痢疾论治

小编 · 2025-6-6 11:16:19

论曰：今之所谓痢疾者，即古方所谓滞下是也。盖尝推原其故矣。胃者，脾之腑也，为水谷之海，荣卫充焉；大肠者，肺之腑也，为传导之官，化物出焉。夫人饮食起居失其宜，运动劳役过其度，则脾胃不充，大肠虚弱，而风冷暑湿之邪，得以乘间而入，故为痢疾也。大凡伤热则为赤，伤冷则为白，伤风则纯下清血，伤湿则下如豆羹汁，冷热交并，则赤白兼下。或饮服冷酒物，恣情房室，劳伤精血，而成九毒痢者，虽可因证辨治，然常叹世之人，初感此病，往往便用罂粟壳、石榴皮、诃子肉、豆蔻辈以止涩之，殊不知痢疾多因饮食停滞于肠胃所由致，倘不先以巴豆等剂，以推其积滞，逐其邪秽，鲜有不致精神危困，久而羸弱者，余尝鉴焉。

每遇此证，必先导涤肠胃，次正根本，然后辨其风冷暑湿而为之治法，故伤热而赤者，则清之；伤冷而白者，则温之；伤风而纯下清血者，则祛逐之；伤湿而下豆羹汁者，则分利之。又如冷热交并者，则温凉以调之，伤损而成久毒痢者，则化毒以保卫之。夫如是药无不应，而疾无不愈者矣。

虽然又当观脉之虚实何如耳，如下痢脉微小者生，脉浮洪者难治。肠澼频下脓血者，诊脉宜滑大也，若弦急者必死。又身寒则生，身热则死。苟临病之际，由此验治，万不失一矣。

黑丸子

治脾胃怯弱，饮食过伤，留滞不化，遂成痢下，宜速进此药推导，更须斟酌受病深浅，增损丸数，还当逐尽积滞方佳。却徐徐补养之。（方载宿食门中）

四味阿胶丸

治协热下利，其色黄，烦躁多渴，脐腹疼痛，小便不利。

黄连去须，四两　茯苓去皮，二两　赤芍药三两　阿胶蛤粉炒一两

右为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心食前，用米饮下。

驻车丸

治冷热不调，下痢赤白，日夜无度，腹痛不可忍者。

黄连去须，六两　阿胶蛤粉炒　当归去芦焙，洗，各三两　干姜炮，二两

右为细末，醋煮米糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至七十丸，空心，用米饮送下。

胃风汤

治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，脐腹虚满，肠鸣痛，及肠胃受湿，下如豆羹汁，或下瘀血，日夜无度，并宜服之。

人参　白茯苓　芎藭　桂心不见火　当归去芦　白芍药　白术　甘草

右等分，?咀，每服四钱，水一盏半，入粟米百余粒，煎至七分，去滓，空心稍热服。

乌梅丸

治热留肠胃，下痢纯血，脐腹痛，或先经下痢未断服热药，蕴毒伏热，渗成血痢，皆治之。

乌梅肉二两　黄连去须，三两　当归去芦　枳壳去瓤，麸炒，各一两

右为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心食前，米饮送下。

当归丸

治冷留肠胃，下痢纯白，腹痛不止。

当归去芦酒洗　芍药　附子炮，去皮脐　白术　干姜炮　厚朴姜汁制　阿胶蛤粉炒，各一两　乌梅肉二两

右为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，用米饮送下。

香茸丸

治下痢危困。

麝香半钱，别研，临时入　鹿茸燎去皮毛，酥炙，一两

右鹿茸为细末，方入麝香，以灯心煮枣肉为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心食前，用米饮送下。若每料添滴乳香半两尤有效。

茜根丸

治一切毒痢及蛊注痢，血下如鸡肝，心烦腹痛。

茜根洗　川升麻　犀角镑　地榆洗　当归去芦、洗　黄连去须　枳壳去瓤，麸炒　白芍药

右等分，为细末，醋煮米糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，食米饮送下。