膈消（附论）

小编 · 2025-6-6 10:11:36

夫心移热于肺。传为膈消。盖心肺二脏。皆居膈上。心火既炽。易于铄金。二脏俱热。熏蒸膈间而血消烁也。心主血。肺主气。俱受邪热。宜不息而消。故久则引饮。为消渴之疾。

〔方〕

●麦门冬饮（出济生拔萃）　治膈消胸中烦渴。津液燥少。短气多渴。

麦门冬（去心焙）　栝蒌根（一作实）　知母　甘草（炙）　五味子　生乾地黄（焙）　人参　葛根茯神（去皮各一两）

上?咀如麻豆。每服五钱。水二盏。入竹叶数片。煎至一盏。去滓温服。日二夜一。食后。

●竹叶汤　治膈消烦渴。津液燥少。

竹叶（一握）　麦门冬（去心焙）　白茯苓（去黑皮）　栝蒌根（炒）　地骨皮　生姜（各二两）　甘草（炙三两）　大枣（五两）　小麦（淘六合）

上?咀如麻豆。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去滓食后温服。

●知母汤　治膈消胸中烦渴。

知母（焙）　泽泻　白茯苓（去黑皮）　黄芩（去黑皮）　生姜（切各二两）　小麦（洗净八合）　大枣（十五枚去核）　淡竹叶（一升半切）　甘草（炙二两）

上?咀如麻豆。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去滓食后温服。

●栝蒌汤　治膈消多渴。

栝蒌根（五两）　麦门冬（去心焙）　茅根（各一两）　小麦（半升）　石膏（研九两）

上?咀如麻豆。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去滓食后温服。

●黄耆饮（一名黄耆汤）　治膈消。胸中烦渴。

黄耆　茯神（去木）　栝蒌根　麦门冬（去心焙）　甘草（炙各三两）　生乾地黄（切焙四两）

上?咀如麻豆。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去滓食后温服。

●人参石膏汤（出济生拔萃）　治膈消上焦燥渴。不欲多食。

人参（半两）　石膏（一两二钱）　知母（七钱）　甘草（四钱）

上为粗末。每服五七钱。水煎食后温服。东垣加黄芩。

●鸡内金丸（一名鸡膍胵丸）　治膈消。

鸡内金（洗曝乾）　栝蒌根（炒各五两）

上为末。炼蜜丸梧桐子大。每服二十丸。食后温水下。稍加至三十丸。日三。

●地黄煎（一名地黄丸）　治膈消除热。

●栝蒌散（一名香墨散）　治膈消。

●生津甘露饮（出卫生宝鉴）　治膈消大渴。饮水无度。舌上赤涩。上下齿皆麻。舌根强硬肿痛。食不下。腹时胀痛。浑身色黄。目白精黄。甚则四肢痿弱无力。面尘脱色。胁下急痛。善怒健忘。臀肉臂腰背寒。尻冷甚。顺德安抚张芸夫。年四十五病消渴。舌上赤裂。饮水无度。小便数多。先师以此药治之。旬日良愈。古人云。消渴多传疮疡。以成不救之疾。抚效。亦不传疮疡。享年七十五岁终。其药名之曰。生津甘露饮。

石膏（一两一钱）　人参（二钱）　生甘草（一钱）　炙甘草（二钱）　山栀子（二钱）　荜澄茄（一钱）　白豆蔻（一钱）　白葵（一钱）　黄柏（酒拌二钱五分）　白芷（一钱）　连翘（一钱）　杏仁（去皮一钱五分）　麦门冬（半钱）　黄连（三钱）　木香（三钱）　桔梗（三钱）　升麻（二钱）　姜黄（二钱）　知母（二分酒制）　当归（半钱）　全蝎（一个）　藿香（二分）　柴胡（三分）　兰香（半钱）

上件为细末。汤浸[飠正]饼。和匀成剂。捻作饼子。晒半乾杵碎。筛如粟米大。食后每服二钱。抄于掌内。以舌舔之。随津唾下。或送以白汤少许亦可。此治之缓也。不惟不成中满。亦不传疮疡下消矣。消渴之病。燥热之气胜也。内经曰。热淫所胜。佐以甘苦。以甘泻之。热则伤气。气伤则无润。折热补气。非甘寒之剂不能。故以石膏甘草之甘寒为君。启玄子云。滋水之源。以制阳光。故以黄连栀子知母之苦寒。泻热补水为臣。以当归、人参、杏仁、麦门冬、全蝎、连翘、白芷、白葵、兰香甘草之辛寒。和血润燥为佐。以升麻、柴胡苦平、行阳明少阳二经。白豆蔻、木香、荜澄茄、藿香反佐以取之。又用桔梗为舟楫。使浮而不下也。

东垣先生尝谓余曰。洁古老人有云。能食而渴者。白虎倍加人参汤主之。大作汤剂多服。不能食而渴者。钱氏白术散加倍葛根。大作汤剂。屡服之即愈。

膈消（附论）

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