水饮（附论）

小编 · 2025-6-6 10:13:07

夫水之与饮。同出而异名也。人惟脾土有亏。故平日所饮水浆不能传化。或停于心下。或聚于胁间。或注于经络。或溢于膀胱。往往因此而致病矣。孰谓血气痰饮。能生诸疾。而水饮之不能为恙乎。惟水与饮。漉漉有声。为喘为咳。为呕为泄。为痞膈。为胀满。为眩晕。为怔忡。为寒热。为坚痛。为浮肿。为多唾。为短气。为体重。气为饮隔。痞满腹鸣。骨痛。冷痛。冷痹。水气滞于经络。血脉不行。四肢浮肿。则曰血分。凡此等类。皆水气之所由作也。据病验证。可不究其所受之原乎。然则疗治之将何先。曰。能以表里虚实诊之斯得矣。表有水者。其身热嗽喘。怔忡呕而微利。青龙汤汗之而愈。里有水者。其身凉。呕嗽。痞满引胁痛硬。十枣汤下之而安。虚者脉虚。心腹满而濡。当以安肾丸为主。加青木香丸（方见水肿）少许。以行之。实者脉实。胸肿满而硬。当以青木香丸为主。用五皮散加枳壳以导之。（方见浮肿）寻常水气。心下怔忡大半夏茯苓汤。小半夏茯苓汤散辈。通用可也。然而医家多以水积于心下。停潴于胁间结癖为辨。因疟能生寒热。所以疟剂多用常山。盖水在上焦则吐之。水不在于上焦。则常山亦能破其癖而下其水也。其水肿证候。亦此种类也。

〔方〕

●桂芩汤（出直指方）　治血分。

辣桂　赤茯苓　当归　川芎　赤芍药　蓬莪术　京三稜　槟榔　苍术　桑白皮（炒）　大腹皮瞿麦穗　青皮　陈皮　甘草（炒各半两）　葶苈（炒香）　大黄（湿纸裹煨炒各一分）

上锉散。每服三钱。姜五片。水煎服。

●调荣饮（出直指方）　治瘀血留滞。血化为水。四肢浮肿。腹肿。名曰血分。

华阴细辛　莪术　辣桂　赤芍药　延胡索　当归　川芎　白芷　槟榔　大腹皮　桑白皮　瞿麦穗　赤茯苓　陈皮　葶苈（炒香）　大黄（煨各一钱）　甘草（炙一分半）

上锉散。每服三钱。姜四片。水煎食前服。

●续断饮（出直指方）　治血分。

延胡索　当归　川芎　牛膝　川续断　赤芍药　辣桂　白芷　五灵脂（炒）　羌活（各一分）　赤茯苓　牵牛（炒取末）　半夏（制）　甘草（炙各一分半）

上锉散。每服三钱。姜四片。食前水煎服。

●加味枳术汤（出直指方）　治气为痰饮所隔。心下坚胀。名曰气分。歌云。气分中满并胞痹。三者虽殊皆此类。胞痹气实中满虚。气分痰饮兹为异。关尺微迟寸迟涩。两处推求病端的。阴气不通则骨痛。阳气不通身冷据。阴气前通痹不仁。阳气前通恶寒湿。阴阳相得气乃行。气转即散分虚实。实则失气虚遗尿。腹满胁鸣何以疗。心下坚大似旋盘。桂附术汤为最妙。

枳壳（制）　白术　紫苏茎叶　辣桂　陈皮（去白）　槟榔　桔梗　木香　五灵脂（炒各一分）　半夏（制）　茯苓　甘草

上锉。每服三钱。生姜四片。水煎服。

●芎夏汤（出直指方）　逐水利饮通用。

川芎　半夏（制）　茯苓（各一两）　青皮　陈皮　枳壳（各半两制）　白术　甘草（各一分炒）

上锉散。每服三钱。姜五厚片。水煎服。川芎半夏能逐水。喘加去节麻黄。嗽加炒桑白皮。呕加生姜半夏。泄加苍术白术。痞隔加枳壳桔梗。胀腹满加缩砂白豆蔻。眩晕加半夏南星。怔忡加白茯苓。功能除寒热。定疼痛。下其结癖。去其浮肿而除体重。渗其宿湿。余以类推。

●桂术汤（出直指方）　治气分。

辣桂（三两）　白术　麻黄（去根）　细辛（去苗土）　甘草（炒各二两）　枳壳（制）　乾姜（炮各一两半）

上锉散。每服三钱。水煎服。

●平肺汤（出直指方）　肺与肾皆以至阴积水。喘促咳嗽。盖水乘之。

●小青龙汤（出直指方）　治表不解心下有水气。发热乾呕。怔忡咳嗽。喘。微利。

●十枣汤（出直指方）　治表不解。里有水。身凉汗出。乾呕短气。微嗽微利。心下痞满引胁硬痛。

●枳术丸（出保命集方）　治胸膈痞闷。有停饮。

枳壳　白术（各二两）

上为末。面糊为丸。如梧桐子大。每日服三十丸至五十丸。温汤下。

●治冷热久澼实痞。不能饮食。心下虚满如水状方。（出千金方）

前胡　生姜　茯苓　半夏（各四两）　甘草　枳实　白术（各四两）　桂心（二两）

上?咀。以水八升。煮取三升。分三服。

水饮（附论）

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