张给事瘴疟论

小编 · 2025-6-6 11:11:57

岭南，地偏而土薄，无寒暑正气。阳常泄，故冬多暖。阴常盛，故春多寒。阳外而阴内，阳浮而阴闭，故人得病，多内寒而外热，下寒而上热。医者不察，率用北方伤风伤寒法，或汗或下，兼求效太速，十失五六。余得李舍人《瘴论》，复于滑州医士王子谨，较量汤剂，用之有验。凡得病或一二日，或三五日，憎寒壮热，身体疼倦，头痛项强，呕逆烦躁，胸膈不利，病之证不出于此。但只以正气散、姜附汤调理。发热烦躁闷乱，心神不宁，与冷汤。发热烦躁吃水，水入口即吐，与五苓散。引饮多汗，小便赤涩者，不得吃五苓散。汗出更利小便，必亡阳也。如此用药调理，五日以上，若发热烦躁，不渴不呕，大便或一日，或二日，依旧一次，小便赤而通利，亦依前法调理。不可与性寒凉药。若五日以上，发热烦躁，狂言引饮，思冷水不欲汤，及不大便三五日，小便赤涩，用乐令黄耆汤解利。吃此药其热不去，与小柴胡汤解利。其小柴胡汤性极寒，不可轻用，如有十分内热证方可与。亦与正气散兼服。凡才初得病，或三五日，其病人发热，或恶寒烦躁，手足冷，鼻尖凉，身体重疼，舌上苔生，引饮烦渴，或自利，或呕吐，或汗出恶风，与姜附汤、乾姜附子汤、理中汤。于中脘穴灸三五十壮，脐下气海穴灸二三百壮。岭南瘴病，才初得不可便吃瘴药，直至十馀日以上，寒热或只发热，一日一次，或隔一日一发，或隔二日一发。明见发作有时。老虚之人，寒热瘴与七枣汤。病人气稍实，发寒热瘴已，与黄耆建中汤、大养脾丸、平胃散调养。凡治病，脉与证不可偏废。用药须凭脉。且若病人，外证是阳候，脉见阴脉，不可用阴药。外证见阴候，脉见阳脉，不可用阳药。若凭外证用药，十失五六；凭脉用药，病人信向，万不失一。《经心录》曰，伤寒瘴疠时疾，错疗祸如反掌。且古人云，有病不药，不失为中医者，此之谓也。

延平张致远

张给事瘴疟论

浏览过的版块