脚气痹挛附论

小编 · 2025-6-6 10:18:07

夫脚气痹挛者。由风寒湿三气并客于分肉之间。真气不周故为痹也。其风气最多则肿为行痹。走无常处。其寒多者。则为痛痹。其湿多者。则为著痹。冷而无汗濡也。痹但随血脉上下不能左右去者。为周痹。在肌中或发下上。左以应右。右应左者。偏痹也。夫痹甚阳气少而阴气多者。令人身寒。阳气多而阴气少者。则痹但热。诸痹风胜者易愈。在皮间亦易愈。在筋骨挛痛者。则难痊也。久痹入深。令营卫涩经络滞。则不知痛痒风不可已者。足履冷。时如入冰。腹中股胫烦疼。或呕心烦悬。时时汗出目眩。悲恐短气不乐。是其候也。又风湿著人四肢。并使不收不随。入脏便喑哑。四肢缓纵。口舌不收摄也。其病偏从脚上者。盖地土卑湿。冬月少霜雪。山水蒸气常煨退暖。令人腠理开。受风湿气。其地春月常如细雨。或乍冷。或小寒。使风湿深搏不能得泄。故多脚弱也。亦有端然振寒便发黄者。此是风湿气内搏。或是先遇热。后遇寒。搏于热。热入脏。寒在外者。然此者善使人乾呕吐逆。冬大暖少霜雪。名为时行湿气。夫风毒藏人肌肉中。至春夏得暴冷湿折之。使四肢缓弱。体盛多热者。其人则或壮热而不随。其脉当浮大而紧者是也。虚而有冷者。脉当缓弱迟微为证。夫因虚而遇毒者。宜先攻其毒。毒衰。乃当疗其虚。若挟毒而补其虚。则毒盛矣。要当将防其虚。不得与实盛人等也。

〔方〕

●石斛汤（出圣惠方）　治风虚气满。脚疼冷痹。挛不能行。

石斛（五两）　丹参（五两）　防风（二两）　侧子（四两）　桂心（三两）　乾姜（三两）　羌活（三两）　秦艽（四两）　芎藭（三两）　杜仲（四两）　薏苡仁（一升碎）　五加皮（五两）　山茱萸（四两）　橘皮（三两）　椒（三两）　黄耆（三两）　白前（三两）　茵芋（三两）　当归（三两）　牛膝（四两）　锺乳（八两）

上切。将锺乳捣碎。别绢袋盛。繫于大药袋。以清酒四斗。渍三日。初服三合。日再稍稍加之。以知为度。忌猪肉冷水生葱。一方无防风。

●大竹沥汤（出圣惠方）　治脚气痹挛。风毒所攻。口噤不能语。四肢顽痹缓弱。挛急疼痛。风经五脏。恍惚恚怒无常。手足不随。

竹沥（每服一合）　独活（一两）　赤芍药（一两）　桂心（半两）　防风（一两去芦）　麻黄（一两去根节）　白术（一两）　葛根（一两锉）　细辛（一两）　茯神（二两一作茯苓）　汉防己（一两）川乌（一两炮裂去皮脐）　人参（一两去芦头）　黄芩（一两）　石膏（二两）　芎藭（一两）　甘草（一两炙微赤锉）

上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。入竹沥煎一二沸。不计时候温服。一方有茵芋。一方竹沥煮取四升。分六服。先未汗者。取汗。一服相当即卧。尝为人撰门冬煎。此方治脚气大有验。病者须用之。

●小竹沥汤（出圣惠方）　治脚气两足痹挛。或转筋。皮肉胀起如肿。按之不陷。心中恶。不欲饮食。或发冷。

竹沥（每服一合）　秦艽（一两去苗）　葛根（一两锉）　附子（一两炮裂去皮脐）　麻黄（一两半去根节）　防己（一两）　黄芩（一两）　防风（一两去芦头）　赤茯苓（一两）　细辛（一两）　乾姜（一两炮）　川升麻（一两）　杏仁（一两半汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　桂心（一两）　甘草（一两炙微赤锉）

上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。入竹沥。更煎一两沸。不计时候。温服取汗。千金翼方无茯苓杏仁。有白术一两。

●独活散（出圣惠方）　治风毒脚气痹挛。骨节痠疼。

独活（三分）　附子（三分炮去皮脐）　防风（半两去芦）　麻黄（三分去根节）　肉桂（半两）　当归（半两）　薏苡仁（三分）　赤茯苓（三分）　牛膝（三分去苗）　茵芋（半两）　天麻（半两）　海桐皮（半两）　赤芍药（半两）　槟榔（半两）　萆薢（半两锉）　枳壳（半两去瓤麸炒微黄）

上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

●薏苡仁丸（出圣惠方）　治脚气筋脉痹挛疼痛。

薏苡仁（一两）　天雄（一两炮裂去皮脐）　仙灵脾（一两）　生乾地黄（一两）　槟榔（一两）　防风（半两去芦头）　羌活（半两）　石斛（半两去根）　枳壳（麸炒微黄去瓤）　五加皮　桂心（去皮）　赤芍药（各半两）　牛膝（三分去苗）　当归（三分）

上为细末。炼蜜和丸捣三二百杵。丸如梧桐子大。每于食前。用淡竹沥生地黄汁各一合。酒一小盏和暖。下三十丸。

●芎藭丸（出圣惠方）　治脚气风毒。痹挛疼痛。

芎藭（一两）　防风（一两去芦）　五加皮（一两）　犀角屑（三分）　肉桂（半两去皮）　赤茯苓（一两）　羌活（三分）　附子（一两炮裂去皮脐）　当归（半两）　牛膝（一两去苗）　海桐皮（一两锉）　石斛（一两去根锉）　麻黄（一两去根节）

上为细末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每于食前以豆淋酒送下三十丸。

●汉防己散（出圣惠方）　治脚气风毒痹挛。肿痛烦闷。

汉防己（三两）　赤茯苓（一两）　酸枣仁（三分微炒）　防风（半两去芦头）　桑白皮（一两锉）　桂心（半两）　薏苡仁（三两）　羌活（三分）　赤芍药（三分）　麻黄（三分去根节）　羚羊角屑（三分）

上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

●防己汤　治风湿四肢疼痹。挛急浮肿。

木防己（三两）　茯苓（四两）　芎藭（三两）　桑根白皮（切二升）　桂心（三两）　甘草（六分炙）大枣（十二枚掰）　芍药（二两）　麻黄（三两去节）

上以水一斗二升。煮麻黄减一升。纳药煮取三升。分三服。服渐汗出。令遍身以粉粉之。慎风冷。

●大续命汤（出圣惠方）　治脚气痹挛不随。风毒攻四肢。壮热如火。头项挛急。气冲胸中。

当归（二两）　芎藭（一两）　桂心（一两）　麻黄（二两去根节）　赤芍药（一两）　石膏（二两）人参（一两去芦头）　防风（二两去芦头）　黄芩（一两）　甘草（一两炙微赤锉）　杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒黄）

上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

●小续命汤（出圣惠方）　治脚气痹挛。风毒所攻。口不能言语。咽中如塞。或缓或急。体不自收持。冒昧不知。痛处拘急。不能转侧。

麻黄（三两去根节）　甘草（一两炙微赤锉）　桂心（一两）　石膏（二两）　芎藭（半两）　乾姜（半两炮裂锉）　黄芩（三分）　当归（半两）

上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候服。

●大风引汤（出圣惠方）　治脚气痹挛肿痛。或不仁。拘屈不得行。

麻黄（一两去根节）　吴茱萸（半两汤浸七遍焙乾微炒）　独活（一两）　秦艽（半两去苗）　桂心（半两）　人参（半两去芦头）　乾姜（半两炮裂锉）　防风（半两去芦）　汉防己（半两）　芎藭（半两）　甘草（半两炙微赤）　杏仁（一两汤浸去皮尖炒黄）　细辛（半两）　白术（一两）　赤茯苓（一两）

上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

●小风引汤（出圣惠方）　治脚气痹挛。风毒攻腰脚疼痛。

独活（一两）　防风（一两去芦头）　当归（三分）　大豆（三合熟炒）　人参（一两去芦头）　乾姜（二分炮裂锉）　附子（一两炮裂去皮脐）　石斛（一两去芦）　赤茯苓（一两）

上为散。每服四钱。以水酒各半盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

●秦艽散（出圣惠方）　治脚气痹挛不能行步。时发疼痛。烦躁恍惚。

秦艽（一两去苗）　枳壳（一两麸炒去瓤）　白术（一两）　丹参（一两）　羌活（一两）　人参（一两去芦）　柴胡（一两去芦）　茯神（一两）　薏苡仁（一两半）　桑白皮（一两）　防风（一两去芦）　石斛（一两去根）　大麻仁（一两）　甘草（半两炙微赤）　紫苏叶（一两）

上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

●越婢汤（出圣惠方）　治风毒脚气痹挛。行履不遂。

麻黄［二（三）两去根节］　石膏（四两）　白术（二两）　附子（一两炮裂去皮脐）　甘草（一两炙微赤锉）

上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服取汗。此药大能散风湿。风盛麻痹者可服。用枣煎。

●羌活汤　治脚气营卫不顺。筋脉痹挛。

羌活（去芦）　芎藭　人参　赤茯苓（去黑皮）　藁本（去苗土）　恶实　甘草（炙锉）　牵牛子（炒）　枳壳（去瓤麸炒各一两）

上为散。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。不计时候温服。

●松节酒　治脚气筋挛急。四肢掣痛。或至软脚。宜服。

松节（一斤）　生乾地黄（五两）　桂心（二两）　秦艽（五两去苗）　防风（二两去芦）　牛蒡根（一斤去皮）　丹参（三两）　萆薢（三两）　苍耳子（三两）　独活（三两）　大麻仁（一升）　牛膝（五两去苗）

上锉。用生绢袋盛。以酒三斗。浸六七日后。每于食前随暖服之。

●松节浸酒　治风毒脚气。痹挛掣痛。

肥松节（一斤）　生乾地黄（三两）　桂心（一两）　丹参（二两）　萆薢（二两）　大麻仁（一升别捣）　牛膝（三两去苗）　生牛蒡根（三两去皮）

上锉细。以生绢袋盛好酒二斗。于瓷瓶中盛。密封。浸五日夜。每于食前温一中盏服。

●薏苡仁散　治脚气痹挛。烦疼掣痛。行履不得。气满心胸。咽塞闷壅及不得眠卧。

薏苡仁（二两）　地骨皮（一两）　五加皮（一两半）　木通（二两）　木香（三分）　羚羊角屑（一两）　牛膝（一两去苗）

上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不拘时候温服。

●防己茯苓汤　治脚气痹挛肿闷。

汉防己（一两）　赤茯苓（二两）　桑白皮（三两锉）　桂心（一两半）　甘草（一两半）　赤芍药（一两）　麻黄（一两去节）

上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣二枚。煎至六分。去滓。不计时候温服。

●石斛酒　治脚气痹弱。筋骨疼痛。

石斛（四两去根）　丹参（二两）　芎藭（二两）　杜仲（二两去粗皮）　防风（二两去芦头）　白术（二两）　人参（二两去芦）　桂心（二两）　五味子（二两）　陈橘皮（二两汤浸去白）　当归（二两）　乾姜［二（三）两炮裂］　薯蓣（二两）　黄耆（二两）　白茯苓（二两）　牛膝（三两去苗）甘草（一两）

上细锉。用生绢袋盛。以清酒五斗纳瓮中渍七日。开初温服三合。日再服。渐加至一盏为度。

●菝葜酒　治脚气屈弱。积年腰脊挛痹。及腹内坚结者。

菝葜（锉碎五斗以水一石五斗煮取七斗五升去滓澄清用）　白糯米（一石）　曲（十斤捣碎将药汁减去二斗五升浸曲二日沸起）

上将糯米净淘。控干炊饭。候乾倾出。如人体冷暖。入前药汁五斗。并曲末拌匀。瓮中盛之。春夏五七日。秋冬十馀日。候熟。量人性饮之。日五六服。常令酒力相续。不过三五剂。皆平复。

●黑豆酒　治脚气痹弱。头目眩冒筋急。

用黑豆炒二升。以酒一斗。浸。密封瓶口。经三宿。随性饮。常令酒力相续。

●牛膝丸　治脚气痹弱不能行步。

牛膝（酒浸切焙）　独活（去芦头）　桂（去粗皮各三分）　石斛（去根）　牡丹（去心）　萆薢　薏苡仁（微炒）　丹参　附子（炮裂去皮脐）　防风（去叉各一两）　槟榔（细锉）　白蒺藜（炒各二两五钱）　麻黄（去根节半两）

上为细末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服空心温酒下三十丸。日午再服。

●又方　专治筋脉拘挛。

上?咀。以木瓜作汤使酒浸煎温服。

●治冷痹脚气。

以[豸寸]皮熟之。以缠病上即瘥。

脚气痹挛附论

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