喘嗽

小编 · 2025-6-6 11:14:29

〖喘嗽方论〗

肺主气也，一呼一吸，上升下降，营卫息数，往来流通，安有所谓喘？惟夫邪气伏藏，痴涎浮涌，呼不得呼，吸不得吸，于是上气促急，填塞肺脘，激乱争鸣，如鼎之沸，而喘之形状具矣。有肺虚挟塞而喘者，有肺实挟热而喘者，有水气乘肺而喘者，有惊忧气郁肺胀而喘者。又有胃络不和，喘出于阳明之气逆；真元耗损，喘生于肾气之上奔。如是等类，皆当审证而主治之。肺虚、肺寒，必有气乏表怯，冷痰如冰之证，法当温补，如官桂、阿胶之类是也。肺实、肺热，必有壅盛胸满，外烘上炎之状，法当清利，如桑白皮、葶苈之类是也。水气者，漉漉有声，怔忡浮肿，与之逐水利小便，如小半夏茯苓汤、五苓散辈；惊忧者，愓愓闷闷，引息鼻张，与之宽中下气，如四七汤、桔梗枳壳汤辈。阳明之气下行，今逆而上行，古人以通利为戒，如分气紫苏饮、《指迷》七气汤加半夏，二陈汤加缩砂施之为当。真阳虚惫，肾气不得归元，固有以金石镇坠，助阳接真而愈者，然亦不可峻骤，且先与安肾丸、八味丸辈，否则人参煎汤下养正丹主之，雄黄、麻黄、马兜铃、汉防己、鸡内金诸品，非不主喘也。如前治法大要，究其受病之源。至若伤寒发喘，表汗里下；脚气喘满，疏导收功。此则但疗本病，其喘自安。圆机之士，可以举隅而反矣。虽然喘有利下而愈者，亦有因泻而殂者，喘有数年沉痼而复瘳者，亦有忽因他疾大喘而不救者。汗出发润喘者，为肺绝；身汗如油喘者，为命绝；直视谵语喘满者不治。诸有笃病，正气欲绝之时，邪气盛行，多壅逆而为喘，然则喘之危恶，又安可以寻常目之？

〖喘嗽证治〗

九宝汤

经年喘嗽通用，常服屡效。

麻黄（去节）　橘红　脑荷（各一两）　辣桂　紫苏　桑白皮（炒）　杏仁（去皮、尖）　大腹子（连皮）　甘草（炙。各半两）

上细锉。每服三钱，姜五片，乌梅一个，水煎，食后临卧服。或入童子小便半盏同煎，尤妙。

定肺汤

治上气喘嗽。

紫菀茸　北五味子　橘红　杏仁（去皮、尖，略炒）　甘草（炙）　真苏子（炒）　桑白皮（炒）　半夏（制）　枳壳（制。等分）

上细锉。每三钱，姜五片，紫苏五叶，食后煎服。

调降汤

治喘嗽。

枳壳（制，一两）　半夏（制）　北梗　青皮　陈皮　真苏子　槟榔　茯苓　葶苈（隔纸炒。各半两）　木香　白豆蔻仁　缩砂仁　紫苏叶（各二钱半）　甘草（炙。三分）

上锉散。每三钱，姜五片、煎服。

杏苏饮

治上气喘嗽浮肿。

紫苏叶（二两）　五味子　大腹皮　乌梅肉　杏仁（去皮、尖。各一两半）　陈皮　北梗　麻黄（去节）　桑白皮（炒）　阿胶（炒。各三分）　紫菀　甘草（炒。各一两）

上?咀。每三钱，姜五片，煎服。

五味子汤

治寒喘。

北五味子　杏仁（去皮，麸炒）　橘红（各一两）　麻黄（去节，一两半）　甘草（炙）　生干姜　辣桂（各半两）

上粗末。每服二钱半，苏三叶，煎服。肺虚，加炒阿胶；喘甚，加马兜铃。

人参胡桃汤

治肺虚发喘气乏。

人参（一寸拣者）　胡桃肉（二个，去壳不去皮）

上切碎。姜钱五片，枣二枚，食后临卧煎服。盖人参定喘，带皮胡桃敛肺。《夷坚志》方。

三拗汤（方见咳嗽门）

寒证喘者，加生干姜、辣桂；热证喘者，加葶苈、脑荷。煎毕，入朴硝少许。

玉华散

清肺定喘。

甘葶苈（焙香）　桑白皮（炒）　天门冬（去心）　马兜铃　半夏（制）　紫菀　杏仁（去皮、尖）　贝母（炮）　百合　人参（各半两）　百部　甘草（炙。各一分）

上锉散。每服二钱半，姜四片，大枣三枚，煎服。

小青龙汤（方见水饮门）

本方去麻黄，加杏仁，去皮，三两，治水气喘嗽。若小腹满，更加茯苓。

郁李仁丸

治水气乘肺，动痰作喘，身体微肿。

葶苈（隔纸炒）　杏仁（去皮、尖）　防己　郁李仁（炒）　真苏子　陈皮　赤茯苓（各半两）

上末，炼蜜丸桐子大。每三四十丸，食后，生姜紫苏汤下。

神秘汤

治水气作喘

陈皮　北梗　紫苏　人参　五味子　槟榔　桑白皮（炒）　半夏（制）　甘草（炙。等分）

上细锉。每服三钱，姜五片，煎服。

小半夏茯苓汤、五苓散（方见水饮门。）

田七汤

治惊忧气遏上喘。

半夏（制，二两半）　茯苓（二两）　厚朴（制，一两半）　紫苏叶（一两）

上?咀，每服三钱半，姜七片，枣二枚，煎服。

桔梗枳壳汤　《指迷》七气汤　分气紫苏汤（方见气门）

二陈汤（方见疟类。）

安肾丸（方见水饮门）　八味丸　养正丹（见痼冷门）

治肾虚上喘。凡肾虚而喘，须以人参为佐。

五灵丸

治久喘。

木香（半两）　马兜铃（去壳，炒）　葶苈（微炒。各一分）　川五灵脂（二两）

上为细末，炼蜜丸桐子大。每二十丸，杏仁三个，捶碎，姜三片，煎汤下。

雄黄丸

至诚修合，治喘。

雄黄（研）　白矾（煅）　木香　生葶苈（各一分）　马兜铃（去壳）　鸡内金　淡豆豉（各三钱半）　信砒（锋芒莹者，研，生用一钱半）

上八味，各取实分数，并细末研，米浆煮糊丸如胡椒大。每服五丸，茶清稍冷，临卧送下，加至七丸而止。次日饮食勿用热，绿豆生嚼，解砒霜毒。

控痰良方（方见痰饮门）

治喘嗽。

虚劳喘嗽　眩晕方

灵砂（一两，研细）　人参　木香（各二钱半）　大香附（杵，净）　大红川椒（去合口并子，焙出汗。各半两）

上细末，糕糊丸麻子大。每服二十丸，空心食前，橘皮汤下。（川椒引气归元。）

〖附诸方〗

苏沉九宝汤（《简易方》）

治老人小儿素有喘疾，遇寒暄不常，发则连绵不已，咳嗽哮吼，夜不得睡。

桑白皮　甘草　大腹皮　麻黄　官桂　薄荷　陈皮　紫苏　杏仁（各六分）

上?咀。每服三钱，水盏半，姜三片，乌梅半个，煎六分服。

五味子汤（《活人方》）

治喘促脉伏而数者。

五味子（五钱）　人参　麦门冬（去心）　杏仁（去皮、尖）　生姜　陈皮（各一钱半）　枣子（三枚）

上?咀，作二服。每服水二盏，煎至一盏，食后温服。

四磨汤

治七郁结，上气喘急。

人参　槟榔　沉香　乌药

上件各浓磨，水和，煎三五沸，温服。

千缗汤

治痰喘不能卧，人扶而坐，一服即安。

半夏（七个，锉，泡七次）　甘草（炙，一寸）　生姜（一指）　皂角（一寸）

上?咀，作一服，水煎。

丹溪治痰喘方

南星　半夏　杏仁　瓜蒌仁　香附　陈皮（去白）　皂角灰　萝卜子

上为末，神曲糊为丸。每服六七十丸，姜汤下。

五虎汤

治喘急痰气。

麻黄（七分）　杏仁（去皮、尖，一钱）　甘草（四分）　细茶（炒，八分）　白石膏（一钱五分）

上作一服，白水煎。

风寒伤而喘者，三拗汤、华盖散、神秘汤可选而用之。

《象》云：止喘气促，以天门冬、人参、黄芪为主。

〖针灸法〗

璇玑一穴，（在天突下一寸。）气海一穴，（在脐下一寸半。）三里二穴。

喘嗽

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