防风

小编 · 2025-6-6 13:24:47

《本经》：「味甘，温。主大风，头眩痛，恶风，风邪目盲无所见，风行周身，骨节疼痹。」（痹，《太平御览》引作「痛」）

《别录》：「辛。烦满胁痛、胁风，头面去来，四肢挛急，字乳、金疮内痉。叶，主中风热汗出。」

〔正义〕防风，通治一切风邪，故《本经》，以「主大风」三字为提纲。头痛恶风，及风邪而目盲无所见，其外感风邪之盛可知，风行周身，而骨节为之疼痹，亦风邪之深且重者，而防风皆治之，诚风药中之首屈一指者矣。《别录》主烦满胁痛，亦风淫于外，而遏抑其清阳之气不得宣布也。「胁风」二字，太不经见，而下文接以头面去来一句，则所谓风者，盖即指头面去来之风邪，胁字疑误，濒湖《纲目》，引此无胁字，亦疑而删之也。四肢挛急，即《本经》风行周身，骨节疼痹之证。字乳者，产育乳子之时；金疮，则破伤也；「内痉」二字，直接字乳、金疮作一句读，即新产之中风，及破伤风二证，皆有发痉一候，是血虚而内风煽动，非外来之风邪，故曰内痉，而防风亦能通治，颇似合外风、内风而一以贯之。然古人于中风一证，无不从外来风邪治疗，是以产后发痉、角弓反张，《千金》《外台》，均用豆淋酒后方，纯以发表祛风为主。究竟产后痉厥、金疮破伤两者，虽自有猝为寒风所来，宜于解表之一证，要知二者皆在血脱之后，阴不涵阳，肝风内煽，发为痉瘛，尤其多数，此则宜于潜阳息风、镇定为亟，万不可再用风药，助其暴戾，古人板法，直同鸩毒，《别录》「内痉」二字，必非防风之辛温发散者，所可妄试。凡读古书，不可不窥破此中疑窦者也。

〔广义〕《日华》：治三十六般风。

洁古：治上焦风邪，泻肺实，散头目中滞气，经络中留湿。

东垣：治脊痛项强，不可回顾，又治疮疡在胸膈以上，能散结去风。

〔发明〕防风，为风病之主药。《本经》所主皆风门重证，故首以「主大风」一句，表扬其功用，则驱除外风，兼能通痹起废，其效最弘。《本经》列于上品，正以其足当大任而推重之，非无故也，后人但以为感冒风寒、轻疏发散之用，未免视之太浅，而东垣且谓之为卒伍卑贱之职，抑何薄之至于此极？

〔禁忌〕防风，为泄风上剂，然以走窜宣散成功，必其人气血充足，体重坚实，猝为外邪所乘，乃能任此辛温宣泄，而无流弊。凡古人治风诸方，皆不能轻用于今时东南之人者，以质脆阴薄，不能胜此燥烈之性也，防风虽不至如乌、附、姜辛之刚烈，然温燥之气，臭而可知，确是温辛一类，故治吾乡柔脆之人，常须识得此中消息，方不至徒读父书，误人生命。所以温热之风邪外受，凡柴、葛、羌、防皆当审慎，而肝阳之动风，血虚之风痉，又必柔润息风，方为正治。散风诸剂，非徒无益，而又害之，缪仲淳已谓南方中风，血虚痉急、阴虚盗汗、阳虚自汗，皆忌防风。石顽亦谓妇人产后血虚发风、婴儿泻后脾虚发搐，皆为切禁，洵是见到之语。

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