痃气（附论）

小编 · 2025-6-6 10:11:20

夫痃气者。由阴阳不调。脏腑虚弱。邪冷之气。结聚而生也。其状腹内连脐左右。各有一条筋脉。大如臂。次者如指。拘急如弦之状。名曰痃气也。痃气谓脐腹左右坚硬而痛。横连如臂。取象如弓弦之急。故谓之痃气。盖因寒温失宜。房室过度。真阳虚惫。阴冷内生。所以水饮入于胃而不能消。流于胁下。经久不去。遂成痼疾。若遇阴寒。或食冷物。则作痛。久则不能饮食。肌肤消瘦。

〔方〕

●疗痃气方

牛膝　芍药　桔梗　厚朴（炙）　茯苓　诃黎勒（熬）　柴胡　大黄（各六分）　枳实（炙）　蒺藜子（熬）　人参（各五分）　橘皮　槟榔（各四分）

上捣筛蜜和丸。如梧桐子大。空肚煮大枣饮服二十丸。日再。渐渐加至三十丸。如利多以意减之。忌生硬难消物。及油腻、猪肉、醋物。

●人参汤（出圣济总录）　治痃气撮痛。不能饮食。

人参　陈橘皮（汤浸去白焙）　白术（各一两）　赤茯苓（去黑皮一两半）　桂心（去粗皮三分）

上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏半。入生姜半枣大。拍破。同煎至七分。去滓温服。日三。

●京三稜汤（出圣济总录）　治痃气。积滞不消。胸膈痞闷。不思饮食。

京三稜（炮锉）　木香　甘草（炙锉）　蓬莪术（炮锉各一两）　藿香叶（一两半）　乌药（锉）　蘹香子（炒各半两）　赤茯苓（去黑皮三分）

上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓食前温服。

●白术汤（出圣济总录）　治痃气胃冷两胁胀满不能饮食。

白术　赤茯苓（去黑皮）　枳壳（去瓤麸炒各一两半）　人参　桔梗（去芦头炒）　桂（去粗皮各一两）

上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏半。入生姜半枣大。拍破。同煎至七分。去滓。温服。日三。

●木香丸（出圣济总录）　治痃气。胃冷不入饮食。

木香　蜀椒（去闭口及目炒令汗出）　乾姜（炮裂各一两）

上为末。熔蜡和丸。如梧桐子大。空心温酒下七丸。

●缓中汤（出圣济总录）　治痃气急痛。腹胀胃虚。不下食。

甘草（一分）　鳖甲　附子　芍药　橘皮　厚朴　人参　枳壳　桂（去粗皮）　半夏（各半两）　乾姜（炮）　槟榔（各一分）

上锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煎取八分。去滓温服。

●槟榔散（出圣济总录）　治痃气急痛。腹胀胃虚。不下食。

槟榔（半两）　川乌头（一两炮裂去皮脐）　当归（半两锉微炒）　赤芍药（半两）　陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）　人参（半两去芦头）　枳壳（半两麸炒微黄去瓤）　乾姜（一两炮裂锉）　桂心（半两）　厚朴（半两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）　半夏（半两汤洗七遍去滑）　甘草（一分炙微赤锉）

上件药捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

●槟榔丸（出圣惠方）　治痃气。发即两胁弦急。心肋胀痛。不能饮食。

槟榔（三分）　枳壳（一两麸炒微黄去瓤）　鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙襴）　桔梗（半两去芦头）人参（半两去芦头）　白术（三分）　桂心（三分）　木香［二（三）分］　前胡（三分去芦头）　川乌头（三分炮裂去皮脐）　川大黄（一两锉碎微炒）　当归（三分锉微炒）

上件药。捣罗为末。炼蜜和捣。三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以温酒下三十丸。

●枳壳丸（出圣济总录）　治痃气急痛。呕吐酸水。食物多噎。

枳壳（去瓤麸炒捣末米醋二升别研如膏）　木香　薏苡仁　黄连（去须）　大黄（锉炒）　人参　白茯苓（去黑皮）　附子（炮裂去皮脐）　蠡实（微炒）　郁李仁（汤去皮尖别研各一两）

上除煎研外。捣罗为末。入郁李仁同研匀。入枳壳煎中和搜。如硬入少炼熟蜜。丸如梧桐子大。空腹煎黄耆汤下二十丸。日晚再服。

●乌头丸（出圣济总录）　治痃气上攻。心脾疰痛。呕吐酸水。醋心。

乌头（生用去皮脐二两）　附子（生用去皮脐）　乾姜（生用各一两三味同捣罗为末）　阿魏（研末入前三味末中研匀别取生地黄汁四升用铜银器中慢火煎成膏）　木香　肉豆蔻（去壳）　龙胆（去土）　干椿叶（各三分）　当归（切焙一两半）　桂（去粗皮一两）

上将木香等六味。捣罗为末。入前煎中和为剂。再入臼捣匀如硬即入少蜜。丸如梧桐子大。每空心服。用温水下二十丸。日三。若心腹有痛。温水调蛤粉汤下。

●甘遂丸（出圣济总录）　治痃气。

甘遂（微炒黄色）　芫花（醋炒黄色）　桃仁（汤去皮尖双仁炒黄别研）　芎藭　当归（切焙）　柴胡（去苗）　蜀椒（去闭口目炒出汗）　吴茱萸（汤泡七遍焙乾炒）　厚朴（去粗皮姜汁炙）　桂（去粗皮各一两）

上除桃仁外。捣罗为末。入桃仁捣令匀。炼蜜和丸。如梧桐子大。每日空腹煎生姜汤。下十丸日二。

●白术丸（出圣济总录）　治积冷痃气。口吐清水。面色萎黄。

白术　蓬莪术（炮锉）　木瓜（切焙）　桂（去粗皮）　陈曲（炒别为末）　木香　芜荑（炒）　姜屑（各半两）　北亭（汤研滤清入曲末同煎成膏）　益智（各三分）

上捣罗九味为末。用北亭膏搜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。炒生姜盐汤下。

●牵牛子丸（出圣济总录）　治痃气。口吐酸水。醋心。常似有物在胸膈间。

牵牛子（生十两捣罗为末以生姜汁一升慢火熬如饧）　硇砂（汤中慢火熬取霜一两）　桃仁（汤退去皮尖双仁炒黄别研一两半）　附子（炮裂去皮脐）　槟榔（煨锉）　人参　乾姜（炮）　木香　丁香（各三分）

上除煎研外。捣罗为末。入硇砂桃仁研令匀。同入牵牛子。煎中和捣丸。如梧桐子大。每日空心。食后煎生姜汤下二十丸。渐加至三十丸。以利下积滞物为度。

●肉豆蔻散（出圣惠方）　治痃气。胃中寒。不思饮食。

肉豆蔻（三分去壳）　芜荑（二两）　高良姜（一两锉）　桂心（一两）　木香（一两）　白术（一两）吴茱萸（半两汤浸七遍焙乾微炒）　桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　厚朴（四两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）

上件药捣筛为散。用生姜一斤细切。相拌。更捣作团。以面裹灰火中煨令通熟。去面候乾。捣细罗为散。每服不计时候。煮枣粥饮调下一钱。

●诃黎勒丸（出圣济总录）　治痃气。胸臆多满。大肠常涩。

诃黎勒（煨去核）　大黄（锉炒）　芍药　防葵　桂（去粗皮）　甘草（炙）　乌药（各一两）　鳖甲（去裙襴醋炙二两）

上为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。空腹煎生姜汤下二十丸。日午、临卧、再服。

●甘草丸（出圣济总录）　治痃气成块。在脐两边疼痛。

甘草（炙）　桂（去粗皮）　芦荟（别研）　蜀椒（去目及闭口炒出汗）　豉（微炒）　木香　柏子仁芜荑（各一两）

上除芦荟外。捣罗为末。入芦荟研令匀。炼蜜和丸。如桐子大。每服温酒下二十丸。渐加至三十丸。食后、临卧服。

●桂心丸（出圣惠方）　治痃气。急痛不思饮食。肌体瘦弱。

桂心（三分）　川乌头（一两炮裂去皮脐）　柴胡（一两去苗）　赤芍药（三分）　槟榔（三分）　木香（半两）　桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　当归（三分锉微炒）

上件药。捣罗为末。炼蜜和丸捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以粥饮下二十丸。

●大黄汤（出圣济总录）　治痃气急痛。日渐黄瘦。

大黄（锉炒）　芍药（各二两）　桂（去粗皮）　鳖甲（醋炙去裙襴各一两半）　甘草（炙）　诃黎勒（微煨去核）　防葵（各一两）

上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。去滓下朴硝一字。搅匀温服。空心、日晚各一。以利下烂肉血为验。

●附子丸（出圣济总录）　治积冷痃气。口吐清水。面色萎黄。

附子（炮裂去皮脐）　草豆蔻（去皮各二两）　桂（去粗皮）　吴茱萸（汤浸焙乾炒各一两）　丁香（三分）　木香（半两）　桃仁（汤浸去皮尖双仁炒黄别研三两）

上除桃仁外。捣罗为末。入桃仁研匀。别捣罗曲末。煮糊和丸。如梧桐子大。每服二十丸。空腹煎生姜橘皮汤下。日晚再服。

●大黄丸（出圣济总录）　治痃气搐痛。口吐酸水。大便不通。

大黄（二两捣罗为末以酒二升慢火熬如饧）　槟榔（煨锉）　丁香（各三两）　诃黎勒（煨去核）　桂（去粗皮）　木香（各一两）

上除大黄外。共捣罗为末。入大黄同煎中和搜捏丸。如梧桐子大。每服食后、临卧。温酒下二十丸。渐加至三十丸。

●桃仁散（出圣惠方）　治痃气急痛。不能饮食。

桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　吴茱萸（一两汤浸七遍焙乾微炒）　川乌头（一两炮裂去皮脐）　槟榔　木香　当归（各一两锉微炒）

上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓不计时候。稍热服。

●木香丸　治痃气。两胁痛不可忍。

木香（二分）　乌头（半两炮裂去皮脐）　附子（半两炮裂去皮脐）　乾姜（半两）　巴豆（一两去皮心纸裹压去油）　当归（三分锉碎微炒）

上件药。捣罗为末。入巴豆同研令匀。以醋煮面糊和丸。如绿豆大。每服不计时候。煎生姜醋汤下五丸。

●狼毒丸（出圣惠方）　治痃气胁肋胀痛。腹内气结。不能下食。四肢少力。

狼毒（一两微煨）　川乌头（一两炮裂去皮脐）　槟榔（一两）　木香（一两）　乾漆（一两捣碎炒令烟出）

上件药。捣罗为末。炼蜜和捣一二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以温酒下五丸。渐加至十丸。

●木香丸（出圣济总录）　治痃气急痛。多吐苦水。日夜发歇无常。

木香　乾姜（炮各一两）　乌头（炮裂去皮脐一两半）　桂（去粗皮三分）

上为末。用米醋三升。慢火煎如稀糊。和药末杵。丸如梧桐子大。每服十五丸。空腹煎生姜汤下。日晚再服。

●疗腹中痃气。冲心疼痛。紧急方。

白术　枳壳（炙各三两）　柴胡（四两）　鳖甲（炙二两）

上切以水七升。煮取二升五合。去滓。空肚分三服。相去七八里久。能连服三四剂始知验。禁生冷、猪肉、并毒鱼、频服有效。忌苋菜、桃、李、雀肉、生葱。

●治痃气发歇。冲心疼痛。不识人方。（出圣惠方）

川乌头（一两炮裂去皮脐）　芫花（一两醋浸一宿炒令乾）　青橘皮（一两汤浸去白瓤焙）　吴茱萸（一两汤浸七遍焙乾微炒）

上件药。捣罗为末。以软饭和丸。如梧桐子大。每服不计时候。以橘皮汤下十丸。

●治痃气发歇。冲心疼痛。不识人方。（出圣惠方）

桃仁（一两汤浸去皮尖双仁）　吴茱萸（三两）

上二味相和。以慢火熬桃仁色稍黄。即取出用合器盛之。密盖定。待冷择去茱萸。留桃仁。每日空心烂嚼二七颗。以热酒下。晚食前再服。

●枳壳汤（出圣济总录）　治痃气。腹胀两肋急满。不能饮食。头痛壮热。身体疼痛。

枳壳（去瓤麸炒一两半）　桔梗（去芦头炒）　人参　前胡（去芦头）　桂（去粗皮各一两）　槟榔（微煨锉半两）　鳖甲（去裙襴醋炙一两半）

上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏半。入生姜半枣大拍破。同煎至七分。去滓温服。日三。一方用枳实。无枳壳。

●蓬莪术散（出圣惠方）　治痃气。发歇冲心。疼痛不识人方。治痃气。其状腹内疼痛。发作有时。临发作疼痛时。有一条弦连脐左右。强急疼痛。大者如臂。小者如指。急如弦之状。宜服此方。（出护命方）

当归　鳖甲（以硇砂三铢化醋煮令黄）　京三稜　延胡索　牵牛（醋煮）　大黄（薄切醋一碗煮乾用）　槟榔（各半两）　桔梗　芫花（于土器内醋炒黄黑色）　没药（研入）　木香（各一两）　白蒺藜（去刺一两）　桂心（去皮八铢）

上为细末。与芫花并没药相滚。同研如飞尘。每服三钱。不计时候。葱汤调下。