肥气（附论）

小编 · 2025-6-6 10:10:56

凡积聚在左胁下。如覆杯。有头足。名曰肥气。肝之积也。肝脏血。故阴多而阳少。病为气积。此由肺病传肝。肝传脾。脾以季夏适旺而不受。邪气留于肝。故结为积。久不愈。令人发咳逆痎疟。连岁不已。以夏戊己日得之。以阴盛阳虚故也。

〔方〕

●酸枣仁丸（出圣济总录）　治肝积肥气。久不已变疟。令人热多寒少。小便赤涩。

酸枣仁（生用）　薏苡仁　紫苏子（炒研）　木通（锉）　黄耆（锉）　枳壳（去瓤麸炒）　升麻　大黄（锉炒）　坐拿草　麦门冬（去心焙）　木香　赤茯苓（去黑皮各一两）

上为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。渐加至三十丸。煎麦门冬汤下。

●蓬虆根汤（出圣惠方）　治久积结。癖气不散。左胁下如覆杯。咽酸吐水。面目黄痿。此名肥气。并女子血瘕。

蓬虆根（锉二两）　牡丹皮（锉）　赤芍药（各一两）　桂（去粗皮）　槟榔（锉）　枳壳（去瓤麸炒各三两）　当归（切焙）　生姜（去皮切焙半两）　生地黄（焙一两半）

上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓温服。空心日晚各一服。

●防葵散（出圣惠方）　治肥气在左胁下。结聚成块。腹?胀。不欲饮食。

防葵　诃黎勒皮　白术（各三分）　郁李仁（三分汤浸去皮微炒）　吴茱萸（半两汤浸七次焙乾微炒）　桂心（三分）　枳实（半两麸炒微黄）　木香（三分）　槟榔（三分）

上为散。每服三钱。水一盏。生姜半分。煎六分。去滓。食前稍热服。

●三稜丸（出圣惠方）　治肥气在左胁下。如覆杯。有头足。令人瘦羸。发寒热。不能食。

荆三稜　川乌头（一两炮裂去皮脐）　雄黄（半两细研）　硼砂（一两不夹石者细研）　青橘皮（半两汤浸干去白）　乾漆（半两捣碎炒令烟出）　鳖甲（一两涂醋炙令黄色去裙襴）　防葵（一两）麝香（一分研）

上为末。研前药令匀。以米醋一升（斤）。熬令稠。少入面作糊。和丸如绿豆大。每服十丸。空心温酒送下。

●青蒿汤　治久积肥气。寒热痎疟。

青蒿（自然汁一合）　生姜（自然汁半合）　童便（半合）　常山（锉三分）　鳖甲（去裙襴醋炙黄）乌梅肉（焙各半两）　甘草（炙锉一分）　柴胡（去苗三分）

上除汁外。粗捣筛。每五钱。水一盏半。煎至八分。入煎三味汁合少许。同煎至一大盏。去滓。临卧温服。

●麝香丸　左胁下有覆杯。有头足。久之令人发痎疟。热疟。间日作。始由肺病传肝。肝传脾。脾乘王而不受邪。其气留于肝。故结而为积。谓之肥气。其脉涩结成弦而细。

蓬莪术（炮一两）　桂心　当归　人参（各半两）　细辛　乌头（炮去皮各一分）　巴豆（去油一分）　麝香（一钱）

上为末。炼蜜为丸。如绿豆大。米饮下五丸。至十丸。食前服。一方壮人五丸。弱人三丸。

●鳖甲散　治肥气在左胁下。按之坚。不能食。脉弦而紧。肌体痿瘦。

鳖甲（一两半醋涂炙令黄去裙襴）　大黄（一两半锉碎微炒）　当归（一两锉微炒）　荆三稜（一两炮锉）　诃黎勒皮（一两）　枳壳（半两麸炒微黄去瓤）　吴茱萸（半两汤浸七次焙黄）　桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）

上为散。每服三钱。水一中盏。生姜半分。煎六分。去滓。食后稍热服。

●牵牛煎丸　治肥气结聚不散。腹胁胀满。呕逆酸水。食饮减少。

牵牛子末（三两以生姜汁半斤酒一升慢火熬如膏）　木香（一两）　附子（一两炮裂去皮脐）　鳖甲（一两半涂醋炙令黄去裙襴）　槟榔（一两）　桃仁（一两半汤浸去皮尖双仁麸炒微黄细研）　吴茱萸（半两汤浸七次焙乾微炒）　硼砂（一两不夹石者细研入）

上为细末。入牵牛子煎和。溶为丸。如桐子大。每服二十丸。食前生姜汤送下。

●肥气丸　治肝之积。在左胁下。如覆杯。有头足。如龟鳖状。久不愈。发呕逆痎疟。连岁月不已。其脉弦而细。

青皮（炒二两）　当归（须）　苍术（各一两）　蛇含石（醋淬三分）　蓬术（切）　三稜（切）　铁孕粉（各三两与三稜苍术同入醋煮一沸）

上为末。醋煮米糊丸。如绿豆大。每服四十丸。当归浸酒下。

●蓬虆根散　治肥气在左胁下。似覆杯。咽酸呕水。面目痿黄。胸膈不利。

蓬虆根（二两锉）　牡丹（一两）　枳壳（三分麸炒微黄去瓤）　赤芍药（一两）　桂心（三分）　槟榔（一两）　荆三稜（一两炮裂）

上为散。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。食前稍热服。

●石苇丸（出圣济总录）　治肝积气。

石苇（拭去毛焙）　荆三稜（煨锉）　附子（炮裂去皮脐）　吴茱萸（水洗七次焙乾炒）　陈橘皮（汤浸去白焙）　蜀椒（拣去闭口及目炒出汗各一两）

上为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。空腹。煎荆芥汤下二十丸。

●大黄丸（出圣惠方）　治肥气。结聚在左胁下。坚牢疼痛。食少体瘦。

大黄（二两锉碎微炒）　防葵（一两）　木香（三分）　乾姜（三分炮裂锉）　川乌头（一两炮裂去皮脐）　鳖甲（一两半醋炙令黄锉）

上为细末。以陈米醋三斤。熬令稠。入神麴末半两。煮成火溶。和诸药末为丸。如梧桐子大。每日空心。温酒下二十丸。以微利为度。

●鳖甲丸（出圣惠方）　治肥气。体瘦无力。少思饮食。

鳖甲（一枚约重二两净洗以醋和黄泥固脐背上约厚三分令乾）　荆三稜（三两锉炮）　川大黄（二两锉碎微炒）　枳壳（三两麸炒微黄去瓤）　木香（一两半）　桃仁（二两汤浸去皮及双仁麸炒微黄细研如膏）

上件药除鳖甲外。捣罗为末。后以泥风炉子。上开口。可安得鳖甲。取前药末并桃仁膏纳鳖甲中。用好米醋二斤。时时旋放入鳖甲内。以慢火熬令稠。取出药。即将鳖甲净洗。去泥焙乾。捣罗为末。与前药同和捣为丸。如梧桐子大。每日空心。以温酒服二十丸。晚食前再服。

●三稜煎丸（出圣惠方）　治肥气固结不散。胁腹急疼。食少体瘦。

石三稜（七斤净洗去泥锉碎）　川大黄（三两）　芫花（一两醋拌炒令乾）　木香（一两）　鳖甲（三两涂醋炙令黄去裙襴）

上件药。先以水二升。煮三稜至一升。去滓。捣罗诸药为末。入前药于铜器内。慢火熬之。更入米醋一升。同煎熬稠。候稍冷。和为丸。如梧桐子大。每日空心。以温酒下十丸。

●硼砂煎丸（出圣惠方）　治肥气积年不散。在左胁下。状如覆杯。天阴即疼痛。

硼砂（二两不夹石者细研以酒醋各一斤熬如膏）　乾漆（一两捣碎炒令烟出）　防葵（一两）　川大黄（一两）

上为细末。入硼砂煎。入小蒸饼和溶为丸。如绿豆大。每日空心。温酒下十丸。

●木香丸（出圣惠方）　治肝积肥气。结硬不散。

木香（锉一两）　大黄（锉二两）　鳖甲（去裙襴锉二两米醋三斤与大黄同煎醋净为度焙乾）

上为末。酒煮糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心食前。生姜汤送下。

●治肝积气滞左右胁下。遇病作。则两边手足头面昏肿。

乾葛（一钱）　麻黄（三钱）　侧子（一枚）　川芍　防风　枳实　芍药　桂心　羌活　甘草　当归（各四钱）

上?咀。生姜煎服。

●肝之积肥气丸（出试效方）　治积在左胁下。如覆杯。有头足。不愈令人发咳逆痎疟。连岁不已。

厚朴（半两）　黄连（七钱）　柴胡（二两）　椒（炒去汗四两）　川乌头（炮去皮一钱二分）　乾姜（炮半钱）　皂角（去皮弦子煨一钱半）　巴豆霜（五钱）　白茯苓（去皮一钱半）　广术（炮二钱半）　人参（去芦二钱半）　甘草（炙二钱）　昆布（二钱半）

上件。除茯苓、皂角、巴豆霜。余为细末。另碾茯苓、皂角、细末和匀。另碾巴豆霜。旋旋入末和匀。炼蜜为丸。如梧桐子大。初服二丸。一日加一丸。二日加二丸。渐渐加至大便微溏。再加两丸服。周而复始。如积减大半勿服。春夏依此法服。秋冬另有加减法。再各条下。秋冬加厚朴半两。通前一两。减黄连一钱半。若治风痫。于一料中。加人参、茯神、菖蒲、各三钱。黄连只依春夏用七钱。惟秋冬不减。空心淡醋汤送下。

肥气（附论）

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