沙参

小编 · 2025-6-6 13:24:08

《本经》：「味苦，微寒。主血积，惊气，除寒热，补中，益肺气。」

《别录》：「疗胸痹，心腹痛，结热邪气，头痛，皮间邪热，安五脏。」

〔正义〕沙参，禀秋收之气，色白而坚实，味苦而性寒。《本经》主血积者，盖指肺胃郁热而血瘀之积，沙参清其热，则血自调，非能宣通积滞之血也。主惊气者，则心阳偏炽，而神不安宅，苦能清心，寒能胜热之效也。除寒热者，指肺胃郁热，而营卫不和之寒热言之，非外感之寒热。胸中有热，则中气不和，能清其热，则曰补中，泻其邪即所以培其本。益肺气者，肺喜清肃，最畏热邪，苦寒除热，即是益肺之气，况沙参色白而坚，气味轻清，本是肺家正将耶。

《别录》疗胸痹、心腹痛，是指热气郁结之痹痛，正与痰饮寒气之胸痹、心腹痛相反，故申言之曰结热邪气。头痛，则气火上升之痛。皮间邪热，则清肺即是清皮肤之热。安五脏者，邪热清而五脏自安。盖沙参之功，纯以清热见长，惟气清而轻，虽曰苦寒，尚无泄降伤中之弊，斯其所以可贵，而《本经》列之于上品也。

〔广义〕景岳：主清肺凉肝，滋养血脉，散风热痒瘙，头面肿痛。

时珍：主肺火，久咳肺痿。

石顽谓：泄肺气之热，喘嗽气壅，小便赤涩不利。

寿颐按：石顽此条须作一气读，盖喘壅而溲赤涩，为肺热郁窒之候，沙参清其肺，则上窍开而下窍亦利，非泛指痰饮之喘嗽气壅，千里毫厘，最宜明辨。

《卫生方》：治肺热咳嗽，沙参一味煎服。《肘后方》治卒然疝气，腹痛如绞，自汗欲死，沙参为末，酒服立瘥。《证治要诀》治妇人白带，沙参为末，米饮服之。

石顽谓：肺气清则木邪散，故疝可解而带可止。

徐洄溪谓：沙参为肺家气分中理血之药，疏通而不燥，润泽而不滞，血阻于肺者，非此不能清云云（则凡肺气燥结，乾咳失血者宜之。凡盛夏时阴虚之体，及小儿阴液未充，外受炎暑，热伤元气之证（俗谓之疰夏），惟沙参清而不腻滋养肺胃，生津润燥，最为无弊）。

〔正讹〕沙参之味，《本经》谓之苦，王海藏以为微苦，至景岳则改作微甘，石顽则作甘淡。其实虽不甚苦，而寒性独著，体质轻清，气味俱薄，具有轻扬上浮之性，故专主上焦，而色白属肺，则专走肺家。《本经》称其益肺气者，去其邪热，即所以益其正气，本非补益之正义，而后人竟误认为补肺专药，以洁古、海藏之贤明，而犹（注：犹下疑脱「有」字）代人参补五脏之阴之说，则吴遵程之所谓专补肺阴，洵非倡议。不知肺有馀热，清之固宜，而肺气不足，清之已谬，乃晚近庸夫，每遇虚人咳嗽，不问有邪无邪，有痰无痰，率以沙参、麦冬、玉竹、知母等寒凉腻滞之品，庞杂乱投，自谓可以补肺，以致胶结浊垢，泄化无门，遂以制造痨瘵之根蒂，而不可救药。叶氏之医案，费氏之《医醇》，鼎鼎大名，犹犯此禁，无惑乎庸耳俗目，日操杀人之笔而毫不觉悟。虽曰沙参轻清，尚不至如蕤、麦、知母之腻滞，然寒性颇盛，肺无热邪，亦足以暗戕生机而酿寒变，缪仲淳仅禁用于肺寒咳嗽，犹嫌其疏而未密耳。

李濒湖《纲目》以沙参主肺痿，亦取其补肺也。若申言之，则肺痈肺痿，证情近似，而一实一虚，大相反背：痈者壅塞，本是实热，急须清泄，不嫌寒凉；痿者萎败，已是虚怯，所宜扶持，岂容寒苦。惟肺痿之候，固多咳呛浓痰，虚火犹炽，则沙参清热而不腻，犹为相宜。

缪氏《经疏》，沙参、天冬、麦冬、百部、五味子、桑白皮，治肺痿肺热，又沙参、贝母、枇杷叶、瓜蒌、甘草、桑白皮、百部、天冬、款冬花治久嗽。

寿颐按：肺痿一方，补肺清热，于虚热之肺痿甚宜。然若咳吐痰多，则二冬、五味，皆在禁例，非可浪用。若久嗽一方，则惟虚热肺燥者可用，而痰浊未淆（注：淆，疑为「清」误植）者，已为大戒，设或更挟外邪，则阴柔滋腻，降气恋邪，又酿造痨瘵之不二法门矣。

沙参

浏览过的版块