惊悸

小编 · 2025-6-6 11:14:37

〖惊悸方论〗

人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也。曰惊、曰悸，其可无辨乎？惊者，恐怖之谓；悸者，怔忪之谓。心虚而郁痰，则耳闻大声、目击异物、遇险临危、触事丧志，心为之忤，使人有愓愓之状，是则为惊；心虚而停水，则胸中渗漉，虚气流动，水既上乘，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是则为悸。惊者，与之豁痰定惊之剂；悸者，与之逐水消饮之剂。所谓扶虚不过调养心血，和平心气而已。若一切以刚燥用工，或者心火自炎，又有热生风之证。

〖惊悸证治〗

养心汤

治心虚血少，惊惕不宁。

黄芪（炙）　白茯苓　茯神　半夏曲　当归　川芎（各半两）　远志（取肉，姜汁腌，焙）　辣桂　柏子仁　酸枣仁（浸，去皮，隔纸炒香）　北五味子　人参（各一分）　甘草（炙，四钱）

上粗末。每服三钱，姜五片，枣二枚煎，食前服。加槟榔、赤茯苓，治停水怔悸。

宁志丸

治心虚血虚多惊。

人参　白茯苓　茯神　柏子仁　琥珀　当归　酸枣仁（温酒浸半日，去壳，隔纸炒香）　远志（酒浸半日，新布裹，捶取肉，焙。各半两）　乳香　朱砂（别研）　石菖蒲（各一分）

上末，炼蜜丸桐子大。每三十丸，食后枣汤下。

参乳丸

治心气不足，怔忪自汗。

人参（半两）　当归（一两，晒干）　乳香（一钱半，研）

上末，山药煮糊丸桐子大。每三四十丸，食后枣汤下。

十四友丸

治心血俱虚，怔忡惊惕。

柏子仁（研）　远志肉（姜汁腌，焙）　酸枣仁（汤浸，去皮，隔纸炒香）　紫石英（煅）　熟干地黄　川当归　白茯苓　白茯神　人参　黄芪（炙）　阿胶（炒）　辣桂　龙齿（研。各一两）　朱砂（半两，研）

上细末，炼蜜丸桐子大。每三四十丸，食后枣汤下。

朱雀丸

治心病怔忪不止。

白茯神（二两，净）　沉香（半两）

上细末，炼蜜丸小豆大。每三十丸，人参煎汤下。

密陀僧散

治大惊入心，败血、顽痰填塞心窍，喑不能言。

密陀僧（即是炉底，研极细）

上每服挑一大钱匕，无热者，用热酒调下；有热者，沸汤泡麝香调下。亦治暗风，颇有奇效。（出《《夷坚志》》。）

温胆汤

治心胆虚怯，触事多惊。亦治水气怔悸。

半夏（制）　枳壳（制）　白茯苓（各一两）　橘红（一两半）　甘草（炙，半两）

上锉。每服三钱半，姜七片，枣二枚，刮青竹皮一块如钱大，煎服。或加制远志尤妙。

加味四七汤

治心气郁滞。豁痰散惊。

半夏（制，二两半）　白茯苓　厚朴（制。各一两半）　茯神　紫苏叶（各一两）　远志（姜汁蘸湿，取肉，焙）　甘草（炙。各半两）

上锉。每服四钱，姜七片，石菖蒲半寸，枣二枚，煎服。

茯苓甘草汤

治心下停水忪悸。

茯苓　桂枝（各二两）　甘草（炙，一两）　生姜（三两）

上锉。每服四钱，水煎服。

姜术汤

治虚证停饮怔忪。

白姜（生）　白术　茯苓　半夏曲（各半两）　辣桂　甘草（炙。各一分）

上锉。每服三钱，姜、枣煎服。

小半夏茯苓汤、五苓散，并主水气，心下怔忪。（方见水饮门。）

炙甘草汤

治心下动悸，其脉结代。动而时止曰代。

甘草（炙，一两）　人参（半两）　生干地黄（四两）　桂枝（三分）　麻仁　麦门冬（去心。各一合）　生姜（三分）　大枣（八枚）

上粗末，每挑三大钱，水一盏半，酒半盏，煎至八分，入透明阿胶一片，俟胶消，温和服，日进三剂，不拘时。

宁志膏

治因惊失心。

人参　酸枣仁（汤浸，去皮。各一两。）　辰砂（半两）　滴乳香（一钱，浮钵坐水研）

上末，炼蜜和杵丸如弹子。每一丸，薄荷汤化下。

〖附诸方〗

朱砂安神丸

治血虚心烦懊憹，惊悸怔忡，胸中气乱。（方见内伤门。）

加味定志丸

治痰迷心膈，惊悸怔忡。

远志（去心，二两）　人参（一两）　菖蒲（二两）　白茯苓（三两）　琥珀　郁金（各五钱）

上为细末，炼蜜丸如梧子大，朱砂为衣，每服二十丸，米汤下。

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