细辛

小编 · 2025-6-6 13:26:28

《本经》：「味辛，温。主咳逆，头痛垴动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，久服明目，利九窍。」

《别录》：「温中下气，破痰，利水道，开胸中滞结，除喉痹，齆鼻不闻香臭，风痫癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。」

〔考异〕《本经》主咳逆之下，濒湖《纲目》有「上气」两字，孙星衍问经堂辑本无之。垴，《说文》：头髓也。今本皆作脑，后出字。

〔正义〕细辛，味辛气温，禀阳升之性，辟除风寒湿邪，而芳香最烈，其气直升，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目。又根荄盈百，极细且长，则旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。《本经》主咳逆者，以寒饮作咳而言，非痰热气冲之咳，可以并治。头痛脑动，则真寒犯脑之痛，所谓真头痛者，手足清冷至节，朝发夕死，是寒水暴溢，汩没微阳，非得此大辛大温之品，无以御阴霾而回阳气，正与肝胆阳邪上攻扰脑之头痛，冰炭殊途，遥遥对峙。百节拘挛，即风寒痹著之症；死肌者，亦为寒湿所痹而顽麻不仁，此皆辛温宣络之正治，固不可与血虚热痹作一例观。所谓明目、利九窍者，以能振动清阳之气，而过甚言之，须知温升开窍之品，通阳有馀，伤阴亦捷，断无久服之理，《本经》中似此弊窦，殊是不少，盖皆方术之士附会为之，必非上古医学正轨。

《别录》温中下气、破痰，即《本经》主寒饮咳逆之正治。利水道者，阳气无权，而肾与膀胱不司宣泄，温肾通阳则水道自利，非湿热蕴结，及津液枯涸之癃闭可知。开胸中滞结者，中阳不宣，则胸脘痹窒，凡当心结痛，胁肋支撑，心痛彻背，背痛彻心等证，属于饮邪凝聚，大气不司旋运者，非温和燠煦不为功，细辛禀阳和之气，助其乾运，譬如旭日当天，而群阴退舍，滞结安有不开之理。除（注：原为「阴」，显误，改）喉痹者，亦是寒痰凝塞之痹，非阴虚火炎之喉痹所可妄试。鼻齆，亦以肺受外寒言之，正与风热痰火上壅，而燥金失其清肃者相反。若风痫癫疾，则古人无不共认为风寒外受，法当温散，岂知肝阳痰热，气升火升，最多此病，误与温散，适藉寇兵，此古人之疏，似亦不必强为讳饰。而其馀下乳、发汗、行血等诸般功用，无非温通二字足以尽之矣。

〔广义〕甄权谓：治嗽，去风湿痹（亦仍《本经》之旧）。又治风眼泪下（则清阳不升之迎风流泪也）。

弘景谓：含之去口臭。（则芬香固可以辟秽，然口臭多由胃火，不揣其本而齐其末，扬汤止沸，何如釜底抽薪之为愈乎）？

海藏谓：润肝燥，治督脉为病，脊强反折。

寿颐按：督脉为病，纯由精血大衰，络脉失养，以致脊强反折，谓为肝燥，未可厚非。然先天肾阴，几于耗竭，大补肝肾真阴，恐亦难臻速效。细辛之温，稍稍引经，以通阳气，虽无不可，然竟以辛之一字，谓润肝肾，而视为此证主药，其弊何如，学者当自知之。

石顽谓：辛温能散，凡风寒风湿，头痛、口疮，喉痹、?齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁发之之义。

寿颐按：所谓火郁者，有火郁结于内，而外寒束之不能透泄，则升阳所以散火，其郁得泄，而表邪自解。若本自气火上浮，而亦误投温散，则教猱升木，为祸尤烈。

〔正讹〕自陈承《本草别说》谓细辛单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通者死，后人无不宗之。窃谓细辛芳烈之品，本以气胜，自无重用之理。然开泄之性，走窜有馀，若谓耗散正气，谁曰不然，而反谓气闷不通，岂不令人捧腹。仲淳谓气味过烈，不可过用，石顽谓辛之极者，不可过用，庶几近之。

〔禁忌〕仲淳谓：内热火炎，上盛下虚，血虚头痛，阴虚咳嗽者，禁用。石顽谓：火郁头痛，发热咳嗽者戒之，以辛烈耗散正气也。

寿颐按：大辛大升，岂独耗气，甚且动血，凡是阴虚，直同鸩毒。

细辛

浏览过的版块