（则虚寒之人，肾水阴寒，氾滥为病，温养是其所宜）。又谓主冲脉为病，逆气里急（则虽奇经是动，无非虚象，然气逆上冲，非一味温辛所能独任者也）。

濒湖谓：治头痛，心腹诸痛（若以虚寒诸痛而言，养血温升，并和气滞，当归本是专长，而风阳升腾之头痛，凡属升提，皆其所禁，是又不可不知变通者矣）。

石顽谓：血受病及诸病夜甚，必须用之（盖病在阴分，用以入阴血而升举之，以还归于阳，归之温升，确是主药）。又谓产后恶血上冲（则归尾下达，固逐瘀必需之品）。又谓血壅而不流则痛，当归甘温，能和营血，辛温能散内寒，使气血各有所归。

寿颐谓：和血而行血中气滞，止痛固宜，惟温煦是其专长，中虚中寒，尤其独胜。惟木火横逆，肝气搘撑之为胀为痛，适与背道而驰。又谓：仲景治阳邪陷阴，手足厥寒，脉细欲绝，用当归四逆汤，于桂枝汤中加当归、细辛、通草以通血脉。

寿颐按：此是阳气陷入阴中，外真寒而内蕴热，非四逆汤之专于回阳所宜。惟宣通其阳气，还之于表，而安内即以攘外。当归四逆是举内陷之阳而提出之，与四逆汤之温药，彻内彻外者，截然不同。

〔发明〕当归是血家气药，以辛升运行为用，以温和燠煦为功，气血虚寒者得之，则血随气行而归其所归，此当归命名之取义也。昔人每谓身能补血，头能止血，尾能行血，全能和血，彻上彻下，可补可攻，头尾之情性不同，斯攻守之取效自别，吾国药物学之精细，所以异乎西人之专论物质，而无投不利者，其精髓在是。寿颐谓归身主守，补固有功；归尾主通，逐瘀自验；而归头秉上行之性，便血溺血，崩中淋带等之阴随阳陷者，升之固宜。若吐血、衄血之气火升浮者，助之温生，岂不为虎傅翼，是止血二字之所当因证而施，固不可拘守其止之一字而无投不利矣。且凡失血之证，气火冲激，扰动血络而循行不守故道者，实居多数，归之气味俱厚，行则有馀，守则不足，此不可过信归所当归一语，而有循名失实之咎，即如《局方》四物一汤，举国医家，孰不知是血家圣药，且自海藏种种加味而六合诸方，可谓五花八门，无美不备，极尽医林能事。究竟即以四物言之，已是走者太走，守者太守，各有专主，未必水乳交融，更何论信手拈来者之合宜与否，此则泥于迹象，太嫌呆板，去神化二字，瞠乎远矣。

当归

浏览过的版块