伏梁（附论）

小编 · 2025-6-6 10:10:57

内经谓病有小腹痛。上下左右皆有根。名曰伏梁。里有脓血。居肠胃之外。不可攻治之。每切按之欲死。又曰。人有身体髀股胻皆肿。环脐而痛。病名伏梁。此风根也。夫气之所聚名曰聚。气之所积名曰积。夫聚者阳气也。故无所留止。积阴气也。故有形。伏梁心之积也。起于脐下。故小腹痛。上下左右皆有根。里有脓血。居肠胃之外。故环脐而痛。此为风水之病。故身体脾胻皆肿。名曰伏梁。以其若梁之隐伏也。其症有浅深。居脐上为逆。以邪气之逆上行也。居脐下为从。以邪气之顺下行也。治法不可动。动之为溺涩之病。故治在刺法中也。夫心之积。名曰伏梁。起于脐上。大如臂。上至心下。以秋庚辛日得之。何以言之。肾病传心。心当传肺。肺以秋适旺。旺者不受邪。心欲复还肾。肾不肯受。故留结为积。故知伏梁以秋得之也。

千金方云。经络受病人。于肠胃五脏积聚。发伏梁、息贲、肥气、痞气、奔豚。积聚始生。至其已成奈何。曰、积之始生。得寒乃生。厥止乃成积。人之善病肠中积者。何以候之。曰、皮薄而至泽。肉不坚而淖泽如脂。则肠胃受恶。恶则邪气留。留则积聚乃生。则肠胃之积。寒温不次。和气消止。滞气玄积留止。有聚乃起。病有身体腰脾股胻皆肿。环脐而痛。是为何病。曰、病名伏梁。此风根也。不动。动之为水胀溢之病。小腹痛。左右上下皆有根者。伏梁也。里脓血。居肠胃之外。不可攻治之。每切按之欲死。以下则因阴必下脓血。上则迫胃管。王永生云。当脐出膈侠胃管内痈。以久病也。难疗。居脐上为逆。慎勿动。亟夺其气。益于大肠而著于肓。肓之原在脐下。故环脐而痛。

〔方〕

●诃黎勒丸（出圣济总录）　治忧积伏梁气。

诃黎勒（煨去核二两）　槟榔（锉三两半）　赤茯苓（去黑皮）　柴胡（去苗）　枳壳（去瓤麸炒）　羚羊角（镑）　黄连（去须）　防葵（锉）　生姜（切焙各一两半）　黄芩（去黑心一两）　大黄（锉炒三两半）　木通（锉一两一分）

上为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服十丸。空腹米饮下。日再。渐加至三十丸。以利为度。

●疗痞结痃癖。气积横梗伏梁。

上以鲤鱼作鱠。以浓蒜齑食之。昔患痃癖者。常梦人教每日三颗大蒜。空心服。遂至暝眩而愈。

●半夏散（出圣惠方）　治伏梁气。心下梗结。满闷不能食。胸背疼痛。

半夏（一两半汤浸七次去滑）　川大黄（一两锉碎微炒）　桂心（一两）　前胡（一两去芦）　荆三稜（一两炮锉）　当归（一两锉焙微黄）　青橘皮（一两汤浸去白瓤焙）　鳖甲（一两半醋涂炙令黄去裙襴）　槟榔　诃黎勒皮　木香（各一两）

上为散。每服三钱。水一中盏。生姜半分。煎至六分。去滓。不拘时候。稍热服。

●丹砂丸（出圣济总录）　治伏梁气。胸下痞痛。小便赤涩。及惊悸不安。夜多梦寐。

丹砂　木香　马牙硝（以上三味同研细）　人参　赤茯苓（去黑皮）　麦门冬（去心焙）　升麻　远志（去心）　豉（各一两）　生乾地黄（焙二两）

上除研者外。捣罗为末。将研者拌匀。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。临卧。煎桑根白皮。葱汤下。

●川乌头丸（出圣惠方）　治伏梁气。结固在心下。横大如臂。饮食渐少。肢体消瘦。

川乌头（半两炮裂去皮脐）　芫花（半两醋拌炒令乾）　荆三稜（半两锉醋拌炒）　桂心　防葵（各半两）　鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙襴）　乾漆（半两捣碎炒令烟出）　木香（一两）　硼砂（一两半不夹石者细研）　川大黄（二两锉碎醋拌微炒）

上为细末。先以米醋三斤。熬令稍稠。入少面作糊。和溶捣三五百杵为丸。如绿豆大。每服空心。以温酒下七丸。渐加至十丸。以取下积滞物为度。隔两日再服。

●鳖甲汤（出宣明论）　治伏梁积气。心下如臂。痞痛不消。小便不利。

鳖甲（去裙襴醋炙黄）　荆三稜（锉）　大腹（锉）　芍药（各一两）　当归（切焙）

上粗捣筛。每服三钱。水一盏。木香末半钱。同煎至七分。去滓。空心温服。日再服。

●防葵散（出圣惠方）　治伏梁气。在脐上心下。固结如梁之状。胸膈不利。饮食减少。

防葵　荆三稜（炮裂）　桂心　赤芍药（各一两）　鳖甲（一两半涂醋炙令黄去裙襴）　当归（一两）　诃黎勒皮（一两）　川大黄（一两锉碎微炒）　枳壳（三分麸炒微黄去瓤）

上为散。每服三钱。水一锺。生姜半分。煎至六分。去滓。食前热服。

●乾漆丸（出圣惠方）　治伏梁气在心下。坚牢不散。胸中连背多痛。

乾漆（一两捣碎炒令烟出）　川乌头（半两去皮脐锉碎研拌炒黄色）　芫花（一两锉拌炒令黄）　桃仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　雄黄（一分细研）　鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙襴）　木香（半两）　硼砂（一两不夹石者细研）　麝香（一分细研）

上为细末。入研前药令匀。以醋煮面糊为丸。如绿豆大。每服食前。以温酒送十丸。

●治奔豚伏梁气。

陈皮　青皮　当归　白芍药　蒌根　栀子　甘草　穿山甲（各一两）

上为粗末。每服半两。水二盏。生姜三片。煎至八分。去滓温服。

●硼砂煎丸（出圣惠方）　治伏梁气。久积在心下。横大如臂。发咳疼痛。胸背拘涩。腹胁满闷。

硼砂（二两不夹石者细研以酒醋各半斤熬如膏）　乾姜（半两炮制锉）　附子（一两炮裂锉去皮脐）　槟榔（一两）　川大黄（二两锉碎微炒）

上为细末。入硼砂煎。更入蒸饼少许。和溶为丸。如梧桐子大。每服空心。温酒下十五丸。至二十丸。

●大黄煎丸（出圣惠方）　治伏梁气。心胸妨实。背膊烦疼。不能食。四肢无力。

川大黄（三两锉研微炒别罗捣末以酒醋各一斤熬如膏）　木香（一两）　荆三稜（一两锉碎醋拌炒令乾）　桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　诃黎勒皮（一两）　桂心　槟榔　青橘皮（各一两汤浸去白瓤焙）

上为细末。入大黄煎。更入蒸饼少许。和熔为丸。如梧桐子大。每日空心。以温酒下十丸。至十五丸。

●伏梁丸（出三因方）　治心之积起于脐上。上至心。大如臂。久久不已。病烦心。身体重。股背肿。环脐而痛。其脉沉而芤。

茯苓　厚朴（姜汁制炒）　人参　枳壳（麸炒去瓤）　白术　半夏（汤浸七次）　三稜（慢火煨熟乘热温制）

上等分为末。煮糊丸。如梧桐子大。米饮下二十丸。食前。日两服。作散。酒调服。绝胜。

●气块石燕散（出直指方）　治饮食伤冷。心下结块。状如伏梁。又攻左胁。

车螯壳　蛤蜊壳（并烧灰存性为末各一两）　乾姜（生）　官桂　甘草（炙各一两）

上为末。每服二钱。临发时。沸汤点服。车螯蛤蜊壳治块。

●伏梁丸（出指南方）　脐下如臂。时起至心下。又或身体肢胫皆肿。始由肾病传心。心传肺。肺乘旺不受。邪气留于心。结而为积。其脉大而时一结。或沉而芤。谓之伏梁。其病里有脓血。居肠胃之外。按之欲死。比下则因阴必下脓血。上则追胃脘内痈。居脐上为逆。居脐下为从。始萌可治。久则难。以变成水。

青皮（白马尿浸三日令软透切三两）　巴豆（去皮十五个与青皮同炒乾去巴豆不用）　羌活（半两）

上为末。糊为丸。如绿豆大。米饮下十五丸。未知。加至二十丸。

●治伏梁气。横在心下。不能饮食。（出圣惠方）

木香（一两）　硼砂（一两夹石者细研入）　川大黄（二两锉碎醋拌炒令乾）

上为细末。入研过硼砂令匀。以酒煮面糊。和丸如梧桐子大。每服食前。生姜汤下七丸。

●治伏梁气在心下。结聚不散。（出圣惠方）

硝石（半两）　牵牛子（一两）　木香（半两）

上为细末。以米醋二斤。纳药末。慢火煎令稠。入少面糊和熔为丸。如梧桐子大。每服空心。温酒下十丸。

●治伏梁气方

上贮白马尿铜器中盛。取每旦服一斤。

●治伏梁气在心下。结聚不散。（出圣惠方）

上以桃奴三两为末。空心。温酒调二钱服。

●人参丸　治心积伏梁。

人参（一两）　陈橘皮（汤浸去白焙二两捣末醋一斤煎膏）　射干　自然铜（研如粉）　金屑（研如粉）　枳壳（去瓤麸炒）　知母（锉）　当归（切焙）　细辛（去苗叶）　槟榔（锉）　石菖蒲（泔浸一宿切焙）　赤茯苓（去黑皮）　麦门冬（去心焙各一两）

上除煎研者外。捣罗为末。入煎研者和匀。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心。炒生姜黑豆汤下。日再服。加至三十丸。

●鳖甲散（出圣惠方）　治伏梁气。横在心下。坚硬烦闷。不能食。

鳖甲（一两半涂醋炙炮令黄去裙襴）　吴茱萸（半两汤浸七次焙乾微炒）　郁李仁（一两汤浸去皮微炒）　荆三稜（一两炮锉）　枳实（三分麸炒微黄）　柴胡（三分去苗）　桂心（三分）　槟榔（一两）

上件药。捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入姜半分。煎至六分。去滓。食前稍热服。

●心之积伏梁丸（出试效方）　起脐上大如臂。上至心。不愈令人烦心。

黄连（去须一两半）　厚朴（去皮姜制半两）　人参（去芦五钱）　桂（去皮一钱）　乾姜（炮半钱）茯神（去皮末一钱）　丹参（炒一钱）

上件。为细末。另研巴豆霜。旋旋入末。炼蜜为丸。如梧桐子大。初服二丸。每日加一丸。二日加二丸。渐加至大便溏。再从两丸加服。淡黄连汤送下。食远。周而复始。积减大半勿服。秋冬加厚朴半两。桂一钱。春夏减黄连半两。即用一两黄芩。

●治心下结伏气。

须用滑石粉煮作粥。经宿浸色黄。和盐食之。

伏梁（附论）

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