诸疽（附论）

小编 · 2025-6-6 10:21:42

夫疽者。五脏不调所生也。五脏主里。气行经络而沉。若喜怒不测。饮食不节。阴阳不和。则五脏不调。营卫虚者。腠理则开。寒客经络之间。经络为寒所折。则营卫稽留于脉。营者血也。卫者气也。营血得寒则涩而不行。卫气从之。与寒相搏。亦壅遏不通。气者阳也。阳气蕴积。则生于热。寒热不散。故积聚成疽。脏气沉行主里。故疽肿深厚。其上皮强如牛领之皮。久则热胜于寒。热气纯盛。蕴结伤肉也。血肉腐坏。化而为脓。乃至伤骨烂筋不可治。初发疽时。一粒如麻豆大。身体便发热。生疽处肉赤热。肿大而高。多生疼痛。破后肉色红紫。此为外发。虽大若盆碗。如用药有理。百人可百活。如初发疽时。不拘大小。身体无热。自觉倦怠。生疽处亦不热。数日之间。渐渐开大。不肿不高。不疼不痛。低陷而坏烂。破后肉色紫黑。此为内发。有此证者。未发见之先。脏腑已溃烂。百人百不救。虽有良药。亦付之无可奈何。

黄帝问曰。有疽死者奈何。歧伯曰。身有五部。伏兔一、腓二、背三、五脏之俞四、项五。此五部有痈疽者死也。

有缓疽者。初结肿形似痈回。回无头尾。其色不异。但痛有根核。又与皮相亲著。一名肉痈。其有大者如拳。小者如桃李状。积日不溃。乃变紫色黯黑。久即皮肉俱烂。如牛领疮状。遍体通青黯色。不作头而穿溃脓出是也。初作服五香连翘汤。镵去血。以小豆薄涂之。其间数针镵去血。又敷之。取消也。若不消色不变青黯者。以炼石敷之。若失时不得疗已溃者。犹服五香连翘汤。及漏芦汤下之。随热多少投方也。外以升麻汤拓洗之。敷生麻膏。若生臭恶者。可以单行一物白?茹散敷之。青肉去尽便停也。好肉既生。但敷升麻膏。若不生肉。单服一物黄耆散也。若敷白?茹散。积日青恶肉不尽者。可以漆头赤皮?茹取半钱。和三大钱上白?茹散中合和敷之。恶肉去尽。还以纯用白?茹散也。视好肉欲生。可敷黄耆散也。黄耆散方。白?茹散方。漆头?茹散方。并一味单行。随多少捣筛为散。

治疽之法。灼艾之功胜于用药。缘热毒中隔。上下不通。必得毒气发泄。然后解散。古人立论。譬诸盗入主人之家。必开其门户。逐之使去。万一门户闭塞。无从而出。伤主而后已。人不幸而有此疾。适处贫困。适居僻邑村乡。难得药材。则灼艾尤为利便。灼艾之功。须初发一日之内。尖头如麻豆大时。便好措手。其法用大独头蒜薄切如小钱厚。亦如钱大。贴于疽顶尖上。以艾炷安蒜上灸之。三壮一易。痛者灸至不痛。不痛者以痛为度。大概以百壮为准。用大蒜取其毒有力。多用艾炷。取其火力通透。如法灸之。疮一发脓溃。继以神异膏贴之。即日而安。一能使疮不开大。二肉不坏。三口易合。一举而三得之。然人未知之。而多迟疑未决。至二日之后。疽大如指。毒气开散。病者不能看火。不可灼艾矣。可不预知之乎。但头上见疽。或顶以上见疽。决不可用此法灸。灸则反增其疾也。

疽疾既成。先服取毒之药。只用麦饭石膏涂贴。五七日之后。病渐减退。合服川乌丸、二乌丸。驱馀毒。活气血。生肌肉。排宿脓。去风邪。既破之后。合服内补十宣散。多服为妙。

大凡疽口紧小而硬者。盖为风毒所胜。合用蚣蝎散。糁于神异膏上。止于近疮处糁一小钱大。不必遍地糁药。

疽疾既安之后。或未安之际。口中乾燥。舌上坚硬如鸡内金者。非渴之所能比。非水之所能润。此乃亦是肾家枯竭。而搬运不上。致令心火上炎故也。此证最恶。非惟有疽疾之人。见此可虑。每见寻常不问男女无疾之人。见之亦日危矣。诸家方论。未尝载此。古人云。玉华池竭七朝亡者、此也。多见庸医不究其源。各立新说。自出己见。投之丹药。为镇坠心火。以升肾水。病者不晓。信而服之。祸如反手。殊不知肾水既竭。更投之以丹。遂令肾水愈涸。古人云。脾恶湿。肾恶燥。非滋润之药。不能疗之。所用加减八味丸。正合其意。外有桑枝煎。及五味子汤。皆良药也。

疽疾将安及七八分。便当服加料十全大补汤。以补气血。每日当与排脓内补十宣散相间服。大凡疽疾多因怒气而得之。若有此疾。必多怒。但服附子之药。进食宽气。

疽之证甚恶。多有陷下透膜者。服狗宝丸。疮四边必起。用乌龙膏、解毒散讫。须要针刀开疮口。其内已溃烂。不复知痛。乃纳追毒丹于孔中。以速其溃。既溃后。割去死肌。洗以猪蹄汤。敷以生肌散。覆以乳香膏。若证之善者。自然肿起红活。乃即如前法。

〔方〕

●乳香圆（出危氏方）　治发背。及一切疽疮溃烂。痛不可忍者。

当归　川芎　交趾桂　真绿豆粉　川香芷（各五钱）　羌活　独活　五灵脂　乳香（别研）　没药（别研各三钱）　白胶香（五钱）

上为末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。用薄荷汤嚼下。手足损痛不能起者。加大草乌一味。用木瓜盐汤细嚼下。

●漏芦汤（出鲍氏方）　治疽作后二日。服此退毒下脓。可与五香连翘汤相间。连日服之。

生黄耆（去芦头）　连翘　沉香　漏芦（有白茸者各一两）　生粉草（半两）　大黄（微炒半两）

上为细末。每服二钱。煎姜枣汤调下。

●四虎散　治痈疽肿硬。厚如牛皮。按之痛。

天南星　草乌头　半夏（生）　狼毒（各等分）

上为细末。醋蜜调敷。留头出毒气。

●治疽溃后（出千金方）

以盐汤洗拭了。烧皂荚粉上良。一方皂角去皮了。治瘭疽溃后。

●又方（出千金方）

用梁上尘和[車工]中脂。敷之。

●又方（出千金方）

用生麻油滓绵裹。布疮上虫出。

●又方（出千金方）

用沸水汤灌疮中。三四遍。（汤一作饧）

●芸薹熨散（出千金方）　治疽似痈而小。有异脓。如小豆汁。（今日去明日满者）

用芸薹熟捣。湿布袋盛之。埋热灰中。更互熨之。即便得安。不过再三即瘥。冬用乾者。一方将甘草汤洗疮令净干。以黄柏末涂敷了。即用以瘥为度。

●又方（出千金方）

用皂荚煎汤洗疮拭乾。以柏皮为末敷之。勿令作痂。

●治疽疮并治软疖。

用多年螺壳烧灰。麻油调敷。

●治疽初作方。（出肘后方）

用赤小豆为末。醋调敷之。

●大蓟散（出济生方）　治饮啖辛热。热邪伤肺。呕吐出血。曰肺疽。

大蓟根　犀角　升麻　桑白皮　蒲黄（炒）　杏仁（去皮尖）　桔梗（炒各一两）　甘草（炙半两）

上每服四钱。以水一盏半。姜三片。煎七分。去滓食后服。

●三灰散（出三四方）　治肺疽血病者。因饮啖辛热。热燥伤肺。血得热则溢。因作呕吐。出血一合或半升许。名曰肺疽。伤腑则属胃。伤于脏则属肺。上以此无不可救。

红枣（和核烧存性）　百药煎（烧存性各等分）

上为末。每服二钱。蜜调成膏。软柿和嚼。自效。或米汤下亦可。

●治疽溃后。（出千金方）

用牛耳中垢。敷之良。疽发人贴云母膏。痛如刀割。不可不审。不可不知也。亦不得用生肌药。只贴膏药。自然敛合。如医治后时。为庸医药敷。或刀割伤风重者。兼以五香连翘汤。

木香　麝香　乳香　沉香　藿香　连翘

上等分为细末。每服二钱。水一盏。煎至七分。放温服。疮四边以金箔先用津液。次点之。

●五香连翘汤（出仁存方）　治疽作二日后。宜与此汤。并漏芦汤相间。连日服之。

木香　沉香　丁香（去核并不见火各半两）　连翘　射干　升麻　黄耆（生锉）　木通　乳香　桑寄生　独活（各三分）　麝香（一钱）

上为粗末。每服三钱。水二盏。煎至一盏。去滓。取清汁为度。或下恶物。未生肉以前服不妨。以析毒热之气。气盛用大黄、竹沥、芒硝。恐用药之后。不能斟量。是故不载。知者当自相度用之。

●治久疽疮无不瘥方（出本草）

以伊洛水中蟹。形段不同。取其黄敷之。

●治黑疽多死。宜急治之。

用王瓜根一斤。捣绞取汁六合。顿服。当有黄水随小便出。更服之瘥（王瓜根亦名土瓜根。）

诸疽（附论）

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