诸淋

小编 · 2025-6-6 11:14:49

〖诸淋方论〗

诸淋所发，皆肾虚而膀胱生热也。水火不交，心肾气郁，遂使阴阳乖舛，清浊相干，蓄在下焦，故膀胱里急，膏血、砂石从小便道出焉，于是有欲出不出，淋沥不断之状，甚者窒塞其间，则令人闷绝矣。大凡小肠有气则小便胀；小肠有血则小便涩；小肠有热则小便痛。痛者，为血淋；不痛者，为尿血；败精结者，为砂；精结散者，为膏；金石结者，为石。揣本揆原，各从其类也。执剂之法，并用流行滞气，疏利小便，清解邪热，其于调平心火，又三者之纲领焉。心清则小便自利，心平则血不妄行，最不可姑息用补，气得补而愈胀；血得补而愈涩；热得补而愈盛。水窦不行，加之谷道闭遏，未见其有能生者也。虽然，肾气虚弱，囊中受寒，亦有挟冷而小便淋涩者，其状先寒战而后溲便。盖冷气与正气交争，冷气胜则寒战而成淋，正气胜则寒战解而得便溺也。况又有胞系转戾之不通者乎！是不可以无辨。胞转证候，脐下急痛，小便不通。凡强忍小便，或尿急疾走，或饱食忍尿，饱食走马，忍尿入房，使水气上逆，气迫于胞，故屈戾而不得舒张也，胞落即殂。

〖诸淋证治〗

硝石散

治诸淋

硝石白者，为细末。每服二钱。血淋，山栀仁煎汤调下；热淋，小便赤而淋沥，脐下急痛，新水调下，或黄芩煎汤调下；气淋，小腹胀满，尿后常有余沥，木通煎汤下；石淋，茎内痛割，尿不能出，尿中有沙石，令人闷绝，此证将硝石用抄纸隔炒，纸焦为度，再研细，蜀葵子三十粒，打开，煎汤调下。

二神散

治诸淋急痛。

色黄海金砂（七钱半）　滑石（半两）

上为细末。每服二钱半，多用灯心、木通、麦门冬草，新水煎，入蜜调下。

五淋散

治诸淋。

赤茯苓　赤芍药　山栀仁　生甘草（各三分）　当归　黄芩（各二分）

上为细末。每服二钱半，水一盏，煎至八分，空腹服，或以五苓散和之，用竹园麦门冬草、葱头、灯心煎汤调下。

车前子散

治诸淋，小便痛不可忍。

车前子（不炒，半两）　淡竹叶　荆芥穗　赤茯苓　灯心（各二钱半）

上件分作二剂，多用新汲水煎，恣意服。荆芥通窍。

血余散

治诸血下。（见血类。）

白茅花、灯心各一握，新汲水煎汤调下。若血淋，妇人发更好，加海金沙佐之，切不得用百草霜、莲蓬止涩之剂。

黄芩一物汤

治血淋热痛。

黄芩细锉，新水煎，通口服。

八正散

治热淋。（方见积热门。）

琥珀饮

治尿血。

琥珀为细末。每服二钱，灯心一握，脑荷少许，煎汤调下。

增味导赤散

血淋、尿血通用。

生干地黄（洗，晒）　木通　黄芩　生甘草　车前子（不炒）　山栀仁　川芎　赤芍药（以上等分）

上件为末。每服三钱，入竹叶十叶，姜三片，煎服。

车前草方

治小肠有热，血淋急痛。

生车前草洗净，臼内捣细，每服准一盏许，井水调，滤清汁，食前服。若沙石淋，则以煅寒水石为末和之，新水调下。

瞿麦汤

血淋、尿血通用。

烂滑石　赤芍药　瞿麦穗　车前子（不炒）　赤茯苓　石韦（去毛）　桑白皮（炒）　阿胶（炒酥）　黄芩　生干地黄（洗，焙）　甘草（炙）　白茅根（以上并等分。晒干）

上为细末。每服二钱，入生发烧灰一钱，沸汤调下。如无茅根，止用茅花。

海金散

治血淋、沙淋，小便涩痛。

黄烂浮石于草阴地为末。每服二钱，生甘草煎汤调下。亦治小肠气，茎缩囊肿，用木通、灯心、赤茯苓、麦门冬煎汤调下。

五苓散

治尿血。（方见水饮门。）

内加辰砂少许，用灯心一握，新水煎汤调下。

茯苓调血汤

治酒面过度，房劳后小便下血。

半赤茯苓（一两）　赤芍药　川芎　半夏曲（各半两）　前胡　柴胡　青皮　枳壳　北梗　桑白皮（炒）　白茅根　灯心　甘草（炙。各二钱半）

上锉细。每服三钱，姜五片，蜜二匙，新水煎服。

姜蜜汤

治小便出血，（方见黄疸门。）加白茅根煎。

甘豆汤

治血淋，诸淋，小便痛不可忍。（方见积热门。）

导赤丸

治心肾气郁，膀胱有热，小便淋痛，及诸热壅滞。

生干地黄（洗，焙）　木通（去节。各二两）　山栀仁（三两）　赤茯苓（一两半）　赤芍药　滑石（各一两）　大黄（湿纸裹煨，三两半）

上为末，炼蜜丸桐子大。每服二十丸，食后煎导赤散送下，熟水亦得。

秋石丸

治浊气干清，精散而成膏淋，黄赤白黯如肥膏油蜜之状。

白茯苓（一两）　桑螵蛸（蜜炙）　鹿角胶（捣碎，炒黄焦，末之）　秋石（各半两）

上末，研和糕糊丸桐子大。每服五十丸，人参煎汤下。

滑石散

治沙石淋痛割。

烂滑石　烂石膏（各半两）　石韦（去毛）　瞿麦穗　木通（去节）　蜀葵子（各三钱）

上细末。每服二钱半，用葱头二片，灯心一握，新水一大盏，蜜二匙，煎汤调下。

硼砂散

治沙石淋急痛。

硼砂（细研）　琥珀　赤茯苓　蜀葵子　陈橘皮（不去白。等分）

上末。每服二钱半，用葱头二片，去心麦门冬二十一粒，蜜二匙，新水煎取清汁调下，或绿豆水浸，和皮研，清汁调下。

木香汤

治冷气凝滞，小便淋涩作痛，身体冷清。

木香　木通　槟榔　舶上茴香（焙）　当归　赤芍药　青皮（去白）　泽泻　辣桂　橘红　甘草（炙）

上锉散。每服三钱，姜五片，煎服。

沙石淋方

黑豆（一百二十粒）　粉草（一寸，生，锉）

上以新水煎，乘热入滑石末一钱，调和，空腹服。

〖附诸方〗

琥珀散（《宣明方》）

治五淋，沙、石淋。

滑石　琥珀（各一两）　木通　当归　木香　郁金　萹竹（各半两）

上为末。每服五钱，以芦苇叶煎汤，空心调服。如无芦苇叶，以竹叶煎汤送下。

参苓琥珀汤

治淋，茎中痛不可忍，相引胁下痛。

人参（五分）　茯苓（四分）　川楝子（炒，一钱）　琥珀（三分）　生甘草（一钱）　玄胡索（七分）　泽泻　柴胡　当归梢　加青皮　黄柏（各三分）

上作一服，水一钟半，煎至七分，空心温服。

石韦散

治妇人小便卒淋涩。

石韦　黄芩　木通　榆柏皮　瞿子　瞿麦穗　甘草（各等分）

上?咀。每服八钱，水一钟半，姜三片，煎至八分，去滓，食前服。

五淋散

治膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，脐腹急痛，或尿如豆汁，便如沙、石淋膏尿血，并宜服。

山茵陈（二两，去梗）　淡竹叶（四两）　木通（去节）　滑石　甘草（炙，各六两）　山栀仁（炒，十四两）　赤茯苓（去皮）　赤芍药（各半斤）

上?咀。每服三钱，水一钟，煎服。（一方加当归，除木通、滑石）

地肤子散（《济生方》）

治诸病后体虚触热，热结下焦，遂成淋病，小便赤涩，数起少出。

猪苓　地肤子　知母　黄芩　海藻　通草　瞿麦　枳实（炒）　升麻　葵子

上?咀。每半两，水煎，入姜。

丹溪方

治气虚而淋者。

八物汤加黄芪、虎杖、甘草煎汤服。诸药中可加牛膝。

老人虚寒者，八味丸或六味地黄丸为要药。

清心连子饮（《和剂方》）

治上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成淋，并皆治之。（方见漏浊门。）

八味丸

六味地黄丸（并见虚劳）

〖针灸法〗

阴谷二穴，（在膝内转骨后大筋下，小筋上，按之有动脉是穴，灸二七壮。治小便淋闭作痛，阴囊肿痒。）三阴交二穴。（在踝上三寸，按之有动脉是穴。治小便淋闭不通，七般疝气。）

诸淋

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