三焦吐（附论）

小编 · 2025-6-6 10:15:44

夫吐症有三，气、积、寒也。皆从三焦论之，上焦在胃口，上通于天气，主内而不出，中焦在中脘，上通天气，下通地气，主腐熟水穀，下焦在脐下，通于地气，主出而不纳。是故上焦吐者，皆出于气，气者天之阳也，其脉浮而洪，其证暴，吐出已，渴欲饮水，大便结燥，气上冲而发痛，治当降气和中，中焦吐者，皆从于积，有阴有阳，实与气相搏，为积而痛，其脉浮而匿，其证或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法当以小毒药去其积，槟榔木香利其气。下焦吐者，皆从于寒，地道也，其脉浮而迟，其证朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法当以毒药通其秘塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大便秘结愈也。

〔方〕

●麦门冬汤（出三因方）　治上焦伏热，腹满不欲饮食，入胃未定，身背热汗出，或食先吐而后下，名曰满气。

麦门冬（去心）　生芦根、竹茹、白术（各五两）　甘草（炙）　茯苓（各二两）　橘皮、人参、葳蕤（各二两）

上锉为散，每服四大钱，水一盏半，生姜五片，陈米一撮，煎七分，去渣热服。

●桔梗汤（出济生拔粹方）　治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先和中。

桔梗、白术（各一两半）　半夏曲（二两）　陈皮（去白）　白茯苓、枳实（麸炒）　厚朴（姜制炒香各一两）

上?咀，水煎取清，调木香散二钱，隔夜空腹服之，候气渐下，吐渐止，然后去木香散，加芍药二两，黄耆一两半，每一料中，叩筭加之。如大便燥结，食不尽下，以大承气汤去硝微下，少利，再服煎药补之，如大便复结，依前再微下之。

●青镇丸（出济生拔粹方）　治上焦吐，头发痛而有汗，脉弦。

柴胡（一两）　黄芩（七钱半）　甘草（五钱）　半夏（一两半洗七次）　青黛（二钱）　人参（五钱）

上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸，姜汤下。

●木香散（出济生拔粹方）

木香、槟榔（各等分）

上为细末，煎药调服。

●紫沉丸（出济生拔粹方）　治中焦吐，由食积与寒相搏，故吐而痛。

半夏曲（一钱）　代赭石（二钱）　缩砂仁（三钱）　乌梅（去核二钱）　杏仁（去皮尖二钱）　丁香、槟榔（各二钱）　木香、沉香、白术（各一钱）　陈皮（五钱）　肉豆蔻、巴豆霜（各半钱）

上为末，入巴豆霜令匀，醋糊丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后生姜汤下，吐愈即止。

●治反胃吐食。（出保命集方）

上用橘皮一个，浸少时去白，裹生姜一块，面裹纸封烧令熟，去面，以生姜三番并橘皮煎汤下紫沉丸一百丸，一日二服，得大便通，至不吐则止，此治寒、积、气皆可。

●人参汤（出三因方）　治下焦伏热，气逆不续，大小便不通，呕吐不禁，名曰走哺。

人参、葳蕤、黄芩、知母、茯苓（各三钱）　白术、橘皮、生芦根、栀子仁（各半两）　石膏（煅一两）

上锉为散，每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。

●半夏汤　治上焦壅热，饮食不下，呕吐两胁痛。

半夏（汤洗七次焙）　人参、柴胡（去苗）　麦门冬（去心焙三分）　竹茹、赤茯苓（去黑皮）　桂（去粗皮）　生芦根（锉各半两）　甘草（炙一分）

上粗捣筛，每服五钱，水一盏半，入生姜五片，同煎八分，去滓温服。

●石膏竹茹汤　治上焦壅热，见食呕吐，头痛目赤。

石膏（三两）　竹茹（焙）　人参、白茅根（各一两）　玄明粉（研）　桔梗（炒）　甘草（炙锉）　葛根（锉各半两）　半夏（汤浸洗七次炒一两）

上粗捣筛，每服五钱，水一盏，入生姜五片，煎八分，去滓温服。

●前胡散（出千金方）　治呕吐，四肢痹冷，上气腹热，三焦不调。

前胡、川芎、甘草、当归、石膏（研）　人参、桂心、橘皮（各二两）　芍药（三两）　半夏（四两）　生姜、大枣（三十枚）

上?咀以水一斗二升，下黄芩三两，煮取二升半，分三服，一方无黄芩。

●荆黄汤（出保命集方）　治暴吐者，上焦气热所冲也，经曰诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热脉洪而浮者。

荆芥穗（一两）　人参（一两五钱）　甘草（三钱半）　大黄（三钱）

上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓调槟榔散二钱，空心服。

●槟榔散（出保命集方）

槟榔（二钱）　木香（一钱）　轻粉（少许）

上为末，用前药服，如欲丸，亦可用水浸蒸饼为丸，如小绿豆大，每服二十丸，食后服。

●附子丸（出保命集方）　治下焦吐，朝食暮吐，大便不通。

附子（炮五钱）　巴豆霜（一钱）　砒（半钱研细）

上同研极细，熔黄蜡和匀，丸如梧桐子大，每服一二丸，冷水送下，以利为度，利后便服紫沉丸，常服不令再闭。

三焦吐（附论）

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