阳毒（附论）

小编 · 2025-6-6 10:07:57

夫阳气独盛。阴气暴衰。阴为阳所胜。内外皆阳。故为阳毒伤寒。有初得病。便成阳毒者。有服汤药。经五六日以上不瘥。变成阳毒者。以病本属阳。或以火劫发其汗。或因灸[火苪]。阳气转盛。阴气内消所致。其候面赤。发躁狂走。妄言。发斑如锦纹。咽喉疼痛。涕唾脓血。或下利黄赤。其脉洪实滑促是也。

歌括。阳毒已深脉洪大。内外结热舌焦黑。鼻中如烟煤。宜用水渍法。

伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下后。变成阳毒。身重。腰背痛。烦闷不安。狂言。或走。或见鬼。或吐血。下利赤黄。其脉浮大而数。面赤斑斑如锦纹。咽喉疼痛。唾脓血。五六日可治。至六七日不可治。阳毒。升麻汤主之。咽痛。玄参升麻汤。甚者。或有逾垣上屋。阳毒。脉弦洪促数。身热无汗。阳毒。升麻汤。葶苈苦酒汤。苦酒即醋。大黄汤。栀子仁汤。黑奴丸。太乙牛黄膏。用竹叶汤调下。或研生地龙。大者三条。入生姜汁。薄荷汁。生蜜、脑子各少许。新汲水调。灌下。可选用之。令阴气复。而大汗解矣。阳毒大热烦渴。谵语。赤斑。衄血不止。白虎汤一服。效。阳毒已深。脉洪大。内外结热。舌卷黑。鼻中如烟煤。用新汲水。浸湿布数重。搭于胸上。续又换新水。浸布渍冷。热势才减。已之。

本事方。灸结胸。巴豆肉七粒。黄连七寸。捣细。津唾调膏。安于脐。艾灸其上。不拘壮数。以腹中有声为效。灸毕。即以汤蘸软帛拭之。恐成疮烂。此方与集验神功散。一同阴阳二毒。但有微气者。皆可灸。脐间有声。即得汗解。

尚药孙用和。破结丹。治阴阳伏逆。变为结胸。五六日。大便结。攻之不及。达之不可。以此主之。用锦辰砂、银。青礞石、北亭脂、肉豆蔻、木香、官桂、牵牛、生黑附。炮。巴豆肉。不去油。各半两。轻粉半分。麝香半钱。金五箔。上件。将法醋半升。八味。朱砂、附子、牵牛三味。熬成膏。次入余药。打和得所。丸如皂子大。轻粉衣。每服二丸。蜜汤调下。

阳证如阴冷。四肢冷。脉沉。尿赤。大便稀。面红烦躁。身微热。阴证。如阳沉更微。阴极发燥。热极发厥。物极则反也。重阳必阴。重阴必阳。寒暑之变也。四肢冷。小便赤。大便秘。或粪色黑。眼闭。言动。脉沉而滑。谓之阳证似阴。面赤烦躁。身有微热。眼闭发热。脉沉而微。谓之阴证似阳。欲知的定。当推原反本。察色听声。辨以六经。参以外证。徐徐焉。据脉验之。数热。迟寒。阴阳别矣。阳之体轻。阴之体重。阴家脉重。阳家脉轻。阳盛旦静。阴盛夜宁。阳虚暮乱。阴虚夜争。阳证似阴。白虎汤。热极生寒。则四肢逆冷。或用承气汤。阴证似阳。四逆汤加葱白主之。阴盛则燥。下虚则面赤。里寒则身微热也。阴盛格阳。脉细沉疾。身冷。大烦躁。嗜卧泥水之中。欲饮水。而不欲入口者是。饮水者非。可以服霹雳散。少焰散。丹砂丸亦效。孙用和。以半两黑附子一枚。烧存性。候冷为末。入真腊茶一大钱匕。和为二服。每服水一盏。蜜半匙。煎六分。冷服。躁止得睡。汗出。皆药之验也。阳证。太阳、阳明、少阳。皆属阳证也。太阳者。膀胱也。发热恶寒。头痛腰疼。而脉浮也。阳明者。胃也。不恶寒。反恶热。濈濈汗出。大便秘。潮热。而脉长也。少阳者。胆也。口苦咽乾。胁下满。发热而呕。或往来寒热。而脉弦也。麻黄汤。大青龙汤。桂枝汤。治太阳经伤风寒也。大柴胡汤。调胃承气汤。小承气汤。大承气汤。治阳明伤寒也。小柴胡汤。治少阳伤寒也。其它药。皆发汗吐下后证也。若阳气独盛。阴气暴绝。即为阳毒。必发躁狂走。妄言。面赤。咽痛。身斑斑如锦纹。或下利赤黄。脉洪实。或滑促。当以酸苦之药。令阴气复。而大汗解矣。古人云。酸苦涌泄为阴。谓苦参、大青、葶苈、苦酒之类。能复其阴气也。微用苦。甚兼用酸苦。折热复阴。若热极发厥。阳证似阴。学者以脉别之。

〔方〕

●升麻散　治伤寒一日。便成阳毒。或服药发汗吐下之后。毒气不解。身重背强。烦闷狂言。或走。或见鬼神。面赤斑斑状如锦纹。咽喉痛。及下脓血。

川升麻　射干（各一两）　当归（锉微炒）　犀角屑　甘草（炙赤微锉各半两）　黄芩　黄连（去须）　地骨皮（各三分）

上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

●麦门冬散　治阳毒伤寒。身体疼痛。头面如火。胸心烦热而渴。小便赤黄。不得睡卧。宜服。

麦门冬（去心焙）　葛根（锉）　柴胡（去苗）　赤芍药　知母　马牙硝（各一两）　子芩　玄参　甘草（炙微赤锉各三分）　川升麻　犀角屑（各半两）

上捣罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

●犀角散　治阳毒伤寒。狂言乱走。面赤斑斑。咽喉干痛。心胸烦满。四肢拘急。小便赤黄。

犀角屑　甘草（炙微赤锉各半两）　射干　川大黄（锉碎微炒）　黄芩（各三分）　柴胡（去苗）　川升麻　川芒硝　麦门冬（去心焙各一两）

上捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。入淡竹叶三七片。小麦五十粒。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

●石膏散　治阳毒伤寒。壮热头痛。肢体烦重。口乾心躁。

石膏（一两）　知母　柴胡（去苗）　麻黄（去根）　甘草（炙微赤锉）　黄芩　赤芍药　防风（去芦头）　赤茯苓　川升麻　甘菊花（以上各半两）

上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。葱白七寸。豆豉一百粒。煎六分。去滓。不拘时候。温服。

●大黄散（出活人书）　治阳毒伤寒未解。热结在内。恍惚如狂者。

川大黄（一两半锉碎微炒）　桂心（三分）　川芒硝（二两）　甘草（炙微赤锉）　木通（锉）　大腹皮（锉各一两）　桃仁［二十（一）枚汤浸去皮尖双仁麸炒微黄］

上捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以通利为度。

●地骨皮散（出圣惠方）　治阳毒伤寒。头昏身重。咽喉唇乾。腮赤。狂言欲走。心胸胀满。呕逆。不下饮食。面色斑斑如锦纹。

柴胡（一两去苗）　地骨皮　木香　麻黄（去根节）　甘草（炙微赤锉）　川升麻　栝蒌根　人参（去芦头）　赤茯苓　木通（锉以上各半两）

上捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

●柴胡散（一名栀子仁汤出活人书）　治阳毒伤寒。壮热。百节疼痛。

柴胡（一两半去苗）　川升麻　黄芩　石膏　杏仁［汤浸去皮尖双仁麸炒微黄以上各三（二）两］　赤芍药　大青　知母　栀子仁（各一两）　甘草（半两炙微赤锉）

上粗捣罗为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。豉一百粒。煎至六分。去滓。不计时候。

●桂枝麻黄散（出圣惠方）　治阳毒伤寒。项背汗出。急强恶风。

桂枝　麻黄（去根节）　甘草（炙微赤锉）　赤芍药　葛根（锉）　杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一两）

上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。良久以葱白豉粥投之。

●白虎汤（出三因方）　治阳毒伤寒。服桂枝汤。大汗出后。大渴。烦躁不解。脉洪大者。

知母　甘草（炙微赤锉各一两）　麻黄（二两捣碎）　粳米（一合）

上细锉。以水二大盏。煮米熟为度。去滓。不计时候。分温三服。

●治阳毒伤寒。四肢壮热。心膈烦躁。呕吐不止。宜服此方。（出圣惠方）

柴胡（去苗）　黄芩　人参（去芦头）　甘草（炙微赤锉）　麦门冬（去心焙各一两）　半夏（半两汤浸七遍洗去滑）

上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入竹叶三七片。生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

●栝蒌散（出圣惠方）　治阳毒伤寒。五六日以上。俱胸中烦热。乾呕。

栝蒌　柴胡（去苗）　知母　黄芩　甘草（炙微赤锉各一两半）　芦根（二两锉）

上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

●甘草散（出圣惠方）　治阳毒伤寒。脉洪大。心中悸壮。宜服。

甘草（炙微赤锉）　桂心　茯神　人参（去芦头）　阿胶（捣碎炒令黄燥）　麦门冬（去心以上各一两）　生乾地黄　麻黄（去根节各二两）

上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

●黄芩散（出圣惠方）　治阳毒伤寒。气盛昏昏如醉。热躁烦渴。口苦舌乾。

黄芩　川升麻　柴胡（去苗各一两）　石膏（二两）　赤芍药　麦门冬（去心）　甘草（炙微赤锉各半两）

上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

●牛黄丸（出圣惠方）　治阳毒伤寒。心躁烦闷。恍惚如狂。结热不散。

牛黄（细研）　天竺黄（细研）　防风（去芦头）　真珠（细研以上各半两）　龙脑　甘草（炙微赤锉各一两）　麝香（一钱细研）　犀角屑　羚羊角屑　朱砂（细研水飞过）　黄芩　川升麻（各一两）

上捣罗为末。入前研了药。更研令匀。以炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以温水嚼下十五丸。

●治阳毒伤寒。烦热。大便不通。

川大黄（一两锉碎微炒）　川芒硝（半两）

上捣筛。以水一大盏。煎至七分。去滓。不计时候。分温二服。如人行五七里。再服。当利下恶物。

●治阳毒伤寒。毒气在脏。狂言妄语。欲走起者。宜服此方。

龙胆（一两去芦头）　铁粉（二两）

上件药。捣细罗为散。每服不计时候。以磨刀水。调下一钱。

●升麻散（出活人书）　治伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下之后。变成阳毒。腰背痛。烦闷不安。面赤。狂言。或走见鬼。或下利。脉浮大数。面赤。斑纹如锦。咽喉痛。出脓血。五日可治。七日不可治。

升麻　犀角（镑）　射干　黄芩（去黑皮）　人参　甘草（炙锉各一分）

上六味。锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。食顷再服。温覆出汗。未汗再服。甚者大承气汤。除厚朴。加木通、甘草、大腹皮、桃仁各一两。以利为效。

●泻心汤（出圣济总录）　治阳毒伤寒。头痛壮热。狂言妄语。似见鬼神。

石膏（一两）　芍药　葛根（锉）　黄芩（去黑心各半两）　大黄　黄连（去须各三分）

上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。温服。日二。不拘时。

●升麻汤（出圣济总录）　治阳毒伤寒。腰背疼痛。烦闷。面赤。狂言妄走。或见鬼。下利无常。赤斑如锦纹。咽喉痛。唾脓血。

升麻　雄黄（醋煮研各半两）　当归（切焙）　桂（去粗皮各一两）　甘草［炙锉二（三）分］　鳖甲（醋炙去裙襴一两）

上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。日二。不拘时候。

●大青汤（出圣济总录）　治阳毒伤寒。烦躁不解。或下利。危困。

大青（二两）　秦艽（去苗土一两）　犀角（镑）　山栀子仁　甘草（炙锉）　黄连（去须各半两）

上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入豉一百粒。薤白七寸。煎至八分。去滓。食前温服。

●解阳汤（出圣济总录）　治阳毒伤寒。口舌乾燥。

麻黄（去根节）　人参　赤茯苓（去黑皮）　桂（去粗皮各半两）　麦门冬（去心焙）　葛根（锉各三分）　杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）　甘草（炙锉各一两）

上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。温服。不拘时。

●五解汤（出圣济总录）　治阳毒伤寒。发热烦躁。

山栀子仁　黄芩（去黑皮）　甘草（炙锉）　大黄（锉醋炒各一分）　朴硝（二钱）

上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。空心温服。

●犀角汤（出圣济总录）　治阳毒伤寒。初得。身体大热。眼赤。小便黄。心闷头痛。烦渴不止。四肢痠痛。心中闷绝。言语错乱。睡中多惊。

犀角（镑一两）　人参（三分）　赤茯苓（去黑皮）　茵陈蒿　细辛（去苗叶）　陈橘皮（汤浸去白炒）　麻黄（去根节）　甘草（炙锉各半两）

上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。温服。

●葛根汤（出圣济总录）　治阳毒伤寒。头痛壮热未解。身体疼痛。

葛根（锉）　龙胆　大青（各三分）　桂（去粗皮）　葳蕤　芍药　黄芩（去黑心）　升麻　石膏（碎）　麻黄（去根节）　甘草（炙锉各半两）

上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。不拘时候温服。

●葛根散（出圣济总录）　治阳毒伤寒。身热如火。头痛燥渴。咽喉痠痛。

葛根（锉三炒）　山栀子仁　黄芩（去黑心）　大黄（锉醋炒）　甘草（炙锉各半两）　朴硝（一两）

上捣罗为散。每服二钱匕。不拘时。温服。熟水调下。

●秦艽汤（出圣济总录）　治阳毒伤寒。心躁闷乱。烦热狂语。口乾不止。

秦艽（去苗土）　黄芩（去黑心）　甘草（炙锉）　木通　枳壳（去瓤麸炒）　玄参（各半两）　芍药　桔梗（炒）　吴蓝　山栀子仁［各半分（一）］　枇杷叶（三分拭去毛姜汁炙）

上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。不拘时候。

●清凉散（出圣济总录）　治阳毒伤寒。口乾烦躁。大渴。发汗。

葛根（锉二两）　大黄（锉炒）　黄芩（去黑心）　朴硝　麻黄（去根节）　甘草（炙锉各一两）　桂（去粗皮三分）

上捣罗为散。每服二钱匕。新汲水调下。

●琥珀丸（出圣济总录）　治阳毒伤寒。六七日间。服热药过度。致使阳气内伏。身体微热。眼目爪甲尽黄。心下硬痛。语涩舌乾。昏躁。

琥珀（研一分）　黄连（去须）　黄柏（去粗皮）　大黄（煨锉各半两）　巴豆（去皮心膜出油取霜二钱）

上捣罗四味为细末。与巴豆霜拌匀。煮薄面糊和丸。如绿豆大。每服一（十）丸。柳枝汤下。不拘时。

●妙应汤（出圣济总录）　治阳毒伤寒。遍身壮热。大喘上气。躁闷。

甘草（炙锉）　人参　赤茯苓（去黑皮各一两）　大黄（煨锉）　山栀子（去皮）　麻黄（去根节各半两）　陈橘皮（去白炒）　木香（各一分）

上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入蜜一匙。生姜汁少许。煎至八分。去滓。冷服。不拘时。

●铁粉散（出圣济总录）　治阳毒伤寒。发狂走者。

铁粉　朴硝（各一两）　天竺黄（半两）　龙脑（一分）　右四味。研令匀细。每服二钱匕。鸡清水调下。不拘时。

●水渍法（出活人书）　治阳毒壮盛。内外结热。烦躁。

以新汲水。渍叠布数重。搭于胸上。须臾蒸热。再浸再搭。数换新水浸之。此良法也。

●治阳毒伤寒。壮热头痛。心神烦躁。利胸膈。（出肘后方）

用生瓜菜。捣取自然汁。饮之。叶生捣。贴肿毒。

●升麻汤　治伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下之后。变成阳毒。身重。腰背疼痛。烦闷不安。狂言。或走。或见鬼神。或吐血下利。其脉浮大数。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。唾脓血。五日可疗。至七日不可疗也。宜服升麻汤。肘后。阳毒升麻汤。治证同。无栀子、鳖甲。

升麻（二分）　当归（二分）　蜀椒（出汗一分）　雄黄（研）　栀子　桂心（各一分）　甘草［三（二）分炙］　鳖甲（大如手一片炙）

上件药切。以水五升。煮取二升半。分三服。如人行五里久。再服。温覆手足。毒出则汗。汗出则解。不解。重作服。亦取得吐。佳。阴毒去雄黄。忌海藻、菘菜、生葱、苋菜。张仲景方。无栀子、桂心。阴毒去雄黄、蜀椒。

●治阳毒伤寒。昏愦不知。药食隔断者。（出经验良方）

将早晚白米。用新汲水烂研作浆。频频灌之。能解诸毒。续穀气。

●阳毒栀子汤（一名栀子仁汤出济生拔粹方）　治阳毒伤寒。壮热。百节疼痛。

升麻　栀子仁　黄芩　芍药　石膏　知母　甘草　杏仁　柴胡（各等分）

上为粗末。每服五钱。生姜五片。豉百粒。水煎服。一方有大青。

●治阳毒伤寒。面赤头痛。身上热如火。心神躁。眼赤睛迸露。头目昏眩。项背强直。坐卧不安。大腹秘热。脉气洪大。

麻黄（去根）　杏仁（去尖）　山栀　黄芩　柴胡　前胡（各去毛）　大黄　白术　桔梗　通草　羌活　秦艽　乾葛　牡丹皮（去心）　荆芥穗（各一分）　牵牛（一两）　半夏（四铢）　黄连　细辛（各三钱）

上捣罗为末。每服五钱匕。水一碗。生姜三片。葱三枝。同煎一两沸。食后热服。

●浴肠汤　治阳厥发狂。将成疸。

大黄（四两湿纸裹）　大青（一两）　栀子（一两）　甘草（一两炙）

上水五升。煎至二升。纳朴硝五合。再熬去一升。分四服。量虚实与之。

●治阳毒入胃。下血频。疼痛不可忍。

用郁金五个。大者。牛黄一皂荚子大。别细研二味。同为散。每服用醋浆一盏。同煎三沸。温服。

阳毒（附论）

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