水穀痢（附论）

小编 · 2025-6-6 10:15:58

夫水穀痢者。由体虚腠理开。血气虚春伤于风。邪气留连在肌肉之内。后遇脾胃大肠虚弱。而邪气乘之。故为水穀痢也。脾与胃为表里。胃者脾之腑也。为水穀之海。脾者胃之脏也。其候身之肌肉。而脾气主消水穀。水穀消。其精化为营卫。以养脏腑。充实肌肤。大肠肺之腑也。为传道之官。化物出焉。水穀之精。化为血气者。行于经脉。其糟粕行于大肠也。肺与大肠为表里。而肺主气。其候身之皮毛。春阳气虽在表。而血气尚弱。其饮食居处。运动劳役。血气虚者。则为风邪所伤。客于肌肉之间。后因脾胃气虚风邪又乘虚而进入于肠胃。其脾气弱者。不能剋制水穀。故糟粕不结聚而变为痢也。又新食竟取风。名为胃气。其状恶风。头多汗。膈下塞不通。饮食不下。腹胀形瘦。腹大。食物则胀满。食寒则洞泄。洞泄者。痢无度也。若胃气竭者痢绝即死。诊其脉小。手足寒难疗。脉大手足温易疗也。下白沫。脉沉则生。浮则死。身不热脉不悬绝滑大者生。悬绝者死。以藏期之也。脉绝而手足寒。晬时脉还。手足温者生。脉不还者死。脉缓时小结者生。洪大数者死。悬绝而涩者死。细微而涩者生。紧大而滑者死。得大绝脉者不死。

〔方〕

●广济疗赤白水穀冷热等痢。

地榆（六分）　白术（五分）　厚朴（六分炙）　乾姜（六分）　熟艾（四分）　赤石脂（七分研）　龙骨（七分）　甘草（四分炙）　黄连（十分）　乌梅（六分熬）　人参（六分）　当归（五分）

上为末蜜丸。桐子大。米饮汁服三十丸。日三服。忌海藻、菘菜、肉、生冷等物。

●厚朴散（出圣惠方）　治水穀痢。腹内疼痛。两胁虚胀。不思饮食。

厚朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令熟）　木香（半两）　人参（去芦头半两）　诃黎勒（三分煨用皮）　乾姜（半两炮）　陈橘皮（一两浸去白焙）　当归（半两锉炒）　地榆（三分锉）　附子（一两炮去皮脐）

上为散。每服三钱。水一中盏。煎五分去滓。不拘时稍热服。

●蓝青丸　治中焦热。水穀下痢。

蓝青（汁三升）　黄连（八两）　黄柏（四两）　阿胶（五两）　白术　地榆　地肤子　乌梅肉（熬各三两）

上为散。用蓝汁在微火上煎服。更可为丸如杏子大。白饮进二丸。亦不得停留。

忌猪肉、冷水、桃李、雀肉等。

●诃黎勒丸　治水穀痢。腹胁虚胀。时复疼痛。不欲饮食。

诃黎勒（一两煨用皮）　乾姜（三分炮锉）　当归（一两锉炒）　黄连（去须微炒）　白术（一两）　木香（三分）　厚朴（一两去粗皮涂生姜汁炙香熟）

上为末。炼蜜和捣二三百杵。丸如梧桐子大。每服不拘时。粥饮下三十丸。

●龙骨丸　治水穀痢。日夜无数。腹内疼痛。

龙骨（三分）　艾叶（一两微炒）　赤石脂（三分）　白矾（一两焙令汁尽）　黄连（三分去须微炒）　当归（三分锉碎微炒）　附子（一两炮去皮脐）

上为末。炼蜜和捣三二百杵。丸桐子大。每于食前以粥饮下三十丸。

●泻心汤　治老小下痢。水穀不分。肠中雷鸣。心下痞满。乾呕不安。

人参　黄芩　甘草（各一两）　乾姜（一两半）　黄连（一两）　半夏（三两）　大枣（十二枚）

上?咀。以水八升煮二升半。分三服。并治霍乱。若寒加附子一枚。渴加栝蒌根二两。呕加橘皮一两。痛加当归一两。渴热以生姜代乾姜。

●胃风汤　治胸结。下痢。风冷。水穀不化。

●肉豆蔻散　治水穀痢。心腹胀满。不能饮食。

肉豆蔻（一两去壳）　木香（一两）　甘草（半两炙微赤锉）　乾姜（一两炮）　厚朴（一两去皮涂生姜汁炙香熟）

上为散。每服三钱。水一中盏。入枣三枚。煎六分。不拘时稍热服。

●附子五味散　治水穀痢久痢无度。食不消化。腹痛。每遇冷便发。

附子（炮）　细辛　白术（各五两）　乾姜（四两）　神麴（一升熬）

上为散。以饮下之。初服方寸匕。每服渐加。稍加至二三匕良。忌猪肉生冷、油腻、桃、李、雀肉等。

●草豆蔻散　治水穀痢不止。腹内疼痛。

草豆蔻（一两去皮）　白石脂（一两）　当归（一两锉微炒）　乾姜（一两炮锉）

上罗为散。每服。不计时以粥饮调下。二钱。

●四白丸　治水穀痢。脐腹疼痛。日夜数行。

白石脂（二两）　白矾（一两烧灰）　白龙骨（二两）　胡粉（二两炒黄）

上研为末。用粳米饭和捣一二百杵。丸如梧桐子大。每服食前粥饮下三十丸。

●疗水穀痢方

乾姜（三分）　鸡子（二枚）　小豆（二百粒炒令香中食）　黄连（二分）

上捣筛三物。内鸡子黄白中搅匀。微火上炒令可丸。一服五十丸。如小豆大。旦以饮服即瘥。忌食油腻生冷肉鱼蒜葱。

●疗热水穀下痢方

黄连　阿胶（各二两）　栀子（二十枚）

上切以水七升。煮二升分为三服。忌猪肉冷水。

●马兰散（出圣惠方）　治水穀痢。日夜百度。及水痢百起。

马兰（一两微炒）　乾姜（一两炮锉）　黄连（一两去须锉微炒）

上为散。不拘时以粥饮调下二钱。一方熟煮汤取一合许。和二方寸匕。入腹即断。冷热皆治。常服神效。不得轻之。

忌猪肉冷水。

●又方

橡斗子（五枚盛莨菪子总莆炒黑）　龙骨（半两）　柿蒂（七枚）

上罗为散。不拘时。以粥饮下一钱。

●神妙橡实散　治水穀痢无问老小。日夜百馀行。

橡实（二两）　干楮叶（一两炙）

上罗为散。每服。不计时煎乌梅汤调下。

●菖蒲丸　治水穀痢。及冷气腹痛虚鸣。

菖蒲（三两）　乾姜（一两半炮锉）

上罗为散。用粳米饭和丸。梧桐子大。每服。食前粥饮下三十丸。

●又方

龙骨（末三两）　巴豆（二七枚去心皮研去油）

上以粟米稠粥和丸。麻子大。每服以陈米粥下三丸。如微转以井花水下。

●豆蔻散　治水穀痢久不止。腹胁妨闷。不思饮食。治水穀痢久不止。

以糊粉二两。枣肉和捣作饼子。急火中烧令赤。即出地上。以碗合之。勿令风入。待冷细研。食前粥饮调下半钱。

●治水穀痢。（出肘后方）

用韭作羹微炒。任食之。

●又方

用小豆一合。和蜡三两。顿服之愈。

●疗水穀痢方。

用棕榈皮烧灰研。以水和服三方寸匕。广济疗水痢。及霍乱。冷痢。及食不化有白脓。日夜无度。但疑是冷。悉主之。兼治泻痢。

白石脂　乾姜（各八两）

上为末。以沸汤和少许面薄糊。和药并手捻作丸。如食法下。不止加乾姜八两。忌如常法。一方米饮空心下。霍乱吐泻浆水下。

●疗水痢腹中气方。

茯苓（八分）　白龙骨（八分研）　诃黎勒（八分）　黄连（八分）　酸石榴皮（八分）

上为末。蜜丸梧桐子大。空心以饮服。每服二十丸。日二服止。忌肉油腻生冷等。

●疗水穀痢方

狗骨灰（牛骨灰亦得）　曲（六月六日造熬令黄）

上等分为散。空腹服一大茶匙。常曲亦得。

●主水痢方

鸡子（二枚）　黄蜡（一两）

上熬熟食之。宜空肚食。日三服。佳。

●又方　主治水痢。及疗热水穀下痢。

黄连　苍术（各三两）

上作散。和鸡子七枚同煮。并捻作丸。煮赤豆作浆粥服三十丸。日三服。若渴但饮豆浆粥。一方以水七升煮二升分服。忌猪肉冷水。

●黄芩五味散　水穀之痢。其候必腹甚痛。食无妨。但食后即痢。食皆化尽。惟变作水。痢无期度。多食多下。少食少下。有此状者宜服。

黄芩　黄连　黄柏（各五两）　黄耆（四两）　龙骨（六两）

上为散。以饮下之。初服一大茶匙。日二。稍加至二三匙。服瘥乃止。忌猪肉冷水等。

●治水穀痢。

黄连（二两）　黄柏（二两）　阿胶（二两炙）

上为散。以苦酒蜜各半升。煎阿胶令烊。内诸药令可丸。饮服三丸。日四。

●白蒿方　治夏日暴水痢。

用白蒿叶乾为末。以米和一匙。空腹食之。

●疗水穀下痢方

用黄连一升。金色者打碎。陈米五合。二物以水七升。煮至二升。分为二服。

●安石榴汤　疗水痢及赤白痢。笃困欲死。肠已滑。医不能疗者。

乾姜　黄柏（各二两）　石榴（一枚壳小者二枚）　阿胶（二两半切炙）

上以水三升。煮一升二合。去渣内胶令熔。顿服即瘥。未蠲更作。老小亦良。羸瘦者少服。一方无黄柏用黄连。

●治水穀痢　所下之痢。并无赤色。只下黄沫。忽时下白沫。饮食减少。肌体黄瘦。宜服此方。诃子（面裹炮去核用皮）　舶上黄（研细各一两）　黄橘皮　白术　川芎（各半两）　甘草（炮四株）　肉豆蔻（一枚）

上件细杵罗为末。用舶上黄末相滚令匀。用薏仁杵作粉煮粥丸。如梧桐子大。急焙乾。每服五十丸。空心米汤下。须是焙乾。莫令损药气。

●治水穀痢久不瘥

厚朴（三两）　黄连（三两）

上锉以水三升。煎取一升。空心服。

水穀痢（附论）

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