骨痹（附论）

小编 · 2025-6-6 10:12:24

《内经》谓人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻慄，是人者素肾气胜。以水为事，太阳气衰。肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满。故寒甚至骨也。所以不能冻慄者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也。一水不能胜二火，故不能冻慄，名曰骨痹，寒入骨节也，夫骨者，肾之馀；髓者，精之所充也。肾水流行，则髓满而骨强。迨夫天癸亏而凝涩，则肾脂不长。故髓涸而气不行，其证内寒而为骨痹也。虽寒不为冻慄，则以心肝二气，为两阳火。一水不能胜之，特为骨寒而已。外证当挛节，则以髓少而筋燥，故挛缩而急也。

〔方〕

●肉苁蓉丸（出《圣济总录》）　补骨髓，治寒湿。

肉苁蓉（酒浸切焙一两）　獭肝（一具涂酥炙切）　柴胡（去苗）　秦艽（去苗土各三分）　巴戟天（去心）　黄耆（锉各一两）　人参（半两）　白茯苓（去皮三分）　熟地黄（切焙半两）　泽泻　附子（炮去皮脐各三分）　远志（去心一两）　山芋（半两）　石斛（去根三分）　蒺藜子（炒半两）　厚朴（去皮姜汁炙）　五味子　桂（去粗皮）　丁香　桃仁（汤去皮尖双仁炒另研）　木香（各半两）　当归（切焙三分）　芍药　陈橘皮（汤去白焙）　赤石脂　槟榔　白术　乾姜（炮）　甘草（炙锉）　郁李仁（汤去皮尖炒研）　牡丹皮　山茱萸　蜀椒（去目并闭口炒出汗）　芎藭　牡蛎（炒各半两）

上为末和匀，炼蜜和捣数百下，丸如桐子大，每服温酒下三十丸，不拘时，日三服。

●石斛丸（出《圣济》）　治肾虚骨痹，肌体羸瘦，脚痠痛，饮食无味，小便数滑。

石斛（去根）　牛膝（酒浸切焙）　续断（各三分）　菟丝子（酒浸别杵）　石龙芮（炒）　桂（去皮各一两）　肉苁蓉（酒浸切焙三分）　鹿茸（去毛酥炙一两）　防风（去皮三分）　杜仲（去皮锉）　白茯苓（去黑皮）　熟地黄（切焙各三分）　山茱萸（三分）　巴戟天（去心半两）　附子（炮去皮脐一两）　桑螵蛸（炙）　芎藭（各半两）　覆盆子（半两）　补骨脂（炒）　荜澄茄（各三分）　五味子（半两）　泽泻（一两）　沉香（三分）　蘹香子（炒三分）　薏苡仁（炒一两）

上为细末，炼蜜和杵数百，丸如梧桐子大，每服空心温酒下三十丸，日二服。

●熟乾地黄丸（出《圣济录》）　治肾虚骨痹，面色萎黑，足冷耳鸣，四肢羸瘦，脚膝缓弱，小便滑数，补肾。

熟地黄（切焙）　肉苁蓉（酒浸切焙）　磁石（煨醋淬各二两）　山茱萸（三分）　桂（去皮）　附子（炮去皮脐一两）　山芋（三钱）　牛膝（酒浸切焙一两）　石南　白茯苓（去黑心）　泽泻　黄耆（锉各三分）　鹿茸（去毛酥炙二两）　五味子（三钱）　石斛（去根一两）　覆盆子　远志（去心各三分）　补骨脂（炒一两）　萆薢（三分）　巴戟天（去心三分）　杜仲（去皮锉一两）　菟丝子（酒浸另捣二两）　白龙骨（一两）

上为末，炼蜜和捣数百下，丸如梧桐子大，每服空心温酒下三十丸，日三服。

●附子独活汤（出《宣明论》）　治肾脏中风寒湿，成骨痹，腰脊疼痛，不得俯仰，两脚冷[疒/帬]，缓弱不遂，头昏耳聋，语音浑浊，四肢沉重。

附子（炮去皮脐）　独活（去芦）　防风（去叉）　芎藭　丹参　萆薢　菖蒲（各半两）　天麻　桂（去皮各一两）　黄耆　当归（切焙一两）　细辛（去苗叶）　山茱萸　白术　甘菊花　牛膝（酒浸切焙）　枳壳（面炒）　甘草（炙各半两）

上捣如麻豆，每服三钱，水一盏，生姜三斤，煎至七分，去滓温服，不计时候。

●鹿茸天麻丸（出《圣济总录》）　治肾脏气虚，骨痹缓弱，腰脊痠疼，脐腹虚冷，色不泽，志意昏愦。

鹿茸（去毛酥炙二两）　天麻（一两半）　附子（炮去皮脐）　巴戟天（去心）　菖蒲（各一两）　石斛（去根锉一两）　萆薢　桂（去粗皮）　乾蝎（去土）　牛膝（酒浸切焙）　天雄（炮去皮脐）　独活（去芦）　丹参　当归（切焙）　杜仲（去皮各一两）　肉苁蓉（酒浸切焙一两半）　磁石（煨醋碎细研水飞一两）

上为细末，炼蜜和匀，捣三五百杵，丸如桐子大，每服二十丸，加至三十丸，空心及晚食前温酒下。

●乾漆丸（出《指南方》）　治骨痹皮肉寒。

鹿茸　乾地黄（各四两）　乾漆（半两）

上为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心温酒下。

骨痹（附论）

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