消渴第一

小编 · 2025-6-6 12:48:28

（消中、强中、渴利、不渴而利、渴兼他病）

论六首　方五十三首　灸法六首

论曰：凡积久饮酒，未有不成消渴。然则大寒凝海而酒不冻，明其酒性酷热，物无以加。脯炙盐咸，此味酒客耽嗜，不离其口，三觴之后。制不由己，饮啖无度，咀嚼鲊酱，不择酸咸，积年长夜，酣兴不解，遂使三焦猛热，五藏干燥。木石犹且焦枯，在人何能不渴？治之愈否，属在病者。若能如方节慎，旬月可瘳；不自爱惜，死不旋踵。方书医药，实多有效，其如不慎者何？其所慎有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药，而自可无他。不知此者，纵有金丹，亦不可救，深思慎之。又曰：消渴之人，愈与未愈，常须思虑有大痈。何者？消渴之人，必于大骨节间发痈疽而卒，所以戒之在大痈也，当预备痈药以防之。有人病渴利，始发于春，经一夏服栝楼豉汁，得其力，渴渐差，然小便犹数甚，昼夜二十余行，常至三四升，极差不减二升也，转久便止，渐食肥腻，日就羸瘦，喉咽唇口焦燥，吸吸少气，不得多语，心烦热，两脚酸，食乃兼倍于常，故不为气力者，然此病皆由虚热所为耳。治法，栝楼汁可长将服以除热，牛乳杏酪善于补，此法最有益。

治消渴，除肠胃热实方

麦门冬　茯苓　黄连　石膏　萎蕤各八分　人参　龙胆　黄芩各六分　升麻四分　枳实五分　枸杞子（《外台》用地骨皮）　栝楼根　生姜屑各十分

右十三味末之，蜜丸如梧子大，以茆根粟米汁服十丸，日二。若渴，则与此饮至足，大麻亦得。饮方如左：

茆根切，一升　粟米三合

右以水六升煮取米熟，用下前药。

又方　栝楼根　生姜各五两　生麦门冬用汁　芦根切，各三升　茆根切，三升

右五味?咀，以水一斗煮取三升，分三服。

治胃腑实热，引饮常渴，泄热止渴，茯神汤方

茯神二两（《外台》作茯苓）　栝楼根　生麦门冬各五两　生地黄六两　萎蕤四两　小麦二升　淡竹叶切，三升　大枣二十枚　知母四两

右九味?咀，以水三斗煮小麦竹叶，取九升，去滓下药，煮取四升，分四服，服不问早晚，但渴即进。非但正治胃渴，通治渴患，热即主之。

猪肚丸　治消渴方。

猪肚一枚，治如食法　黄连　粱米各五两　栝楼根　茯神各四两　知母三两　麦门冬二两

右七味为末，内猪肚中缝塞，安甑中蒸之极烂，接热及药，木臼中捣可丸，若强与蜜和之，丸如梧子，饮服三十丸，日二，加至五十丸，随渴即服之。

又方　栝楼根　麦门冬　铅丹各八分　茯神（一作茯苓）　甘草各六分

右五味治下筛，以浆水服方寸匕，日三服。（《外台》无茯神）

又方　黄耆　茯神　栝楼根　甘草　麦门冬各三两　干地黄五两

右六味?咀，以水八升煮取二升半，去滓，分三服，日进一剂，服十剂佳。

治消渴，浮萍丸方

干浮萍　栝楼根等分

右二味末之，以人乳汁和，丸如梧子，空腹饮服二十丸，日三。三年病者三日愈。治虚热大佳。

治消渴，日饮水一石者方

栝楼根三两　铅丹二两　葛根三两　附子一两

右四味末之，蜜丸如梧子，饮服十丸，日三。渴则服之，春夏减附子。

治渴，黄连丸方

黄连一斤　生地黄一斤（张文仲云：十斤）

右二味，绞地黄取汁，浸黄连，出暴之，燥，复内之，令汁尽，干之，捣末，蜜丸如梧子，服二十丸，日三，食前后无在。亦可为散，以酒服方寸匕。

栝楼粉　治大渴秘方。深掘大栝楼根，厚削皮至白处止，以寸切之，水浸一日一夜，易水，经五日取出，烂捣碎研之，以绢袋滤之如出粉法，干之，水服方寸匕，日三四。亦可作粉，粥乳酪中食之，不限多少，取差止。

治渴方　栝楼粉和鸡子，暴干，更杵为末，水服方寸匕，日三。丸服亦得。

又方　水和栝楼散，服方寸匕。亦可蜜丸，服三十丸如梧子大。

又方　取七家井索近桶口结，烧作灰，井花水服之，不过三服必差。

又方　取豉渍汁，任性多少饮之。

又方　浓煮竹根，取汁饮之，以差止。

又方　以青粱米煮取汁，饮之，以差止。

论曰：寻夫内消之为病，当由热中所作也。小便多于所饮，令人虚极短气。夫内消者，食物消作小便也，而又不渴。正观十年，梓州刺史李文博先服白石英久，忽房道强盛，经月余渐患渴，经数日小便大利，日夜百行以来，百方治之，渐以增剧，四体羸惙，不能起止，精神恍惚，口舌焦干而卒。此病虽稀，甚可畏也。利时，六脉沉细微弱，服枸杞汤即效，但不能长愈。服铅丹散亦即减。其间将服除热宣补丸。

枸杞汤方

枸杞枝叶一斤　栝楼根　石膏　黄连　甘草各三两

右五味?咀，以水一斗煮取三升，分五服，日三夜二。剧者多合，渴即饮之。

铅丹散　主消渴，止小便数兼消中方。

铅丹　胡粉各二分　栝楼根　甘草各十分　泽泻　石膏　赤石脂　白石脂各五分（《肘后》作贝母）

右八味治下筛，水服方寸匕，日三。壮人一匕半。一年病者一日愈，二年病者二日愈。渴甚者夜二服，腹痛者减之。丸服亦佳，每服十丸。伤多令人腹痛。（张文仲云：腹中痛者，宜浆水汁下之。《备急方》云：不宜酒下，用麦汁下之。《古今录验方》云：服此药了，经三两日宜烂煮羊肝肚，空腹服之，或作羹亦得。宜伤淡食之，候小便得咸，更即宜苁蓉丸，兼煮散将息。苁蓉丸及煮散方出《外台》第十一卷中）

茯神丸方

茯神　黄耆　栝楼根　麦门冬　人参　甘草　黄连　知母各三两　干地黄　石膏各六两　菟丝子三合　苁蓉四两

右十二味末之，以牛胆三合和蜜丸如梧子，以茆根汤服三十丸，日二服，渐加至五十丸。（《集验》名宣补丸，治肾消渴小便数者）

口含酸枣丸　治口干燥，内消方。

酸枣一升五合　醋安石榴子五合干子　葛根　覆盆子各三两　乌梅五十枚　麦门冬四两　茯苓　栝楼根各三两半　桂心一两六铢　石蜜四两半

右十味末之，蜜丸，含如酸枣许，不限昼夜，以口中津液为度，尽复更含。无忌。

消中，日夜尿七八升者方　鹿角炙令焦，末，以酒服五分匕，日二，渐加至方寸匕。

又方　沤麻汁，服一升，佳。

又方　葵根如五升盆大两束（《外台》云：五大斤），以水五斗煮取三斗，宿不食，平旦一服三升。

论曰：强中之病者，茎长兴盛，不交精液自出也，消渴之后，即作痈疽，皆由石热。凡如此等，宜服猪肾荠苨汤，制肾中石热也。又宜服白鸭通汤。（方见下解石毒篇）

猪肾荠苨汤方

猪肾一具　大豆一升　荠苨　石膏各三两　人参　茯神（一作茯苓）　磁石绵裹　知母　葛根　黄芩　栝楼根　甘草各二两

右十二味?咀，以水一斗五升先煮猪肾、大豆、取一斗，去滓下药，煮取三升，分三服，渴乃饮之。下膲热者，夜辄合一剂，病势渐歇，即止。

增损肾沥汤　治肾气不足，消渴，小便多，腰痛方。

羊肾一具　远志　人参　泽泻　干地黄　桂心　当归　茯苓　龙骨　黄芩　甘草　芎藭各二两　生姜六两　五味子五合　大枣二十枚　麦门冬一升

右十六味?咀，以水一斗五升先煮羊肾，取一斗二升，下药，取三升，分三服。

治下膲虚热注脾胃，从脾注肺，好渴利方

小麦　地骨白皮各一升　竹叶切，三升　麦门冬　茯苓各四两　甘草三两　生姜各五两栝楼根各五两　大枣三十枚

右九味?咀，先以水三斗煮小麦，取一斗，去滓澄清，取八升，去上沫，取七升煮药，取三升，分三服。

治渴利虚热，引饮不止，消热止渴方

竹叶切，二升　地骨皮　生地黄切，各一升　石膏八两　茯神（一作茯苓）　萎蕤　知母　生姜各四两　生麦门冬一升半　栝楼根八两

右十味?咀，以水一斗二升，下大枣三十枚，并药煮取四升，分四服。

治面黄，手足黄，咽中干燥，短气，脉如连珠，除热，止渴利，补养地黄丸方

生地黄汁　生栝楼根汁各二升　牛羊脂三升　白蜜四升　黄连一斤，末之

右五味，合煎令可丸，饮服如梧子大五丸，日二，加至二十丸。若苦冷而渴，渴差，即别服温药也。

治渴，小便数方

贝母六分（一作知母）　栝楼根　茯苓各四分　铅丹一分　鸡肶胵中黄皮十四枚

右五味治下筛，饮服方寸匕，日三。差后常服甚佳，去铅丹，以蜜丸之，长服勿绝，以麦饮下。

治渴利方　生栝楼根三十斤切，以水一石煮取一斗半，去滓，以牛脂五合煎取水尽，以温酒先食服如鸡子大，日三服。

治渴，小便利，复非淋者方　榆白皮二斤切，以水一斗煮取五升，一服三合，日三。

又方　小豆藿一把，捣取汁，顿服三升。

又方　蔷薇根水煎，服之，佳。（《肘后》治睡中遗尿）

又方　三年重鹊巢烧末，以饮服之。（《肘后》以治睡中遗尿）

又方　桃胶如弹丸含之，咽津。

又方　蜡如鸡子大，以醋一升煮之二沸，适寒温，顿服之。

论曰：凡人生放恣者众，盛壮之时，不自慎惜，快情纵欲，极意房中，渐至年长，肾气虚竭，百病滋生。又年少惧不能房，多服石散，真气既尽，石气孤立，惟有虚耗，唇口干焦，精液自泄，或小便赤黄，大便干实，或渴而且利，日夜一石，或渴而不利，或不渴而利，所食之物，皆作小便，此皆由房室不节之所致也。凡平人夏月喜渴者，由心王也。心王便汗，汗则肾中虚燥，故渴而小便少也；冬月不汗，故小便多而数也。此为平人之证也，名为消渴。但小便利而不饮水者，肾实也。经云肾实则消，消者，不渴而利是也。所以服石之人于小便利者，石性归肾，肾得石则实，实则能消水浆，故利，利多则不得润养五藏，藏衰则生诸病。张仲景云：热结中焦，则为坚；热结下焦，则为溺血，亦令人淋闭不通。明知不必悉患小便利信矣。内有热者则喜渴，除热则止。渴兼虚者，须除热补虚，则差矣。

治不渴而小便大利，遂至于死者方　牡蛎五两，以患人尿三升煮取二升，分再服，神验。

治小便不禁，多日便一二斗，或如血色方

麦门冬　干地黄各八两　干姜四两　蒺藜子　续断　桂心各三两　甘草一两

右七味?咀，以水一斗煮取二升五合，分三服。（《古今录验》云：治消肾，脚瘦细，数小便）

九房散　主小便多，或不禁方。

菟丝子　黄连　蒲黄各三两　消石一两　肉苁蓉二两

右五味治下筛，并鸡肶胵中黄皮三两同为散，饮服方寸匕，日三，如人行十里更服之。（《千金翼》有五味子三两，每服空腹进之）

又方　鹿茸二寸　踯躅　韭子各一升　桂心一尺　附子大者三枚　泽泻三两

右六味治下筛，浆服五分匕，日三，加至一匕。

黄耆汤　治消中，虚劳少气，小便数方。

黄耆　芍药　生姜　桂心　当归　甘草各二两　麦门冬　干地黄　黄芩各一两　大枣三十枚

右十味?咀，以水一斗煮取三升，分三服，日三。

棘刺丸　治男子百病，小便过多，失精方。

棘刺　石龙芮　巴戟天各二两　麦门冬　厚朴　菟丝子　萆薢（《外台》作草鞋）　柏子仁　萎蕤　小草　细辛　杜仲　牛膝　苁蓉　石斛　桂心　防葵　干地黄各一两　乌头半两

右十九味末之，蜜和，更捣五六千杵，以饮服丸如梧子十丸，日三，加至三十丸，以知为度。

治尿数而多者方　羊肺一具作羹，内少羊肉，和盐豉如食法，任性食，不过三具。

治消渴，阴脉绝，胃反而吐食方

茯苓八两　泽泻四两　白术　生姜　桂心各三两　甘草一两

右六味?咀，以水一斗煮小麦三升，取三升，去滓下药，煮取二升半，服八合，日再服。

又方　取屋上瓦三十年者，碎如雀脑，三升，东流水二石煮取二斗，内药如左：

生白术　干地黄　生姜各八两　橘皮　人参　甘草　黄耆　远志各三两　桂心　当归　芍药各二两　大枣三十枚

右十二味?咀，内瓦汁中煮取三升，分四服。单饮瓦汁亦佳。

治热病后虚热，渴，四肢烦疼方

葛根一斤　人参　甘草各一两　竹叶一把

右四味?咀，以水一斗五升煮取五升，渴即饮之，日三夜二。

治虚劳渴，无不效，骨填煎方

茯苓　菟丝子　山茱萸　当归　牛膝　附子　五味子　巴戟天　麦门冬　石膏各三两　石韦　人参　桂心　苁蓉各四两（《外台》作远志）　大豆卷一升　天门冬五两

右十六味为末，次取生地黄栝楼根各十斤，捣绞取汁，于微火上煎之减半，便作数分，内药，并下白蜜三斤，牛髓半斤，微火煎之令如糜，食如鸡子黄大，日三。亦可饮服之。

治虚热，四肢羸乏，渴热不止，消渴补虚，茯神煮散方

茯神　苁蓉　萎蕤各四两　生石斛　黄连各八两　栝楼根　丹参各五两　甘草　五味子　知母　人参　当归各三两　麦糵三升（《外台》作小麦）

右十三味治下筛，以三方寸匕，水三升煮取一升，以绢袋盛煮之，日二服，一煮为一服。

治虚劳，口中苦渴，骨节烦热或寒，枸杞汤方

枸杞根白皮切，五升　麦门冬三升　小麦二升

右三味，以水二斗煮，麦熟药成，去滓，每服一升，日再。

巴郡太守奏三黄丸　治男子五劳七伤，消渴，不生肌肉，妇人带下，手足寒热者方。

春三月黄芩四两　大黄三两　黄连四两

夏三月黄芩六两　大黄一两　黄连七两

秋三月黄芩六两　大黄二两　黄连三两

冬三月黄芩三两　大黄五两　黄连二两

右三味随时和捣，以蜜为丸如大豆，饮服五丸，日三。不知，稍加至七丸，取下而已，一月病愈。久服走逐奔马，常试有验。（一本云：夏三月不服）

治热渴，头痛壮热，及妇人血气上冲，闷不堪方　茅根切二升，三捣取汁令尽，渴即饮之。

治岭南山瘴，风热毒气，入肾中，变寒热脚弱，虚满而渴方

黄连不限多少　生栝楼根汁　生地黄汁　羊乳汁

右四味，以三汁和黄连末为丸，空腹饮服三十丸如梧子大，渐加至四十丸，日三。重病五日差，小病三日差。无羊乳，牛乳人乳亦得。若药苦难服，即煮小麦粥饮服之亦得。主虚热，大佳。（张文仲名黄连丸，一名羊乳丸）

阿胶汤　治虚热，小便利而多，服石散人虚热，当风取冷，患脚气，喜发动，兼渴消肾，脉细弱，服此汤立减方。

阿胶二挺　干姜二两　麻子一升　远志四两　附子一枚

右五味?咀，以水七升煮取二升半，去滓，内胶令烊，分三服。说云：小便利，多白，日夜数十行至一石，五日频服，良。

论曰：凡消渴病，经百日以上者不得灸刺，灸刺则于疮上漏脓水不歇，遂至痈疽，羸瘦而死。亦忌有所误伤。但作针许大疮，所饮之水皆于疮中变成脓水而出。若水出不止者必死，慎之慎之。初得患者，可如方灸刺之，佳。

消渴，咽喉干　灸胃管下输三穴各百壮，穴在背第八椎下，横三间寸灸之。

消渴，口干不可忍者　灸小肠输百壮，横三间寸灸之。

消渴咳逆　灸手厥阴，随年壮。

消渴，咽喉干　灸胸堂五十壮。

又　灸足太阳五十壮。

消渴，口干烦闷　灸足厥阴百壮。

又　灸阳池五十壮。

消渴，小便数，灸两手小指头及两足小指头，并灸项椎，佳。

又　灸当脊梁中央解间一处，与腰目上灸两处，凡三处。

又　灸背上脾输下四寸，当侠脊梁灸之两处。凡诸灸，皆当随年壮。

又　灸肾输二处。

又　灸腰目。在肾输下三寸，亦侠脊骨两傍各一寸半，左右以指按取。关元一处，又两傍各二寸二处。阴市二处，在膝上当伏兔上行三寸，临膝取之。或三二列灸相去一寸名曰肾系者（《黄帝经》云：伏兔下一寸）。曲泉、阴谷、阴陵泉、复溜，此诸穴断小行最佳，不损阳气，亦云止遗溺也。太溪、中封、然谷、太白、大都、趺阳、行间、大敦、隐白、涌泉，凡此诸穴各一百壮，腹背两脚凡四十七处。其肾输、腰目、关元、水道，此可灸三十壮，五日一报之，各得一百五十壮，佳。涌泉一处可灸十壮，大敦、隐白、行间，此处可灸三壮，余者悉七壮，皆五日一报之，满三灸可止也。若发，如此灸诸阴而不愈，宜灸诸阳。诸阳在脚表。并灸肺输募，按流注孔穴，壮数如灸阴家法。

小便数而少且难，用力辄失精者　令其人舒两手合掌，并两大指令齐，急逼之，令两爪甲相近，以一炷灸两爪甲本肉际。肉际方后自然有角，令炷当角中，小侵入爪上，此两指共用一炷也。亦灸脚大指，与手同法，各三炷而已，经三日又灸之。

消渴第一

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