虚肿

小编 · 2025-6-6 11:14:52

〖虚肿方论〗

贾洛阳以病肿不治必为痼疾，虽有扁鹊，亦莫能为，则知肿之危恶非他病比也。夫人所以得全其性命者，水与谷而已。水则肾主之，谷则脾主之，惟肾虚不能行水，惟脾虚不能制水，胃与脾合气，胃为水谷之海，又因虚而不能传化焉。故肾水泛溢，反得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉，而发肿矣。其状目胞上下微起，肢体重着，咳喘怔忪，股间清冷，小便涩黄，皮薄而光，手按成窟，举手即满是也。治法大要，身有热者，水气在表，可汁；身无热者，水气在里，可下。其间通利小便，顺气和脾，俱不可缓耳。然而证虽可下，又当权其重轻，不可过用芫花、大戟、甘遂猛烈之剂，一发不收，吾恐峻决者易，固闭者难，水气复来而无以治之也。虽然水之为肿特一耳，曰风，曰气，曰血，合而有四焉。风肿者，皮粗麻木不仁，走注疼痛；气肿者，皮厚四肢瘦削，腹胁胀膨，其或烦躁漱水，迷忘惊狂，呕逆烦闷，皮间有红缕赤痕者，此血肿也。妇人经脉壅闭，败血停腐，尤多见之。然妇人怀胎，亦有气遏水道而虚肿者，此但顺气安脾，饮食无阻，既产而肿自消。若产后发虚，则虚退而告殂矣。大凡虚肿先起于腹而后散于四肢者可活；先起于四肢而后归于腹者不治。至若蛊胀而肚上有筋，腹满而大便滑泄，久虚而转作虚浮，与夫唇黑伤肝，缺盆平伤心，脐突伤脾，足平伤肾，背平伤肺，皆为不治之证，当明辨之。男从脚下肿而上，女从身上肿而下，或肉硬，或手掌平，并不治。

〖虚肿证治〗

青龙汤，治表有水。十枣汤量用，治里有水。（方详见水饮门。）

安肾丸多用，青木香丸少用，二药夹和，食前温汤下，治水肿屡效。（方见水饮门。）

温白丸

治十种水病，积聚胀满，癥癖块痛，久疟诸风。

吴茱萸（荡洗七次，焙）　柴胡　北梗　石菖蒲　干姜　肉桂　黄连（去须）　茯苓　人参　川椒（去目，隔纸炒，出汗）　厚朴（制）　皂角（去皮、子，炒）　紫菀茸　巴豆（去皮膜，出油。各半两）　川乌头（炮，去皮、脐，一两半）

上细末，和匀，炼蜜丸桐子大。每服三丸，食后姜汤下，加至五七丸止。治水肿，温白丸用五苓散加炒牵牛，入些姜汁，略煎送下。（方见水饮门。）

集香汤

沉香　丁香（各二钱）　木香　青木香　藿香　川芎　赤茯苓　槟榔　枳壳（制）　甘草（炙。各三钱）　乳香（一钱半）　麝香（一字，别研）

上粗末。每二钱半，姜三片，紫苏三叶，空心煎服。凡虚肿，先用诸香以透其关络，然后审证疗之。

萝卜子饮

治水病浮肿。

萝卜子　赤茯苓（生。各半两）　牵牛末（炒）　葶苈（炒香）　甘草（炙。各四两）　半夏（制）　川芎　槟榔　辣桂　青皮　陈皮　青木香　白色商陆（各三钱）

上锉。每服三钱，姜四片，不饥不饱，煎服。

三和散（方见诸气门）加缩砂、赤茯苓煎，吞青木香丸，治水蛊，气胀腹肿，肾肿面浮。青木香丸乃水肿要药，但酌量用，或五皮散送下，或枳壳散下。无热者，沉香降气汤下。

神助散

治水肿

牵牛（炒，取末）　葶苈（炒香。各二两半）　木猪苓（水浸软，去皮，切，焙）　泽泻　木香（各一两）　川椒目（一两半）

上末。先以葱白三茎，浆水一盏，煎半盏，入老酒半盏，调药末三钱，空心服。

行水丸

治水肿，气肿。

胡芦巴（炒）　故纸（炒）　缩砂仁　荜澄茄　真川椒（去目，纸上炒，出汗）　乌梅肉（焙干。各二钱半）　木香　牵牛（炒，取末。各半两）　巴豆肉（略去油，一钱半）

上末，稀面糊丸绿豆大。每五丸，食后姜汤下。

姜蔻散

治胸满腹肿，大泻不止，时或干呕。

人参　川厚朴（制）　草果仁　良姜　诃子（炒）　川白姜（生）　藿香　丁皮　苍术（炒）　真橘红　甘草（炒。各一分）　木香　肉豆蔻（炮）　缩砂仁　茯苓（各一分半）

上锉散。每服三钱，水煎，食前服。仍以木香、缩砂煎汤，浓调正料参苓白术散佐之。

桑皮饮

治肺间积水，头面浮肿。

桑白皮（炒）　青皮　陈皮　槟榔（制）　枳壳　赤茯苓　木青香　当归　川芎　石韦（炙，去毛）　羌活（各一分）　牵牛（炒，末）　半夏（制）　葶苈（炒香）　甘草（炙。各一分半）

上锉。每三钱，姜四片，煎服。

防风散

治风肿皮粗，麻木不仁，或时疼痛。

麻黄（去节）　牵牛（炒，取末）　甘草（炙。各一分半）　杏仁（去皮）　防风　半夏（制）　芍药　辣桂　白芷　防己　当归　川芎　羌活　独活　槟榔（各一分）

上锉。每三钱，姜四片、紫苏三叶煎服。

消蛊汤

治气作蛊胀，但腹满，而四肢头面不肿。

紫苏茎叶　缩砂　肉豆蔻（生）　枳壳（制）　青皮　陈皮　三棱　蓬术　槟榔　辣桂　白豆蔻仁　荜澄茄　木香（各一分）　半夏（制）　萝卜子（生）　甘草（炙。各一分半）

上锉。每三钱，姜枣煎服。

加味枳术汤

治气为痰饮所隔，心下坚胀，名曰气分。

枳壳（制）　白术　紫苏茎叶　辣桂　陈皮　槟榔　北梗　木香　五灵脂（炒。各一分）　半夏（制）　茯苓　甘草（炙。各一分半）

上锉。每服三钱，姜四片，煎服。

调荣饮

治瘀血留滞，血化为水，四肢浮肿，皮肉赤纹，名曰血分。

华阴细辛　莪术　辣桂　赤芍药　延胡索　当归　川芎　白芷　槟榔　大腹皮　桑白皮（炒）　瞿麦穗　赤茯苓　陈皮　葶苈（炒香）　大黄（湿纸煨。各一分）　甘草（炙，一分半）

上锉。每服三钱，姜枣煎，食前服。

续断饮

治血分如前。

延胡索（微炒）　当归　川芎　牛膝　川续断　赤芍药　辣桂　白芷　五灵脂（炒）　羌活（各一分）　赤茯苓　牵牛（炒，取末）　半夏（制）　甘草（炙。各一分半）

上锉散。每服三钱，姜四片，食前煎服。

土狗方

治遍身肿，外肾肿。生土狗一个，手足全者，研细，入缩砂末等分，老酒调下。

虚肿方

以大香附杵净，以童尿浸一日夜，取出，别换童尿又浸一日夜，再取出，又换童尿浸一日夜，次以生布钱袋牵擦去皮，于臼中捣细，用米醋煮飞白面糊丸桐子大。每服七十丸，煎和剂流气饮送下。（方见胀满门。）

又方

生绿豆（一合，碾末）　橘皮（二钱）　良姜（一钱，细锉）

上橘皮二钱，良姜一钱，细锉，煎汤候冷，调绿豆末得所，然后略暖，连三日空心服。

青皮　木香　黄连　橘红（各一分）　胡椒（一钱半）

上为末，入巴豆肉，不用去油一钱，面糊丸胡椒大，每三四丸，姜汤下。大便利，肿自消；未利再服。停积、痢滞通用。

又方

二十四味大流气饮一贴，加枳壳一钱，用紫苏连茎三条截碎，灯心一握，生姜七片，大枣二枚，新水一大碗同煎，取清汁调苏合香丸三丸，吞温白丸五丸，效。

温白丸（方见浮肿门）

治外肾肿大，茎物水泡通明方

二十四味流气饮加白芷、木通、紫苏煎，吞青木香丸百粒，效。

〖附诸方〗

治十种水气病根源证方法

先从面肿者，曰热水，其根在肺，桑白皮为主。

先从四肢肿者，曰黄水，其根在脾，大戟为主。

先从背肿者，曰鬼水，其根在胆，雄黄为主。

先从胸肿者，曰食水，根在皮肤，茯苓为主。

先从胁肿者，曰饮水，其根在肚，芫花为主。

先从腰肿者，曰肝水，其根在胃，甘遂为主。

先从腹肿者，曰冷水，其根在肺，商陆为主。

先从阴肿者，曰劳水，其根在肾，泽泻为主。

先从手肿者，曰心水，其根在腹，巴戟为主。

先从脚肿者，曰清水，其根在心，葶苈为主。

上十味为末，所主药加倍，余药各等分。每服一钱，空心井水调服，以利为度。忌盐百日，外忌鱼、虾、面食、一切毒物、房事，病痊后更服调补药。

调补药方

肉桂　干姜（炮）　肉豆蔻　青皮　白术　川芎　槟榔　桔梗（各等分）

上为细末。每服三钱，食远白汤调服。

神效丸

治十种水气。

大戟（微炒）　泽泻　葶苈（炒）　连翘　桑白皮　木香（炒）　甘遂（炒）　赤小豆（炒）　芫花（醋炒）　巴戟（去心。以上各等分）

上为末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服三十丸，桑白皮汤送下。

导滞通经汤

治脾湿有余，气不宣通，面目四肢浮肿。

桑白皮　白术　木香　茯苓　泽泻　陈皮（各等分）

上?咀。每服七钱，水二盏，煎八分，去滓，食远温服。

香苏饮

治上气喘嗽，面目浮肿。

紫菀　紫苏子（炒。各一钱二分）　大腹皮　乌梅肉　杏仁（去皮、尖）　五味子　陈皮　桔梗　桑白皮（炙）　麻黄（去节）　阿胶（炒）　甘草（炙。各一钱）

上?咀，分二贴，每贴水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。

葶苈丸

治肺气咳喘，面目浮肿，喘促不安，小便赤涩。

防己　木通　甜葶苈（纸炒。各一两）　杏仁（去皮、尖，麸炒黄）　贝母（煨。各一两）

上为末，枣肉捣膏为丸如梧桐子大。每服五十丸，食远桑白皮煎汤下。

治男子、妇人十种水气，取水法。

大鲫鱼（一个，去肠肚）　大戟　甘遂（各二钱半）　雄黄（另研，半钱）　木香　牵牛（各半钱）

上先以大戟同甘遂一半，入鱼肚里，水湿纸裹，煨令焦，取出焙干，同众药为末。每服三二钱，用土狗一个，烂研，入药内冷水调下。

涂脐膏

治肿满小便少。

地龙　猪苓　针砂（各等分）

上为末，葱涎调敷脐中寸高，以帛束之。

五皮饮

治水气，遍身浮肿，宜先此药数日，次服消水丸。

茯苓皮　陈皮　生姜皮　大腹皮　桑白皮　加萝卜子　苏子　葶苈子　汉秋子

上四子同炒，?咀。每服五钱，水一钟，生姜三片，同煎至七分，去滓，不拘时服。

一方

治酒肿及脾虚作肿。

萝卜（十枚）　皂角（五斤）

上二味，用水同煮干，去皂角，将萝卜捣烂，入蒸饼和丸如鸡头实大，萝卜子煎汤，如意送下。

一方

治水肿气蛊。

木香　槟榔　陈皮　青皮　大戟　甘遂　肉豆蔻（各二钱半）　牵牛（末，一两半）

上为末，水丸或商陆汁丸如绿豆大。每服五十丸，空心白汤下。

三花神祐丸

治一切水湿肿病，大腹实胀，喘满。舟车丸。（方见湿门。）

〖针灸法〗

水分一穴，（在脐上一寸，灸七壮，疗腹肿不能食，若是水病，灸大良。）神阙一穴，（当脐中灸三壮，主水肿、鼓胀、肠鸣如流水声。）石门一穴。（在脐下二寸，灸七壮，主水胀，水气行皮中，小便黄，气满）三里二穴。（在膝下三寸，胻外臁两筋间，灸七壮，主水腹胀皮肿）。水沟，名人中（在鼻柱下，灸三壮，主水肿，人中满）。

水肿，惟得针水沟，若针余穴，水尽即死，此《明堂铜人》所戒也。庸医多为人针水分，杀人多矣。若其他穴亦有针得瘥者，特幸焉，再不可为法也。

虚肿

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