瘭疽（附论）

小编 · 2025-6-6 10:21:45

夫瘭疽为病。毒发疾转。不旋踵而害人。故其字从票音。同于飘风之飘。治之不可稍缓也。古人谓人受恶风。入于肌脉。变成斯病。盖厉风蕴伏。初未知觉。毒郁既发。则若火炽烈不可响迩。是以其伏隐少而深。实黯黑而不明。其痛复应于心。毒气已深。故其证如此。

瘭疽者。肉中忽生点子如豆粒。小者如黍粟。剧者如梅李。或赤或黑。或青或白。其状不定。有根不浮肿。痛伤之应心。根深至肌。经久便四面悉肿。疱黯熟紫黑色。能坏烂筋骨。若毒散逐脉。入脏杀人。南人名为拓著。毒厚肉处。即割去之。亦烧铁烙之。令焦如炭。或灸百壮。或饮葵根汁。或饮蓝青汁。若犀角汁。及升麻汁。竹沥黄龙汤等。诸单方治。专去其热取瘥。其病喜著十指。故与代指相似。人不识之。呼作代指。不急治之。亦逐脉上入脏杀人。南方人得之。皆斩其指。初指头先作黯疱。后始肿赤黑黯。瘮痛入心是也。

复有恶肉者。身上忽有肉如黑豆粒。突出便长。推出如牛马乳。上如鸡冠状。不治自长出不止。亦不痛痒。此由春冬之时。受恶风入肌脉中。变成此疾。治之宜服漏芦汤。外烧铁烙之。日日为之。令焦尽。即以升麻膏敷上。积日乃瘥。

其发赤黑青白。色变不常。或臂或臀。或口齿。或肚脐。发无定处。大概多见于手指之间。根深入肌走臂逆肿。毒血流注。贯串筋脉。烂肉见骨出血。及多令人串痛狂言。痛入于心即死。突起出于外肾者亦死。此疮最虑引风。治法宣毒行血。尤当于心肾焉。盖心为万病之门。败血郁滞。烦燥嗳闷。皆毒气攻心之故也。心家为毒所攻。若于小便利之。又恐外肾虚怯。易至伤风。势得宣毒于大便。如栝蒌酒之入没药、五灵脂、皂荚刺。带生灰是也。是虽大便引导毒气。然清心行血。去风邪之剂。如何为废。心清血行。风邪解散。庶乎有瘳矣。经云。在指则截。在肉则割。盖虑毒气随风走肌。随脉入腹。倏忽害人。此疾初因感受恶风。入于脉理。或伤寒瘴疟之后。毒变所生。凡痈疽发开一寸。则一寸引风。非必风入于中。虚处自引风也。惟风邪袭虚。则溃烂透骨。恶血横流（天南星、生半夏、白芷梢散。能去风。可以频敷。其疮疗理推广。疽痈发度行之）。

瘭疽一名蛇瘴。南地多有蛇毒。吐毒于蛮烟瘴雨之乡。人有伏水土风气感而触之者。数月以还。未有不发为蛇瘴也。惟赤蜈蚣。伏蛇最为上药。雄黄、白芷次之。诸蛇药亦可以制其毒矣（雄黄有毒烂肌。但宜和蛇药用）。

胸中痛少气。急入暗中。以手掩左眼。若右眼视见光者。胸中结痈也。若不见光。瘭疽内发。若吐脓血。此不疗之疾。宜以灰掩脓血上。不尔、著旁人也。又齿间臭热血出。是瘭疽也。七日死。疗所不瘥。宜以灰掩地血。

〔方〕

●麝香摩膏（出圣惠方）　治瘭疽散毒气。

麝香（半两细研）　莽草（二两）　川升麻（三两）　寒水石　黄芩（各二两）　羚羊角屑　射干（各三两）　丹砂（细研）　芎藭（各二两）　川大黄（三两）　鸡舌香（二两）　生地黄（二升）　羊脂（一斤）　木香（二两）

上药细锉。以猪脂二斤。入地黄汁羊脂诸药。煎候黄芩黑色。绵滤去滓。入麝香、丹砂末搅令匀。收瓷盒中。频频以摩疮上。

●丹砂膏（出圣惠方）　治瘭疽。

丹砂（细研）　犀角屑　射干　大黄（锉炒）　芎藭　黄芩（去黑心）　升麻　前胡（去芦头）　沉香　木香（各一两）　猪脂（二斤半）　生地黄（二两）　麝香（半分研）

上除丹砂、麝香、猪脂外。锉碎。以醋半升和匀。浸一宿。先熬脂令沸。次下诸药煎。候地黄赤黑色。以绞去滓。入丹砂、麝香末。以柳篦搅匀。瓷盒盛。敷患处。日三五上。又取二匙。以温酒调。空心日午服。一方温水调下半匙。

●犀角丸（出圣济总录）　治瘭疽初觉。宜速取利。

犀角屑（一两半）　大黄（锉炒）　黄芩（去黑心各二分）　防风　人参　当归（切焙）　黄耆　栀子仁　黄连（去须）　干盐　甘草（炙锉各半两）　巴豆（十二粒去皮心）

上除巴豆外。捣罗为末。研入巴豆令匀。炼蜜丸如桐子大。每日空心米饮下三丸。如未利。加五七丸。以利为度。

●猪蹄汤（出千金方）　治瘭疽诸疸。十指头焮赤痛痒。

白芷　大黄　芎藭　黄芩　黄连　甘草（各一两）　细辛　藁本　当归　藜芦　莽草（各一两）

上?咀。以水二斗。先煮猪蹄一具。取一斗。煮药取五升浸疮。即瘥。一方无藜芦。

●枳实汤（出千金方）　治瘭疽。

射干　甘草　枳实　升麻　乾地黄　黄芩（各二两）　麝香（二分）　前胡（三分）　犀角（六分）　大黄（一分）

上?咀。以水九升。煮取三升。下大黄沸。去滓。内麝香。分三服瘥。一方无大黄、升麻。加黄芩、麻黄、白薇、枳实、升麻、松叶。忌海藻。

●漏芦汤　治瘭疽。

漏芦（去芦头）　白蔹　黄芩（去黑心）　麻黄（去根节）　白薇　枳实（炒）　升麻　芍药　甘草（炙锉）　大黄（锉炒各一两）

上粗捣筛。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去滓。空心温服。日三服。一方无白薇。

●射干散　治瘭疽皮肉中忽生点子如麻豆大。或如桃李。肿痛不可忍。

射干　升麻　枳实（麸炒微黄）　川大黄（各一两锉碎微炒）　麝香（一分细研）　前胡（一两去芦头）　犀角屑（三分）　羚羊角屑（三分）　甘草（一两生锉）

上为粗散。入麝香令匀。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不拘时温服。

●款冬花膏　治瘭疽手足累累如米起。白色。刮之汁出。愈后复发。

款冬花（半两）　黄耆（锉一两半）　升麻（一两）　赤小豆　附子（炮去皮脐）　苦参（各一两一分）

上为散。每服一钱。空心温酒调服。日再。加至二钱。

●消毒散　治瘭疽炽甚。

藜芦　大黄（锉炒）　黄柏　黄连　当归　甘草（各一两）

上?咀如麻豆。以水一斗。煮至五升。去滓。浸淋疮处。即瘥。

●薄拓汤（一名甘草汤）　主瘭疽浸淫。欲作未成。如桃李核。或如鸡子。赤焮方。

甘草（炙）　黄芩　大黄　黄连　当归　芒硝（各一两）

上切。以水一斗。煮取三升。绞去滓。铛中下芒硝。一沸搅之。贴布帛中。以拓肿上数百遍。

●青木香散　治瘭疽著手中肩背。累累如米起色白。刮之汁出。瘥后复发。

青木香　滑石　龙骨（各三两）　胡粉（一两）　米粉（一斤）

上为末。以粉病上。日三。

●黄连散　治瘭疽浸淫多汁。日渐大。

黄连（二两）　胡粉　甘草　?茹（各二分）

上制下筛。以粉疮上。日三四度。（肘后名报粉散）

●瘭方

生发（烧存性）　皂荚刺（烧带生各二分）　赤蜈蚣（半烧）　厚黄柏（各一分）

上为细末。用雄猪胆汁调敷。

●又方

鸡内金　生发（各烧存性）　天南星　半夏（各等分生）

上为末。乾掺之。

●洗汤瘭疽方

荆芥穗　白芷　汉椒（去目）　葱白连根（各等分）

上用井水煎入盐候温。自手背上荡下。日三次。瘭疽毒气走背肿。所至处紧繫之。

●又方　治瘭疽著手足肩臂。累累如米起白色。刮之汁出。瘥后复发。

灶屋尘　釜下土（各一升）

上合研令匀。以水一斗。煮三沸。取汁洗。日三四度。

●鱼发膏　治如前。

鲫鱼（长三寸者）　乱发（鸡子大）　猪脂（一斤）

上煎为膏。敷。

●又方　治瘭疽。

皂荚刺（烧带生）　白芨（少许）

上为细末。掺诸疮用。

●黄连散　治卒得瘭疽。一名烂疮。

黄连（去须捣末）　胡粉（各一两）

上药相和。研令匀细。以油调涂之。此疮初起作瘾疹。疼痛焮赤。宜用生铁烧赤。二七遍入水中。日二三度。以洗之。

●治瘭疽无头脑出。在指甲上。

独头蒜（一两）　杏仁（一两去皮尖汤浸）

上药烂研相和。炒令热。敷疮上。以软帛系之。数易。

●治瘭疽著手肩背。累累如米起色白。刮之汁出。瘥后复发。（出千金方）

用虎屎白者。以马屎和。曝乾。烧为灰。粉之良。一方用马屎和之。亦可。

●又方（出千金方）

用麻子熬作末。摩上良。

●又方（出千金方）

用酒和面。敷之。

●又方（出千金方）

以猪胆敷之良。

●又方（出千金方）

剥去疮痂。温醋乾泔清洗之。以胡燕窠和百日男孩屎如膏。敷之。用煮芸薹菜取汁一升服之。并食干熟芸薹数顿。少与盐酱。冬月研子。水和服之。

●又方（出千金方）

用枸杞子根并葵根煮汁。煎如糖。随意服之。

●又方（出千金方）

用腊月糖。昼夜连浸。数日乃愈。

●瘭方（出千金方）

用生发烧灰。存性为末。米汤调服。兼敷漏疮。一方治发背。宜服之。

●治卒得瘭疽。一名烂疮。（出圣惠方）

用烧牛粪作灰。细研。用油调敷之。

●治瘭疽著手足。累累如米豆。刮之汁出。（出圣惠方）

用蔓荆子二两。炒熟为细散。以猪脂和敷其上。一方无猪脂。绵裹敷之。

●治瘭方（出直指方）

用燕巢和百雀儿粪研膏。敷之。

●治瘰疽彻骨痒者（出本草）

以狗屎烧灰。敷疽疮。勿令病者知。

●治时行热熛疮

用羊胆以醋和。服之良。

瘭疽（附论）

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