五痿（附论）

小编 · 2025-6-6 10:16:52

三因方论云。夫人身之有皮毛血脉。筋膜肌肉。骨髓以成形。内则有肝心脾肺肾以主之。若使妄用。喜怒不节。劳佚兼併。致内藏精血虚耗。营卫失度。发为寒热。使皮血筋骨肌肉。痿弱无力以运动。故致痿躄。状与柔风脚气皆相类。以脉症并所因别之。不可混滥。柔风脚气。皆外所因。痿躄则属内脏气不足之所为也。又曰病者肺热。皮虚弱薄者。足痿躄。其色白而毛败。名曰皮痿。由肺热叶焦使然也。肺为五脏长。有所失亡。所求不得。则发肺鸣。肺鸣则肺叶焦。论曰。五脏因肺热焦发为痿躄。病者心下热。膝腕枢纽如折去。而不相提挈。胫筋纵缓不能任其地。其色赤而脉络溢。名脉痿。由悲哀太甚。阳气内动。数溲血。故本病论曰。大经空虚。发为肌痹。传为脉痿。病者肝热。口苦筋膜乾。筋急而挛。其色苍而爪枯。名曰筋痿。由思想无穷。所愿不得。意淫于外。入房太甚。宗筋弛纵。及为白淫。故下经曰。筋痿者生于肝使然也。病者脾热。胃干而渴。肌肉不仁。其色黄。而肉蠕动。名曰肉痿。由渐于湿地。以水为事。居处下泽。濡渍痹痿而不仁。故下经曰。肉痿者得之湿地下也。病者肾热。腰脊不举。骨枯而髓减。其色黑而齿藁。名曰骨痿。因有所远行劳倦。遇大热而渴。阳气内乏。热舍于肾。致水不胜火。则骨枯而髓虚。故下经曰。骨痿者生于大热也。

〔方〕

●龙骨丸　治膀胱肾冷。坐起欲倒。目??。气不足骨萎方。

龙骨　柏子仁　乾地黄　甘草　防风（各五分）　禹馀粮　白石英　桂心　黄耆　茯苓（各七分）　五味子　羌活　人参（各六分）　山茱萸（四分）　附子（六分）　玄参　芎藭（各四分）　磁石　杜仲　乾姜（各八分）

上为细末。炼蜜和丸。如梧桐子大。空腹酒服三十丸。日二。加至四十丸。

●起痿丹（出永类钤方）　治诸痿。法当养阳明与冲脉。阳明主胃。乃五脏六腑之海。主润宗筋束骨之利机关。冲脉者诸经之海。主渗灌溪谷。与阳明合。养于宗筋。会于气街。属于带脉。络于督脉。故阳明虚则宗筋纵。滞脉不引。故足痿不用也。治之各补其荣。而通其输。

调其虚实。和其逆顺。至筋脉骨肉各得其时。病乃已矣。肾经虚败。遂成骨痿。腰脚难举。日加困乏。

附子（炮去皮脐）　枸杞子（拣去枝梗）　肉苁蓉（酒浸焙乾）　沉香（不见火）　官桂　朱砂（别研）　熟地黄（酒浸蒸）　母丁香（各一两）　木香（不见火）　阳起石（火煅）　天雄（炮去皮脐或用鹿茸亦可）　硫黄　麝香（别研各一两）　腻粉（半两）　白丁香（少许）

上为末。炼蜜和丸。如弹子大。每用一丸。以姜汁火上入药熔化。却用手点药于腰眼上。磨搽至药尽。用至二十丸。大有神效。若有他处瘫痪风疾。加皂角一片。去筋槌烂。姜汁浸一宿。瓦上焙乾为末。入前药内。依法用。

●藿香养胃汤（出三因方）　治胃虚不食。四肢痿弱。行立不能。皆由阳明虚。宗筋无所养。遂成痿躄。

藿香　白术　白茯苓　神麴（炒）　乌药（去末）　缩砂仁（炒）　薏苡仁（炒）　半夏曲　人参（各半两）　荜澄茄　甘草（炙各三钱半）

上锉散。每服四钱。水一盏半。生姜五片。枣二枚。同煎七分。去滓不时服。

●芎桂散（出危氏方）　治四肢疼痛软弱。行履不便。

川乌头（二两切作片子水浸一宿切作算子条更以米泔浸一宿不洗日乾麸炒微赤为度干了秤）　川芎（一两半）　桂心（一两）　甘草（炙）　乾姜（炮各一分）

上为末。每服二钱。温盐酒下。日进三服。

●麋角丸（出危氏方）　能治五痿。皮缓毛瘁。血脉枯藁。肌肉薄著。筋骨羸弱。饮食不滋。庶事不兴。四肢无力。爪枯发落。眼昏唇燥。疲惫不能支持。

熟地黄（四两）　大附子（生去皮脐一两半）　麋角（镑一斤重酒浸一宿）

上用大麦米二升。以一半藉底。一半在上。以二布巾隔覆。炊一日。取出药与麦。别焙乾为末。以浸药酒添陈酒。煮麦粉为糊。搜和得所。杵三千下。丸如梧桐子大。每服五十丸。温酒或米饮下。食前服。

治筋痿。两手握固无力。两腿行动无力。急饥食少。此名筋痿。其病症候。多口舌生疮。忽生痰涎。忽然睡中涎溢。身上燥热。忽时憎寒。项痉强急。小便赤白不定。大腑忽冷忽热不调。宜吃此方。

荆芥穗　蔓荆子　连翘　防风　羌活　独活（研）　木香　牡丹皮　山栀　秦艽（去沙土）　麻黄（去根）　牵牛子（醋煮以上各一分）

上细杵罗为末。每服一钱。食后熟汤调下。和滓吃。

●金刚丸（出保命集方）　能治肾损骨痿。不能起于床。宜益精。

萆薢　杜仲（炒去丝）　苁蓉（酒浸）　菟丝子（酒浸等分）

上为细末。酒煮猪腰子为丸。每服五七十丸。空心酒送下。

●牛膝丸（出保命集方）　能治肾肝损。骨痿不能起于床。筋缓不能收持。宜益精缓中。

牛膝（酒浸）　萆薢　杜仲（炒去丝）　苁蓉（酒浸）　防风　菟丝子（酒浸）　白蒺藜（各等分）　桂（半之）

上各细末。酒煮猪腰子。捣和为丸。如梧桐子大。空心。酒下五十至七十丸。

●煨肾丸（出保命集方）　治肾肝损。及脾损穀不化。宜益精缓中消穀。

牛膝　萆薢　杜仲　苁蓉　菟丝子　防风　白蒺藜　葫芦巴　破故纸（等分）　桂（半两）

上和剂服。如金刚丸法。腰痛不起者甚效。

●治茎痿（出本草）

以笔头灰酒服之良。

五痿（附论）

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