香薷

小编 · 2025-6-6 13:26:13

《别录》：「味辛，微温。主霍乱腹痛吐下，散水肿。」

〔发明〕香薷，辛而微温，气味清洌，质又轻扬，上之能开肺气，泄腠理，达皮毛，以解在表之新寒，下之能通三焦，疏旁光，利小便，以导在里之水气。《别录》主霍乱腹痛吐下者，是夏月形寒饮冷，伤其中阳，以致大气紊乱，上吐下泻，腹痛如绞，香薷能通阳气，所以可治，然此特伤寒霍乱之轻者耳。如果肢厥脉伏，目陷面青，唇舌淡白如纸，则是真寒直中之阴证，非大剂姜、附、连、萸，不能挽救于什一者，亦非香薷轻清所能胜任。散水肿者，水溢于肤表，本宜发表以通腠理，且肺气开，则清肃之令顺其下降之常，而小溲自畅，水肿自消。香薷达表通阳，又能利水，故治肿甚捷，此与麻黄解表，亦能消肿之理无二致。《别录》用一散字，则所以退肿之由，重在散表，不重在利导，其旨更显。昔人每谓此物为治暑要药者，亦指暑月受凉，外寒闭其内热，有发热、恶寒、头痛等症，则香薷通阳解表，是其专职，而又能导水利湿，更与暑月湿热郁蒸，旁光不利者相合，非谓暑天百病，香薷一物能通治之也。然乡曲俗医，凡是暑天发热，无不用此，则热邪为病者、亦如柴、葛、羌、防助桀肆虐，此其误实由俗本医书每录《局方》香薷饮，辄曰通治一切暑病，则不学者流自然奉为夏天至宝，而气虚者得之，已受累不浅。

〔广义〕李濒湖曰：世医治暑病，以香薷饮为首药，然惟乘凉饮冷，阳气为阴邪所遏，而有头痛发热，烦躁口渴，或吐或泻霍乱者，宜此以发越阳气，散水和脾。若劳役斫丧之人（斫丧，指房劳言。而《本草纲目》及石顽《逢原》引此全节，皆作丧，是误字也，今改之），伤暑大热大渴，汗泄如雨，烦躁喘促者，乃劳倦内伤之证，必用东垣清暑益气汤（寿颐按：此证是暑伤元气，阴虚阳浮，下虚上实，治宜清暑热而益元气，理法洵是不差。但东垣之所谓清暑益气汤者，药味丛杂，最无法度，升麻、葛根、黄耆、当归，升提辛温，岂汗多喘促者所可妄试？宁不拔其根株，使之立蹶。昔人已谓东垣此方，有清暑益气汤之名，无清暑益气之实。近费伯雄方论，亦尝言之。濒湖此句，不思之甚矣）、人参白虎汤之类，以泻火益元可也。若用香薷，是重虚其表，而济之以热矣。盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，气虚者尤不可多服。今人不知暑伤元气，不问有病无病，概用代茶，谓能辟暑，真是痴人说梦。且其性温，不可热饮，反致吐逆，惟宜冷服，则无拒格之患。其治水之功，果有奇效。

缪仲淳《本草经疏》：香薷，辛散温通，故能解寒郁之暑气。

石顽《本经逢原》：香薷，辛温，先升后降，故热服能发散暑邪，冷饮则解热，利小便，治水甚捷。霍乱有汗出如雨，吐泻脱元，四肢清冷，脉微欲脱者，则宜大顺散、浆水散等方救之，若用香薷重虚其表，顷刻脱矣。深师香薷丸治通身水肿，以香薷熬膏，丸白术末，米饮下之，效（注：原「广义」项名脱，今补）。

香薷

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