吐血第四

小编 · 2025-6-6 12:44:09

论三首　方三十首

论曰：凡吐血有三种，有内衄，有肺疽，有伤胃。内衄者，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是近心肺间津液出，还流入胃中，或如豆汁，或如?血，凝停胃中，满闷便吐，或去数升乃至一斗，得之于劳倦饮食过常所为也；肺疽者，或饮酒之后闷吐，血从吐出，或一合半升；伤胃者，因饮食大饱之后，胃中冷则不能消化，便烦闷强呕，吐之物与气共上冲蹙，伤裂胃口，血色鲜赤，腹中绞痛，自汗出，其脉紧而数者为难治也。

吐之后，体中但奄奄然，心中不闷者，辄自愈。假令烦躁，心中闷乱，纷纷欲吐，颠倒不安，医者又与黄土汤、阿胶散，益使闷乱，卒至不救。如此闷者，当急吐之，吐方

瓜蒂半两　杜蘅　人参各一分

右三味捣筛为散，服一钱匕，水浆无在，得下而已，羸者小减之。吐去青黄或血二三升，无苦。

生地黄汤　主忧恚呕血，烦满少气，胸中痛方。

生地黄二斤　大枣五十枚，擘　阿胶炙　甘草炙，各三两

右四味?咀，以水六升煮取四升，分为四服，日三夜一。

坚中汤　主虚劳内伤寒热，频连吐血方。

糖三斤　芍药　半夏洗　生姜各三两，切　大枣五十枚，擘　生地黄一斤

右六味?咀，以水二斗煮取七升，分七服，日三夜一。（《千金》有甘草、桂心，无地黄）

治噫，止唾血方

石膏四两，碎　生姜切　麻黄去节　五味子各二两　小麦一升　厚朴炙　半夏洗　杏仁去皮尖双仁，各三两

右八味?咀，以水一斗煮麻黄，去上沫，内诸药煮取二升五合，分再服。

又方　伏龙肝如鸡子大两枚　干姜　当归　桂心　芍药　白芷　阿胶预渍之　甘草炙，各二两　细辛半两　芎藭一两　生地黄八两　吴茱萸二升

右一十二味?咀，以清酒七升、水三升合煮取三升半，去滓内胶，煎取三升，分三服。亦治衄血。（《千金》名黄土汤，主吐血）

当归汤　主吐血方。

当归　黄芩各三两　干姜　芍药　阿胶炙，各二两

右五味?咀，以水六升煮取二升，分三服，日二夜一。

伏龙肝汤　主吐血并衄血方。

伏龙肝半升　干地黄　干姜　牛膝各二两　阿胶炙　甘草炙，各三两

右六味?咀，以水一斗煮取三升，去滓内胶，分三服。

泽兰汤　主伤中里急，胸胁挛痛，频呕血，时寒时热，小便赤黄，此伤于房中者方。

泽兰　糖各一斤　桑白皮三斤，根者　生姜五两，切　麻仁一升　人参　桂心各三两　远志二两，去心

右八味?咀，以淳酒一斗五升煮取七升，去滓内糖，未食服一升，日三夜一。勿劳动。

竹茹汤　主吐血汗血，大小便出血方。

淡竹茹二升　当归　黄芩　芎藭　甘草炙，各两半　人参　芍药　桂心　白术各一两

右九味?咀，以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一。

治吐血唾血，或劳发，或因酒发方

当归　羚羊角屑　干地黄　小蓟根　柏枝炙　阿胶炙　干姜各三两　白芍药　白术各四两　伏龙肝如鸡子，研　乱发如鸡卵，烧　竹茹一升　蒲黄五合　甘草二两，炙

右一十四味?咀，以水二斗煮取五升五合，去滓，下胶消尽，下发灰蒲黄，分五服。

吐血，百治不差，疗十十差，神验不传方

地黄汁半升　大黄生末一方寸匕

右二味，煎地黄汁三沸，内大黄末调和，空腹服之，日三，血即止，神良。

治吐血方　服桂心末方寸匕，日夜可二十服。

治身体暴血，鼻口耳目九孔皮肤中皆漏血方　取新生犊子未食草者，有屎暴干烧末，水服方寸匕，日四五服，立差。

生地黄汤　主衄血方。

生地黄　黄芩各一两　柏叶一把　阿胶炙　甘草炙，各二两

右五味?咀，以水七升煮取三升，去滓内胶，煎取二升五合，分三服。

又方　生地黄三斤，切　阿胶二两，炙　蒲黄六合

右三味，以水五升煮取三升，分三服。

治鼻口沥血三升，气欲绝方　龙骨细筛一枣核许，微以气吹入鼻中，即断。更出者再吹之，取差止。

又方　细切葱白，捣绞取汁，沥鼻中一枣许，即断。慎酒肉五辛热面生冷等。

阿胶散　主衄血不止方。

阿胶炙　龙骨　当归　细辛　桂心各一两　蒲黄五合　乱发三两，烧灰

右七味捣筛为散，先食饮服方寸匕，日三服，三剂差。亦可蜜丸，酒服。

伏龙肝汤　主鼻衄，五藏热结，或吐血衄血方。

伏龙肝鸡子大一枚　生地黄一斤，切　生竹茹一升　芍药　当归　黄芩　芎藭　桂　心　甘草炙，各二两

右九味?咀，以水一斗三升煮竹茹，减三升，内药煮取三升，分三服。（《千金》无桂心）

干地黄丸　主失血虚劳，胸腹烦满疼痛，血来，藏虚不受谷气，呕逆不用食，补中治血方。

干地黄三两　厚朴炙　干漆熬　枳实炙　干姜　防风　大黄　细辛　白术各一两　前胡一两半　人参　茯苓各五分　虻虫去翅足，熬　?虫熬，各十五枚　当归　黄芩　麦门冬去心　甘草炙，各二两

右一十八味捣罗为末，炼蜜和，丸如梧子，先食酒服五丸，日三。

论曰：凡下血者，先见血后见便，此为远血，宜服黄土汤；先见便后见血，此为近血，宜服赤小豆当归散。人病虽一，得病之始不同，血气强弱堪否次第，是以用药制方，随其浅深，取其能堪，为方不一，各取所宜也。

黄土汤方

灶中黄土半升　甘草炙　干地黄　白术　附子炮，去皮　阿胶　黄芩各三两

右七味?咀，以水八升煮取二升，分温三服。亦主吐血。

赤小豆当归散方

赤小豆三升，浸令芽出，暴干　当归三两

右二味捣筛为散，浆服一方寸匕，日三。

续断止血汤　主先便后血，此为近血方。

续断　当归　阿胶炙　桔梗　桂心各三两　芎藭　干姜　干地黄各四两　蒲黄一升　甘草一两，炙

右一十味?咀，以水一斗煮取五升五合，去滓，下胶消尽，入蒲黄，分为三服。

伏龙肝汤　主先见血，后便转，此为远血方。

伏龙肝五合，研　干地黄五两　发烧屑，二合　阿胶三两，炙　黄芩　干姜　牛膝　槲脉炙　甘草各二两，炙

右九味?咀，以水一斗煮取三升，去滓，下胶及发屑消尽，分三服。

下血方

牛角?炙　当归　龙骨　干姜　熟艾各三两　蜀椒一两，去目闭口者，汗　黄连五合　升麻一两半　大枣二十枚，擘　附子炮，去皮，一枚　黄蘗　芎藭　阿胶炙　厚朴炙　赤石脂　芍药　石榴皮　甘草炙，各二两

右一十八味?咀，以水一斗五升煮取四升，去滓，内牛角?末、阿胶消，以绵绞去滓，分七服，日四夜三。（《千金》有橘皮）

治小便出血方　龙骨细粉末之，温汤服方寸匕，日五六服。

又方　以酒三升煮当归四两，取一升，顿服之。

治尿血方　车前叶切五升，水一斗煮百沸，去滓，内米煮为粥，服之。

凡忧恚绝伤，吐血胸痛，虚劳，地黄煎方

生地黄五斤，捣绞取汁

右一味，微火煎三沸，内白蜜一升，又煎三沸，服之，日三。

治亡血脱血，鼻头白色，唇白，去血无力者方

生地黄十斤

右一味捣，以酒一斗绞取汁令极尽，去滓，微火煎减半，内白蜜五升、枣膏一升以搅之勿止，令可丸下之，酒服如鸡子一丸，日三。久服不已，老而更少，万病除愈。

论曰：凡亡血吐血衄血愈后，必须用此二方补，服三四剂，乃可平复，不尔恐有大虚。及妇人崩中下血，亦同此方。

吐血第四

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