冬虫夏草

小编 · 2025-6-6 13:25:00

〔发明〕冬虫夏草，始见于吴仪洛《本草从新》，称其甘平保肺，益肾，补精髓，止血化痰，已劳嗽。近人恒喜用之，以治阴虚劳怯，咳嗽失血之证，皆从吴氏说也。考赵恕轩《本草纲目拾遗》载之极详：产于四川、滇黔，及西域雪山中，夏则为草，冬则为虫，入药用虫，而不用草，其感冬至阳生之气，而积雪之中，蠕蠕行动，性不畏寒，是其特长，《四川通志》谓为温暖，其说可信。又称其补精益髓，则阳生阴长，既是动物，亦等于血肉之有情也。赵氏又引潘友新说，入房中药用；周兼士亦谓其性温，治蛊胀，近日种子丹用之云云。则此物补肾，必是温暖作用，宜于虚寒，当然不宜于虚热。能治蛊胀者，盖脾肾虚寒，真阳不能布护之证。赵氏又引《文房肆考》，称孔裕堂之弟，患怯而汗大泄，盛暑密室，犹畏风寒，以此和作餚馔食之而愈。此人虚怯，洵是阳虚之候，汗多近于亡阳，且常畏寒，则色泽惨白，唇苦无华，已可想见，本是当用参附者，而冬虫夏草能愈之，其为温补，可无疑义。此种虚劳，本与阴虚劳怯、嗽嗽痰红、相火肆扰者相反，《本草从新》但以止血化痰，已劳嗽，浑而言之，似嫌空泛，未能辨明泾渭，山雷尝于物理上体会求之，此物入冬化虫，于至阴之令，独能黍谷春回，盎然生意，则可治肾阳不充，效果必巨，但既能温养肝肾，则摄纳下焦元气，未始不可治阴虚于下，冲气上升之虚嗽，吴氏谓已劳嗽，盖即此意。不佞从前用此以治虚人气冲乾咳、面色惨白、脉小不劲、唇舌淡白滑润者，颇能得效，盖亦与蛤蚧之治虚嗽虚喘，异薹同岑。唯唇舌鲜赤、虚火上炎者，颇不敢用，恐其助阳，扰动阴中之火，反以滋害。此为不才曩日之主见，继而寻绎王孟英《潜斋医案》，则此公恒用是药，数见不鲜，汇而参之，并不为补肾助阳作用，而专治阴虚气冲之久嗽：董哲卿二尹令正二条，胎前作嗽，娩后不瘥，渐至寝汗减餐，头疼口燥，脉则虚弦软数，舌则光赤无苔，孟英以冬虫草，合苁蓉、石英、龟版、牡蛎、茯苓、稆豆衣、甘草、小麦、红枣、藕，用之数帖，即嗽减餐加，头亦不痛，再加熟地而痊愈（见王案续编第七卷）。又王杞亭姊一条：陡患咳嗽，目不交睫，而脉上溢，左兼弦细，口渴无苔，断为真阴久虚，风阳上僭，冲嗽不已，孟英以冬虫草，合牡蛎、龟版、鳖甲、石英、苁蓉、茯苓、熟地、归身、牛膝、胡桃肉，连授四剂，而眠食皆安（见续编第八卷）。又钱氏妇，咳已数月，废寝忘餐，形削经停，凛寒乍热，心悸耳鸣，滋补填阴，反加便泄，脉虚弦缓大，气粗懒言，动则自汗，孟英予参、耆、龙、牡，桂、苓、甘、芍，冬虫草、饴糖大剂，旬日而安，继去龙、牡，加归、杞二十剂，泛至而康（见三编第二卷）。此皆阴不涵阳，肝肾气火不藏，上冲作咳，而以冬虫草，合于大剂填阴和阳收摄队中，即可归纳元气，返其窟宅，绝无扰动肾阳之弊，然后知此虫虽属温补，确有沉潜镇定之功，断非躁动兴奋可比，是以孟英治陈舜廷痰嗽条中，明谓以冬虫草、石英、牡蛎息风阳（见三编第三卷）。而《归砚录》四卷，姚欧亭大令夫人，忧思谋虑，扰动心肝之阳，不寝悸汗，脉且左寸关弦大以数，舌尖独红，孟英亦以冬虫夏草，合参、连、柏子仁、莲子心、小麦、红枣核、鳖甲为善后之方也。合此诸案观之，则吴氏益肾补精之说，盖亦未可厚非。唯孟英于失血诸案，未见此药，不佞亦尝汇而参之，则《潜斋》失血诸条，皆在气火甚盛，宜于清泄肃降之候，是以选不到此，而不佞近年，凡治久咳缠绵，阴虚气冲之证，即使痰红未净，只须舌苔不甚浊厚，而脉来小数虚弦，胃纳犹可者，频用是物合之滋填纳气方中，效果颇多，沉疴屡起，皆孟英成案，有以诏我，饮水思源，《潜斋》之启迪后人，功诚不小，敢抒拙见，贡之同侪，盖亦三致意焉。

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