痰饮（附论）

小编 · 2025-6-6 10:24:06

夫痰之为害。多因外感五邪。乃寒暑燥湿风。内伤七气。乃喜怒忧思惊恐恚。因五邪而得者。得风为风痰。得寒为寒痰。得冷为冷痰。得热为热痰。得暑为暑痰。因七气所伤者。多因妇人情性。热者不能容忍。而有此诸病。岂特只因风冷而成哉。所以外感五邪。内伤七气。则一身之中。血液涕汗郁结蒸湿。未有不变而成痰。乘间而为害也。经云。清则运为精华。浊则凝为痰饮。此之谓也。然有痰涎饮沫。四种相类。宜仔细详辨调治。因风而生疾者。宜服三生饮、星香饮、青州白丸子、化痰丸。因寒冷而得者。宜服降气汤、黑饮丹、养正丹。因热而得者。宜服金沸草散、柴胡半夏汤。因暑而得者。消暑丸。因气不调。郁结而成者。宜服参苏饮、四七汤、二陈汤。痰在上者。以瓜蒂散吐之。在下者。以控涎丹利之。虽曰可吐可下。亦要观人之勇怯。察脉之虚实。方可投之。切记不痛击暴下。所以初虞世有金虎碧霞之戒者此也。儒门事亲云。一妇人心下脐上结硬如斗。按之如石。人皆作病胎。针灸毒药。祷祈无数。如捕风然。一日戴人见之曰。此寒痰。诊其两手寸脉皆沉。非寒痰而何。以瓜蒂散吐之。连吐六七升。其块立消过半。俟数日后。再吐之。其涎沫类鸡黄腥臭特殊。约吐去二三升。凡如此者三。投以人参调中汤、五苓散调之。腹已平矣。又云。妇人从年少时。因大哭罢。痛饮冰水。困卧。水停心下。渐发痛闷。医氏咸以为冷积。治之以温热剂。及禁食冷物。一闻茶气。病辄内作。如此数年。燔针烧艾。疮孔数十。十馀年后。小便赤黄。而大便秘闷。两目加昏。积水转甚。流于两胁。世谓水癖。或谓支饮。硇、漆、稜、术。攻磨之药。竟施之矣。食日衰。积日茂。上至鸠尾。旁至两胁及脐下。但发之时。按之如水声。小腹结硬。手不可近者月发五七次。甚则欲死。诸药皆厌。二十馀年。求戴人发药。诊其脉。寸口独沉而迟。此胸中有痰。先以瓜蒂散涌痰五七升。不数日。再越。痰水及斗。又数日。上涌数升。凡三涌三下。汗如水者亦三。其积皆去。以流湿消饮之药调之。月馀大瘥。

〔方〕

●旋覆花丸（出御药院方）　治停痰积饮在胁下。久而不愈。渐成癖。心腹胀满羸瘦。不能食。虽食不消化。喜睡乾呕。大小便或涩或利。腹中动摇有水声。或曰干好饮水。将依两胁注痛。服之必安。久服除根。

旋覆花（去梗）　桂心（去皮）　枳实（麸炒去瓤）　人参（各一两）　乾姜（炮）　芍药　白术（各一两二钱半）　赤茯苓　狼毒　川乌头（炮去皮各一两半）　芫花（醋浸半日炒乾）　橘皮（去瓤）　吴茱萸（汤浸去性炒黄）　细辛（去苗）　大黄（微炒）　黄芩（去黑心）　厚朴（去粗皮生姜炙）　葶苈（隔纸炒七钱半）　甘遂（炒半两）　矾石（火烧赤一两七钱半）

上为末。水糊为丸。如梧桐子大。每服三十丸。淡姜汤吞下。食前服。

●柴胡半夏汤（出永类钤方）　治痰热头痛。利膈除烦闷。手足烦热。荣卫不调。筋骨拘倦。身体疼痛。嗜卧少力。饮食无味。兼治五嗽痰癖。

柴胡（八两）　半夏（二两半）　人参（去芦）　甘草　黄芩　麦门冬（各二两）　白术（二两）

上?咀。每服五钱。水盏半。生姜五片。枣一枚。煎至八分。去滓服。

●四七服（出济生拔粹）　治喜怒悲思忧恐惊之。结成痰涎。状如破絮。或如梅核。在咽喉之间。咯不出。咽不下。此七气所为也。或中脘痞满。气不舒快。或痰涎壅盛喘急。或因痰饮中积。呕逆恶心。并宜服之。妇人性热者。不能宽解。多被七气所伤。遂致气损胸臆。或如梅核上咽喉。甚者满闷欲绝。产妇尤多。此证宜先服此剂。间以香附子。药久服取效。不可谓紫苏耗气。其新产气血俱虚。不肯多服用之。自效。

紫苏（二两）　厚朴（三两）　茯苓（四两）　半夏（五两）

上?咀。每服四钱。水一盏半。姜七片。枣一枚。煎至六分。去滓热服。无时候。若因思虑过度。小便白浊。用药吞青州白丸子极妙。

●大半夏汤（出大全良方）　治痰饮及脾胃不和。

半夏　白茯苓　生姜（各一分）

上?咀。作一服。每遇膈间有寒痰。以水二盏。煎至一盏。去滓临卧温服。如有热痰加炙甘草一分。如脾胃不和。去甘草。加橘皮一分同煎。此即二陈汤。加减得理。

●瓜蒂散（出大全良方）　病如桂枝证。头不痛。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。气上冲咽喉。不得息者。此为胸中有痰也。当吐之。宜服。

瓜蒂（炒黄）　赤小豆（各半两）

上为细末。取一钱。头一服。汤七合。使先渍之。须臾煮作稀糜。去滓。取汁和散。温调服。不吐。少加。得快吐乃止。诸亡血。虚家。不可与之。脉微大忌。令人吐。

●茯苓丸（出大全良方）

茯苓（一两）　半夏（二两）　枳壳（半两炮制）　风化朴硝（一分）

上为末。姜汁煮。糊为丸如梧桐子大。生姜汤下二十丸。食后服。

●控涎丹（出大全良方）　凡人忽患胸背手足颈项腰胯隐痛。不可忍。连筋骨牵引钓痛。坐卧不宁。时时走易不定。俗医不晓。谓之走疰。便用风药及针灸。皆无益。又疑是风毒结聚。欲为痈疽。乱以药贴。亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下。变为此痰。或令人头痛不可举。或神意昏倦多睡。或饮食无味。痰唾稠黏。夜间喉中如锯声。多流唾涎。手脚重坠。冷痹气不通。误认为瘫痪。亦非也。凡有此疾。但以此药。不过数服。其疾自痊。

甘遂（去心）　大戟（去皮）　真白芥子（各等分炒）

上为末。糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤吞下五七丸。如疾猛。加至十丸。

痰饮（附论）

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