鼻衄（附论）

小编 · 2025-6-6 10:12:46

夫脾移热于肝，则为惊衄，脾土也，肝木也，木本剋土，今脾热令土气反盛，逆往乘木，是木之虚，不能制土，故受脾之移热也。肝之神为魂而藏血，虚热则魂神不定，故惊也。凡血与气，内营脏腑，外循经络，相通而行于身，周而复始，血性得寒则凝涩，热则流散。而气者肺之所主也，肺开窍于鼻，热乘于血，则气亦热也。血气俱热，血随气发出于鼻为衄也。诊其寸口脉微芤者衄血，寸脉微，苦寒为衄血也，寸口脉微弱，尺脉涩发热，而弱为无血，必厥，其人微呕，夫当眩，不眩而反头痛，痛则为实，下虚上实，必衄也，肝脉不和为衄。脉阴阳错而浮必衄血。脉细而数及在关上，法当吐而不吐，其面颊上小赤，眼中白肤上，有细赤脉如发，直趣至黑瞳子者，当衄。病人面无色无寒热，脉沉弦者，衄也。从春至夏为太阳衄，从秋至冬为阳明衄，连日不止者，其尺脉必劲。劲则睛上浮白，白上浮黄，若目睛明慧，而仅衄血未止，脉滑小弱者生，实大者死。衄血而脉小滑者生，大躁者死。鼻衄脉沉细者生，浮大而牢者死，养生方云，思虑则伤心，心伤则吐血衄血也。《金匮》言鼻头色白者亡血。设令微赤非时者死，病人色白，皆亡血也。凡时行衄，不宜断之。如一二升以上恐多者，即以龙骨末吹之即愈。以至九窍血俱出者，谓之大衄。胆移热于脑，热盛则阳络溢。溢则衄，出血汗者，谓之衄蔑，治法各有方。

〔方〕

●克效方（出《圣济总录》）　治鼻衄。

甘草（炙锉）　桑耳（焙各三分）　枳壳（去瓤麸炒）　大黄（锉炒半两）　麦门冬（去心焙）　槐实（炒各一两半）　白芷　鸡苏叶　百合　黄耆（锉）　白前　连翘　槟榔（各一两锉）　姜黄（二两）

上捣筛，每服五钱，水一盏半，入生姜三片，同煎至八分，去滓温服。

●鸡苏丸（出《如宜方》）　治肺热脑中郁热、衄血。兼治血淋、吐血、口臭等证。（方见龙脑鸡苏丸）

●治鼻衄及暴下血，（出《本草》）

上煮白茅针服之，成白花者，功用亦同，针即芽笋也。

●治衄血（出《本草》）

用车前叶，生研水捣汁饮之，甚苦。

●治鼻衄（出《本草》）

以椰子皮煮汁服之。

●伏龙肝汤（出《千金方》）　治鼻衄。

伏龙肝（半两）　芎藭（一分）　细辛（去苗叶半两）　白芷　乾姜（炮）　芍药　甘草（炙锉）　吴茱萸（汤浸一宿与大豆同炒去豆各一两）

上粗捣筛，每服三钱，酒一盏，煎至七八分，入生地黄汁一合，更煎一二沸，去滓温服日三，一方酒水同煎。

●门冬饮子（一名人参饮出《试效方》）　治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少、衄血、吐血。

人参（五分）　黄耆（二钱）　五味子（五个）　芍药（一钱）　甘草（一钱）　紫菀（一钱半一方不用）　当归身　麦冬（各二钱）

上?咀，分作二服，每服水一盏八分，煎一盏，去滓稍热服，食后，一方无紫菀。

●比金方　治邪热上攻，鼻衄烦闷。

郁金（雪水煮令透切爆干一两）　白茯苓（去黑皮）　白石英　紫石英　水银（各一分）　甘草（生锉一分）　龙脑（研半钱）　黑铅（半钱与水银铜锅炒）

上除脑子外，捣研为末，用黄牛胆汁和丸，如弹子大，每服一丸，煎甘草汤，放冷磨下。

●伏龙肝散　治五脏热结，鼻衄，心胸烦闷。

伏龙肝　当归　赤芍药　黄芩（各二两）　犀角屑　刺蓟（各一两）　生乾地黄（三两）

上为散，每服三钱，水一大盏，入青竹茹一鸡子大，煎至五分，去滓温服。

●加味理中汤　治饮酒过多，及啖炙爆热食动血物，发为鼻衄。

人参　白术　甘草（炙）　乾姜（炮）　乾葛　川芎（各等分）

上为散，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。

●蒲黄散　治鼻衄。

蒲黄　柏子仁（研）　当归（切焙）　阿胶（炙燥）　棕榈（烧存性研）　乱发灰（研各一钱）

上捣研为散，每服二钱，生藕节自然汁调下；如肺损吐血，用地黄自然汁调下。肠风下血，用糯根皮煎汤调下，妇人带下，艾汤调下。

●生地黄汤　治上热衄血。

生地黄（酥洗二两）　阿胶（酥炒一两）　川芎　北梗　蒲黄　甘草（生各半两）

上锉碎，每服三钱，水煎熟，入生姜汁二匙，温服。

●麦门冬散　治鼻衄。

生地黄（三钱）　生麦门冬（三钱）　生姜（一钱）　白药　蒲黄（各二钱）　白蜜（一合）

上捣细，以井水二大碗，煎七分，分两服。

●止衄散　治气虚发衄，神效无比方。

黄耆（六钱）　赤茯苓　白芍药　当归　生地黄　阿胶　甘草（各二两）　柏叶（把）

上为末，每服二钱，煎黄耆汤下。

●生地黄汤　治鼻衄。

生地黄（八两）　黄芩（一两）　阿胶　甘草（各二两）　柏叶（把）

上?咀，以水七升，煮取三升去渣，内胶煎，取二升半，分三服。

●睡黄散　治鼻衄。

芡实（一两半）　雄黄（研）　马牙硝　甘草（生锉各半两）　牛黄（研一钱）

上为散，每服二钱，用猪胆汁，与新汲水调下，相次便睡，微有汗出为效。如时气发黄、舌胀、咽喉肿，及热极者，如前法斟酌多少服之。

●黄连散　治大人小儿热盛乘于血，血随气散，溢于鼻而致鼻衄，血得寒则凝涩结聚，得热则流散妄行。

黄连　黄柏　柏叶　甘草（各等分）

上为末，每服二钱，水一盏，豉二十粒，煎五分，温服。

●凉血地黄散　治营中有热，及肺壅鼻衄生疮，一切丹毒。

生地黄　赤芍药　当归　川芎（各等分）

上?咀，水煎去滓，量大小加减，鼻衄加蒲黄，生疮加黄芩，丹毒加防风。

●川芎三黄散　治实热衄血。

大黄（实纸裹蒸）　川芎　黄连（净）　黄芩（等分）

上为末，每服二钱，井水调服食后。

●三奇散　治衄血不止。

乱发灰（一钱）　人中白（半钱）　麝香（一分）

上为细末，鼻中搐少许，立止，一方不用麝香，以发灰人中白为末，汤调服，立止。

●龙麝散　治鼻衄。

伏龙肝（半两）　麝香（一钱）　羊胫炭皮（拍碎炒令通赤一两）

上细研如粉，每服二钱，冷水调下，或研小蓟汁调下，亦得。

●明胶散　治肺积热极，衄血吐血，一名伏龙肝散。（方见伏龙肝散）

●传效衄方：以灶下黄土吹入鼻，又取井底青泥封面上，数易之。

●又方

生地黄（三两研取汁）　生姜（半两研取汁）　阿胶（半两杵碎炒令黄燥为末）

上以生姜地黄汁，入阿胶末和匀，于银器内暖过，渐渐服之，兼治吐血。

●又方（出《圣惠方》）

豉（二合）　艾叶（如鸡子大）　鹿角胶（二两杵碎炒黄燥）

上以水二大盏，煎取一盏二分，分为三服，徐徐服之。

●地金汤（出《圣济总录》）　治鼻衄。

生乾地黄（焙）　生干藕节（各二两）

上细锉如麻豆，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓食后，临卧温服。

●玉尘散（出《圣济总录》）　治肺痈鼻衄。

白面　箬叶灰（各三钱）

上研令匀，分为三服，食后，井花水调下。

●刺蓟汤（出《经验良方》）　治鼻衄。

大蓟根（一两）　相思子（半两）

上粗捣筛，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓放冷服。

●地黄散（出《肘后方》）　治鼻衄，及膈上盛热。

乾地黄　龙脑薄荷（各等分）

上为细末，冷水调下。

●又方（出《危氏方》）

槐花　乌贼鱼骨（各等分）

上半生半炒为末，吹入鼻。

●又验方（出《肘后方》）

以新生白茅腹中裹白胎，长五六寸者取一握，五升水煮取一升服，又芍药末吹鼻中。

●又方（出《千金方》）　治鼻衄。

以冷水净漱口，含水以芦管吹二孔中，一方冷水面浆调服。

●又方（出《千金方》）

以乱发五两，烧作灰，以管吹鼻中。枣核大，不止益之，吹以血断止，并水服方寸匕。日甚者日夜二，已困不识人者，服亦佳。一方用好墨点入醋，井水调下。

●又方（出《千金方》）

取人屎尖烧灰，水服，并吹少许鼻中，止，一方于五月五日修，同上。

●又方（出《千金方》）

又湿布溥胸上。

●又方（出《千金方》）

醇酢和土，涂阴囊上，干易之。

●又方（出《千金方》）

以韭根葱根，取汁滴鼻中，著一枣之大，内鼻，少时更著，两三度瘥葱白捣汁亦得。

●白芨散（出《三因方》）　治鼻衄立效，呕血咯血肺损，或食饱负重得者，服之愈。

用白芨不拘多少为末，冷水调，用纸花贴鼻窊中效，一方用雪水调，如无，以新汲水调，

自两眉际敷至鼻上，以编子紧繫头，折纸系令紧，时蘸冷水浥药上，饭顷即止，去药。

●又方

用黄胶即阿胶，荡令软，贴鼻窊中，及鼻头至顶及发际三寸止。一方熔胶糊涂帛贴额上。仍用末雄黄，绵裹内下部。

●画粉方（出《瑞竹堂方》）　治鼻衄血出不止，一二服，除根。

用白土，即画匠所用画粉，极细研，每服五钱，新汲水调服，止。

●治鼻衄（出《经验良方》）　治大人小儿鼻衄，乃血热不循经，而壅从鼻出也。血随气行，而肺主气，外属鼻，故出血也。

以春多衄者，用生地黄，研取汁，加蒲黄少许，砂糖，井花水调和，频服之愈。秋夏衄者，用车前草，研取汁，同生姜汁蜜，井花水和饮之即愈。先用滓塞两鼻，四时衄者，生萝卜捣汁，同生姜汁、蜜和，井水调饮之良。四时皆可用萝卜汁，仰头滴入鼻中，即止。

●又方（出《经验良方》）　用伏龙肝，不以多少为末，以荆芥汁调下，即止。

●又方　用鸡脚草捼水吃，以滓塞鼻。

●又方（出《经验良方》）

用白药煎锉碎，烧灰存性，大红枣锉碎，烧灰存性，二味为末，糯米饮汤温服，一方煎汤洗鼻，频缩药入鼻。

●又方（出《经验良方》）

以青黛为丸，用肥枣擘开去核，入青黛在内，湿纸包，慢火煨一饷待冷细嚼，新汲水吞下。

●治鼻中出血。

用茅屋上青苔，曰屋游，以新汲水研一盏，浮滓与服，其血立止。

●枇杷叶方

用枇杷叶去毛，焙乾为末，用茶调下一二钱，日三，亦治鼻赤。

●治鼻鼽血。

以左臂血，用纸捻点左眼，上亦如之。

●又方

以好麻纸捻纳鼻中，顷之打嚏即愈。此方甚奇，有人一夕常衄盈盆，百药不效，用此遂愈。

●治衄血

以灯盏数枚，以百沸汤煮，逐枚漉出，乘热安头上，冷即易之。又蒲黄二钱，先用新汲水调下。老人不用。次用米脑细研，以热马粪汁，调上件脑子，用鹅毛羽，扫入鼻中，立止。马粪热，即有汁，冷无汁，又赤芍药末，冷水调服，又五倍子一两为末，新绵烧灰等分，米饮调下。谯知阁患病，用此而愈。

●搐鼻方　治鼻衄。

用驼粪不拘多少，用新藏瓶一个，打开底，入粪在内，烧成灰。取出研细，用麝香少许，研匀。随衄血鼻搐之，一方无麝香，为细末搐鼻中。

●防己散　治鼻衄。

用防己三两三，捣罗为散，每服二钱，新汲水调下。老人小儿取一钱服，更用热汤调少许，鼻中嗅气佳，亦用糯米饮调下。

●乌沙散（一名香墨汁）　治鼻衄。

用细烟香墨二两，为细散，每服一钱，腊茶清调下。或浓磨，以葱白蘸，塞鼻中，或点入鼻内亦可。一方葱汁磨墨，滴鼻中。

●吹鼻方　治鼻衄吐血。

用柏叶石榴花为细末，每用少许，吹鼻中，一方用花片塞于鼻中止。

●贴背膏　治鼻衄。

用京三稜大者一枚，以湿纸裹，于慢火中煨熟，乘热捶碎，捣为细末，醋煮面糊调，贴背第五椎上。

●贴鼻方　治鼻衄。

用鹿角胶，不计多少，以沸汤浸软，贴鼻坳上。更以酵面调，令稀稠得所，若左窍出血，则涂右边，右窍出血，则涂左边。

●扎耳方　治鼻衄。

用延胡索为末，以绵裹扎耳内，左衄扎右，右衄扎左，左右俱衄，则两耳俱扎。

●葱白汁　治鼻衄血。

用葱白一握，捣绞取汁，投酒少许，点两点入鼻，瘥。

●衄血方

用川郁金末，并水调下，亦治吐血。

●又方

用槐花半生，半炒末吹入鼻。一方治鼻衄

以鲤鱼鳞，炒成灰研为末，冷调下一二钱。一用头发烧灰，搐入鼻中，先口含水即止。

●治鼻衄方《（本草》）

用铅白霜为末，取新汲水调二字。

●治鼻衄出血不止，心闷欲绝。

用乾姜削令头尖，微煨，塞鼻中。

●又方

用麻鞋底烧灰，吹鼻孔中立效，亦治鼻塞。

●止鼻衄《（本草》）

用香薷乾末，以水服之。

●治鼻衄出血，两孔不止，谓之血汗。

以新汲水磨黄药子一碗，勿令太稀，顿服立瘥。

●又方

用藕节取汁服之，或滴入鼻中。

●又方

用故屏风纸，烧灰细研，温酒调下一钱，立止。

●又方

用贝母二两，炮黄捣罗为末，以浆水调二钱服，良久再服。

●又方

用穀精草为末，以热面汤，调下二钱。

●治鼻大衄有效。

上用贯众根为末，调服一钱匕，止鼻血有效。

●治鼻衄

上用刀刮指甲末，吸入鼻中即止。

●治卒鼻衄（出《圣惠方》）

上取水一罐，钻底作小孔，令射病人顶上，名音门。以新汲水四五罐即止，音门在顶后宛宛中，淋不过一两罐，即止。

●又方（出《肘后方》）

上水和粉一升，如粥饮之，立瘥。

●又方（出《千金方》）

上绵裹白马矢，赤马矢亦好，塞鼻，又新马矢悉可用，甚者饮汁一二升。无新者水浸乾者，或用新屎汁灌鼻中，亦效。一方用赤马通。

●又方（出《肘后方》）

上苦酒渍绵塞鼻。

●又方（出《肘后方》）

上左孔衄缚右足小指，右孔亦如之，两孔衄皆缚。

●又方（出《圣惠方》）　疗人少小患鼻衄，小劳辄发，及大人小儿鼻衄血，犯著便出者。用桑耳不计多少，炒令焦捣末，每衄发，辄以杏仁大塞鼻，数度即可断。

●又方（出《圣惠方》）

上以盐半两，炒碾为末，分为二服，以冷水调下，未止更服。

●又方（出《圣惠方》）

上以槲叶捣绞取汁，每服一小盏，顿服即止。

●又方（出《圣惠方》）

上以胡粉炒令光黑，以醋调一钱服之，即止。

●又方生地黄汤（出《千金方》）　治鼻衄昏迷不省，昔有妇人经血半年不行，因见地黄汁，饮数杯后，即通利，是知地黄治血甚验。

又生地黄三五斤取汁，使患者生吃，吸汁三斤许。又以其滓塞鼻，须臾血止，服汁尤佳。一方，用一两细锉，于银石器中。以酒一中盏，煎三沸去滓顿服，其血立止，一方煮服之，忌酒炙，宜食粳米。《朱氏集验方》云：昔汝州牧因验尸，有保正赵温，不诣尸所。问之，即云衄血已数斗，昏困欲绝。遂使人扶掖以来，鼻血如檐溜，平日所记治衄数方，即合药治之。血皆冲出，谓治血莫如地黄，遣人寻生地黄，得十馀斤，不暇取汁，因使之生吃。渐及三四斤，又以其滓塞鼻，须臾血定。后子妇吐血，有医者教取生地黄自然汁煮饮之，日服数升，三日而愈。昔有一婢，病经血半年不通，见釜中饮汁，以为弃去可惜，辄饮数杯，随即通利。地黄活血，其功如此。地黄但用新布拭之净捣汁，勿用水洗。

●立效散（一名龙骨散出《圣惠方》）　治鼻中衄血，及咯吐血不止。

用龙骨一两捣碎，以水一大盏，煎至半盏，温服尽，一方用五色者煅研细末，吹一豇豆许入鼻中，立止。

●又方（出《圣惠方》）

用生葛根捣取汁，每服一小盏，三服即止。

●又方

用垣衣捣烂取汁，每服一小盏，频服。

●吹鼻散（出《圣惠方》）　治鼻卒衄血。

用釜底墨细研，以少许吹鼻中，即止。

●塞鼻方（出《圣惠方》）　治鼻衄。

用蝟皮一枚，烧灰细研，每用半钱，绵裹内鼻中，数易之，一方，烧末吹鼻中。

●又方（出《圣惠方》）

用苍耳茎叶捣绞取汁，每服一小盏，频服。

●又方（出《千金方》）

饮小蓟汁良，一方，用根生捣汁饮。

●止鼻红水（出《肘后方》）

上调决明子，贴脑心。

●黄耆芍药汤（出试效方）　治衄血多岁，面黄眼涩多眵，手麻木。

黄耆（三两）　炙甘草（三两）　升麻（一两）　葛根（半两）　羌活（半两）　芍药（一两）

上?咀，每服三钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服之，十五服而愈。六脉细弦而涩，按之空虚，面色必白而兼不泽者，脱血也。此大寒证，以辛温补血益血，以甘温甘热滑润之剂，以佐之则愈，此亡血，亦伤精气。

●七蒸方（出《朱氏集验方》）　治鼻衄。

鹿茸（七两分七处蒸）　酸枣仁（半两去壳）　石莲肉（半两去心）　白茯苓（一两）　菟丝子（一两净洗）　肉苁蓉（一两）　益智仁（一两去壳）　北茴香（半两青盐拌匀）

上将鹿茸切片分作七味，用碗七只各蒸一味，以好酒一升，每处用药一味，同浸一宿，连碗排饭上蒸。饭熟取出为度，和匀焙乾为末，以山药十两，煮糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，至一百丸，枣汤下。

●独圣散（出《朱氏集验方》）　治鼻衄。

用镜面草，又名螺靥草，水洗擂烂，入酒滤去滓，取汁服。

●枯骨丸（出《指南方》）　治吐血衄血。

乌贼鱼骨　?茹（等分）

上为细末，雀卵和丸，小豆大，每服五丸，鲍鱼汁下。

●阿胶散（出《指南方》）　治阴虚衄血。

黄耆　白术　桔梗　甘草　山药　阿胶（各等分）

上为粗末，每服五钱，水二盏，取一盏，去滓服。

●剪金散（出《指南方》）　治鼻衄。

上剪金花连茎叶，不以多少，阴乾用，浓煎汁，温服立效。

●治衄血四方，（出《十便良方》）

一吃生葱四五茎，碎，去大头一个，于醋中，时时啜之。

一滴水于硬地上，磨大蒜作泥膏，随左右贴脚心立止，仍以冷水使洗令净。

一紧纸实塞耳中，此方取法于酒注也。

一捣诸葛菜，或水苏、或萝卜菜，取汁，吃一盏。

●治鼻衄（出《本草》）

用粟米粉，水煮服之。

●鼻衄方（出《本草》）

以桔梗为末，水服方寸匕，日四五，亦治吐下血。

●治鼻红（出《本草》）

以白茅香花塞鼻中。

●治鼻衄（出《本草》）

以珊瑚末吹鼻中。

●止衄（出《本草》）

用萆麻叶，油涂炙热，熨囟上。

●治鼻衄（出《本草》）

以金疮小草叶，挼碎敷之，又风化石灰，杵为丸，日乾，临时刮敷山根上。

●治鼻衄（出《本草》）

上取壁钱虫汁，点鼻中，乃壁结网蜘蛛如钱圆者是也。

●又方（出《旅舍备要方》）　治鼻衄。

上取青蒿塞鼻中，即止。

●治鼻红吐血淋疾，（出《本草》）

上以船底苔，并炙甘草、鼓汁，浓煎汤旋呷。

●治鼻衄出血数升，不知人事。

上以石榴花与柏叶等分为末，吹鼻中。

鼻衄（附论）

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