独活

小编 · 2025-6-6 13:24:48

《本经》：「味苦，平。主风寒所击，金疮止痛，贲豚痫痓，女子疝瘕。」

《别录》：「微温。疗诸贼风，百节痛风，无久新者。」

〔正义〕独活，为祛风通络之主药。《本经》主风寒所击，祛风之正治也。主金疮止痛，盖指风邪外袭之破伤风，则能祛风而止其痛，非能止血脱、发热之疮痛也。贲豚，本属肾水之邪上涌，温辛下达，故亦治之。痫痓，亦因风动而发，然寒风固宜于独活，而痰火生风，非其治矣。《别录》疗贼风，及百节痛风，无问久新，则芳香走窜，固无微不至，亦防风之流亚也。

〔广义〕甄权：治诸中风湿冷，奔喘逆气，皮肤苦痒，手足挛痛不遂，口面喎斜，遍身[疒/帬]痹血癞。

《日华》：治一切风气，筋骨挛拳，关节疼痛。

东垣：治风寒湿痹，痠痛不仁，颈项难伸。

海藏：去肾间风邪，治项强，腰脊痛。

洁古：治两足湿痹，不能动，散痈疽败血。

〔发明〕独活，气味雄烈，芳香四溢，故能宣通百脉，调和经络，通筋骨而利机关。凡风寒湿邪之痹于肌肉，著于关节者，非利用此气雄味烈之品，不能直达于经脉骨节之间，故为风痹痿软诸大证，必不可少之药。惟古时羌活、独活未尝分别，故古书以独活通治内外上下诸证，凡头面肢体，无一不在独活范围之内，自宋以来，则羌活别为一条，而芳香之气尤为浓郁，则彻上旁行，合让羌活占其优胜，而独活之味较厚，则以专治腰膝足胫等证，虽古人尚未明言，而海藏已谓羌活气雄、独活气细，石顽亦称其升中有降，皆隐然有上下之别。寿颐业师朱氏家法，恒以独活治下，凡自腰及小腹以下，通用独活，不仅风寒湿气，痿痹痠痛，可以立已。即疡证之发于阴分者，未溃易消，已溃易敛，功绩显然，确乎可信，此古人未尝明言之奥旨也。互详下文羌活条。

〔正讹〕羌、独活皆辛温之质，主治风邪，以外来之寒风言之，故所治皆寒湿之证。古恒以羌活治伤寒表病，并及四时不正之表邪，固皆指寒邪而言也。若大江以南，地气温暖，寒风恒少，昔人久称南方无真伤寒病，而四时外感，又皆风热，虽有表邪，亦非羌活等之辛散温升所宜，此荆防败毒散、九味羌活汤、柴葛解肌汤等方，古书皆称四时感冒之神剂，而江浙所不任用者，亦病情病证之使然也。且辛温之不宜于东南，又非仅时病已也，即如羌、独本属风寒湿邪、痹著痿躄之良药，而在此邦之人，阴血素薄，即有是证，亦半由于血虚而来，果属风寒，亦系血虚生风，气虚主寒，与西北之风痹，悉因于贼风大寒者，证情亦复大异，而一味辛温刚燥之药，又须随时留意，不容信笔涂鸦，无所顾忌矣。而东垣竟谓独活治诸风掉眩，洁古亦谓与细辛同用，治少阴头痛眩运，海藏又谓搜肝风、泻肝气，则所述诸病，皆属阴不涵阳、肝肾不摄之证，明是内虚生风，非外来贼邪可比，潜藏镇定之为宜，何乃以温升之药，助其狂肆，抱薪救火之祸，捷于影响，最宜慎用。然如著痹痿躄诸候，又多气血虚寒，不得流利，苟非羌、独辛散，亦难速效，则病本虽属血虚，又宜于养血滋液之中，参入宣络温运，徐图奏绩。而石顽《逢原》又谓气血虚者之痹痿肢节痛，禁用羌、独，又未免一偏之见，非通论矣。盖羌、独治风，本治外邪侵入之寒风，非能治血虚内发之热风，所以肝阳眩晕，必非辛温升泄所能妄治，若犯斯禁，则烈焰愈腾，燎原可畏。然气血虚寒，而痿躄不仁，非吹以和煦之气，亦不能振作有为，春回黍谷，所以滋调血液之剂，亦必以宣通温养之药，相辅而行，但佐使之功，止可少少参加，用作引导，不得喧宾夺主耳。石顽乃欲一例禁绝之，何耶？

寿颐按：洁古所谓独活与细辛同用，治少阴头痛眩晕一证，盖指肾脏真寒，水邪上溢，汩没阳气之真头痛言之，其证大寒大痛，手足厥冷，指爪青黑，朝发夕死，无药可救，惟用参附大剂，合羌、独、细辛等温养真阳，庶几希冀什一，立说未尝不是，固非指肝肾虚阳上凌之头痛眩运也。但措辞太嫌笼统，不为辨别，则一是真寒，一是浮火，病情大异，治法殆若天渊，学者误认，贻祸不小，爰为申而明之。

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