五痹论治

小编 · 2025-6-6 11:15:45

论曰：风寒湿三气杂至，合而为痹。皆因体虚腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。痹之为病，寒多则痛；风多则行；湿多则著。在骨则重而不举；在脉则血凝而不流；在筋则屈而不伸；在肉则不仁；在皮则寒。逢寒急，逢热则纵，此皆随所受邪气而生证也。

大率痹病，总而言之，凡有五种：筋痹、脉痹、皮痹、骨痹、肌痹是也。筋痹之为病，应乎肝，其状夜卧则惊，饮食多，小便数；脉痹之为病，应乎心，其状血脉不流，令人痿黄，心下鼓气，卒然逆喘不通，嗌干善噫；肌痹之为病，应乎脾，其状四肢懈怠，发咳呕吐；皮痹之为病，应乎肺，其状皮肤无所知觉，气奔喘满；骨痹之为病，应乎肾，其状骨重不可举，不遂而痛且胀。

诊其脉大而涩为痹，脉来急者亦为痹，脉涩而紧者亦为痹。又有风血痹，阴邪入于血经故也。外有支饮亦令人痹，当随证施治。

蠲痹汤

治身体烦疼，项背拘急，或痛或重，举动艰难，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脉无力。

当归去芦酒浸　赤茯苓　黄芪去芦　片子姜黄　羌活各一两半　甘草炙，半两

右?咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。

黄芪酒

治风湿痹，身体顽麻，皮肤燥痒，筋脉挛急，言语謇涩，手足不遂，时觉不仁。

黄芪去芦　防风去芦　官桂不见火　天麻　萆薢　石斛去根　虎骨酥炙　白芍药　当归去芦　云母　粉　白术　茵芋叶　木香不见火　仙灵脾　甘草　川续断各一两

右锉如麻豆大，以生绢袋盛，以好酒一斗浸之，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，每服一盏，温服之，不拘时候，常令酒气相续为佳。

防风汤

治血痹，皮肤不仁。

防风去芦二两　川独活去芦洗　川当归去芦洗　赤茯苓去皮　秦艽去芦洗　赤芍药　黄芩各一两　桂心不见火　杏仁去皮尖　甘草炙，各半两

右?咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

茯苓汤

治支饮，手足麻痹，多睡眩冒。

半夏汤泡七次　赤茯苓去皮　橘红各一两　枳实去瓤麸炒　桔梗去芦　甘草炙，各半两

右?咀，每服四钱，水一盏半，姜七片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。