阴毒（附论）

小编 · 2025-6-6 10:07:56

夫阴气独盛。阳气暴衰。阳为阴所胜。内外皆阴。故成阴毒伤寒。有初得病。便成阴毒者。有服汤药。经五六日以上不瘥。变成阴毒者。以病本属阴。因服寒药过多。或脏腑内外受寒。阴气转盛。阳气不复所致。其候四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被击。呕吐下利。其脉沉细而疾者是也。阴毒已深。疾势困重。六脉附骨。取之有。按之即无。一息八至以上。或不可数。宜用葱熨法。灼艾法。伤寒初病一二日。便结成阴毒。或服药六七日以上。至十日。变成阴毒。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。毒气攻心。心下坚强。短气不得息。躁渴虚汗。或时郑声。呕逆下利。身如被杖。唇青面黑。四肢厥冷。其脉沉细紧数。仲景云。此阴毒之候。五日可治。至六七日。不可治也。阴毒。甘草汤主之。始得阴毒云。阴毒本因肾气虚寒。因欲事。或食冷物后伤风。内既伏阴。外又感寒。或先感外寒。而伏内阴。内外皆阴。则阳气不守。遂发头痛。腰重腹痛。眼睛疼。身体倦怠而不甚热。四肢逆冷。额上及手背冷汗不止。或多烦渴。精神恍惚。如有所失。三二日间。或可起行。不甚觉重。诊之则六脉俱沉细而疾。尺部短小。寸口或大。关脉浮大或沉。取之大而不甚疾者。非阴证也。若服凉药过多。则渴转甚。燥转急。有此病证者。急服还阳退阴二药即安。惟补虚和气而已。宜服正元散。退阴散。五胜散。阴证不宜发汗。如气正脉大。身热而未瘥。用药出汗无妨。

阴毒为病。手足冷。腰背强。脐腹筑痛。咽喉痛。呕吐下利。身如被杖。脉细欲绝。此由肾气虚寒。外伤风冷。或因冷物伤脾。盖脾为太阴。内外皆阴。则阳气不守。遂成阴毒。四肢逆冷。额上手背冷汗不止。或多烦渴。精神如失。故岐伯曰。阴胜则身寒。汗出身常清。数慄而寒。寒则厥。宜服温药以复其阳气。或于气海关元灸之。

又阴毒渐深候云。积阴感于下。则微阳消于上。故其候沉重。四肢逆冷。腹痛转甚。或咽喉不利。或心下胀满结硬。躁渴。虚汗不止。或时狂言。指甲面色青黑。六脉沉细。而一息七至以来。有此证者。速宜于气海或关元二穴。灸三四百壮。以手足和暖为效。仍服金液丹。来苏丹。玉女散。还阳散。退阴散。

又阴毒沉困候云。沉困之候。与前渐深之候皆同。而更加困重。六脉附骨。取之方有。按之即无。一息八至以上。或不可数也。至此。则药饵难为工矣。但中灼艾如半枣大。三百壮以来。手足不和暖者。不可治也。偶复和暖。则以前硫黄及热药助之。若阴气散。阳气来。即渐减热药。而和治之。以取瘥也。

诗曰。阴毒伤寒身体重。背强眼痛不堪任。小腹急痛口青黑。毒气冲心转不禁。四肢厥然惟思吐。咽喉不利脉细沉。若能速灸脐轮下。六日看过见喜神。阴毒身如击扑然。疾沉汗渴痛脐咽。身斑面赤多烦躁。阳毒狂言洪数弦。

阴气独盛。阳气暴绝。则为阴毒。身冷有汗。其脉沉细而疾是也。沉而不疾者。非初病遽然而成者。有服药数日变而成者。盖以肾气极损。生冷伤脾。内已伏阴。外又感寒。或先感外寒。后伏阴于内。内外皆阴。阳气不守故尔。阳气独胜。阴气暴绝。则为阳毒。身热无汗。其脉弦洪促数是也。有初病遽然成者。盖酒面过多。丹砂僭燥。肠胃极热致之。或病证属阳。误投温药。助热为邪。内外皆阳。阴气不守故尔。阴阳二毒。皆有头疼微利之证。抑阴用热。抑阳用寒。固有条例。然此二毒。随气逆上结。伏于胸中。皆令人心下痛硬非常。法所能通也。当急作规摹以泄之。阴毒泄。则阳气复。阳毒泄。则阴气复。阴阳升降。荣卫流行。自然大汗而解矣。若心下已结。延至六七日间。断不可活。外证治法详于后篇。阴毒外证。面目唇爪青黑。口开气短。咽喉不利。手足厥冷。身不甚热。痛重如打扑。或数慄而寒。头目俱疼。腰重背强。毒气攻心。心下坚闷。腹中绞痛。外肾并脐下冷硬。额上及手背间冷汗不止。呕吐不利。烦渴。阴极发燥。精神恍惚。言语醒醒。声音郑重。舌上黑色。阴病回阳。服药未透。亦须外借火气。但勿迫熁也。生姜并良姜。皆能散寒邪。发越阳气。亦要药也。阴毒脉沉细。而其疾身冷有汗。可与之。阴毒。甘草汤。及白术附子散。正阳散。肉桂散。回阳丹。返阴丹。天雄散。正原散。退阴散。金液丹。皆可选而用之。则阳气复。而大汗解矣。医之能精于此。用药疗证。则无不愈矣。大师陈北山方诀。治阴毒心下结伏。按之极痛。大小便秘涩。累日用药不下。但出气稍暖。亦可疗治。急取巴豆肉十粒。研烂。入面一钱许。捻作一饼。坚实安顿脐心。立小艾炷。灸五七壮。觉腹中鸣。良久自通利。其次用葱白一束。紧扎。切作数饼。炙令温热。贴于脐下。以熨斗盛火。熨其上。续又易之。渐觉体温。即以五积散二钱。附子末一钱。姜七片。枣二枚。盐少许。水一大盏。煎七分。温服。连并二三剂。即汗出而瘥。又法。以大蒜一枚。捣研。捏作饼子。炙热置于脐心。灸十壮。大小便即通。阴毒已深。则灸气海关元二穴。以手足和为效。仍以前项药济之。若六脉附骨。疾势困甚者。脐中用先艾后葱法。方诀详具于前。凡治阴毒。得阳气乍复。复者皆生烦燥。切勿误投凉药。燥甚。与返阴丹辈。

阴证。太阴、少阴、厥阴。皆属阴证也。太阴者。脾也。少阴者。肾也。厥阴者。肝也。何谓太阴证。太阴脾之经。主胸膈?胀。甲乙经云。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪中于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。又曰。贼风虚邪者。阳受之。饮食不节。起居不时者。阴受之。阳受之则入腑。阴受之则入脏。入六腑。则身热不时。上为喘呼。入五脏。则?满闭塞。下为飧泄。久为肠澼。何谓少阴证。少阴肾之经。主脉微细。心烦但欲寐。或自利而渴。又问。经云一二日少阴病者。何也。谓初中病时。腠理寒。便入阴经。不经三阳也。伤寒虽是三阴三阳。大抵发于阳。则太阳也。发于阴。则少阴也。此二经为表里。其受病最为多。阳明、太阴受病颇稀。至于少阳、厥阴肝胆之经。又加少焉。凡病一日至十二三日。太阳证不罢者。但治太阳。有初得病。便见少阴证者。直攻少阴。亦不必先自太阳次传而至。盖寒气入太阳。即发热而恶寒。入少阴经。只恶寒而不发热也。三阴中寒微。则理中汤。稍厥。或中寒下利。即乾姜汤。手足指头微寒冷。谓之清。病有此。未可吃四逆。盖疾轻故也。只可服理中乾姜之类。大段重者。用四逆汤。无脉者。用通脉四逆汤也。何谓厥阴证。厥阴肝之经。主消渴。气上冲。心中疼热。饥不欲食。食则吐蛔。下之。利不止也。若阴气独盛。阳气暴绝。则为阴毒。其证四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被杖。脉沉疾。或吐或利。当急灸脐下。服以辛热之药。令阳气复而大汗解矣。古人云。辛甘发散为阳。谓桂枝、甘草、乾姜、附子之类。能复其阳气也。微用辛甘。甚则用辛苦。阴极发躁。阴证似阳。学者当以脉别之。

〔方〕

●附子散（一名桂附散）　治阴毒伤寒。唇青面黑。身重背强。四肢逆冷。或因服冷药过度。心腹胀满。昏沉不识人。

附子（三分炮裂去皮脐）　桂心　白术　当归（锉微炒各半两）　半夏（汤洗七次去滑）　乾姜（炮裂锉）　天南星（炮裂）　木香（各一分）

上捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

●治阴毒伤寒。四肢逆冷。身体疼痛。或时心头结硬。宜服此方。

附子（炮裂去皮脐）　白术　甘草（炙微赤锉）　麻黄（去根节以上各一两）　桂心（半两）　木香（三分）

上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

●乌头散　治阴毒伤寒。四肢厥冷。脉候沉细。心腹胀满。腹中?痛。咽喉不利。遍身疼痛。

川乌头（一两炮裂去皮脐）　白术　赤芍药（各三分）　麻黄（去根节）　桂心　枳壳（麸炒微黄去瓤）　当归（锉微炒）　川椒（去目及闭口者微炒去汗）　乾姜（炮裂锉以上各半两）

上捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

●麻黄散（出圣惠方）　治阴毒伤寒。二三日不得汗。烦躁。

麻黄（去根节）　防风（去芦头各一两）　乾姜（炮裂锉）　桂心　川乌头（炮裂去皮脐各半两）

上捣细罗为散。每服不计时候。以热酒调下二钱。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

●回阳散（出圣惠方）　治阴毒伤寒。

川乌头（炮裂去皮脐）　益智子　青橘皮（汤浸去白瓤焙）　桂心　乾姜（炮裂锉各半两）　麻黄（一两去根节）

上捣散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

●白术散（出圣惠方）　治阴毒伤寒。心胸满闷。喘促。四肢厥逆。

白术　前胡（去芦头）　附子（炮裂去皮脐）　诃黎勒皮　厚朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）　桂心（三分）　甘草（炙微赤锉）　五味子　乾姜（炮裂细锉各半两）

上捣粗罗。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。如人行十里未有汗。再服。

●天雄散（出活人书）　治阴毒伤寒。身重背强。腹中?痛。咽喉不利。毒气攻心。心下坚强。短气。呕逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脉沉细。

天雄（炮裂去皮脐）　肉桂（去粗皮）　厚朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟以上各一两）　麻黄（去根节）　当归（锉微炒）　白术　半夏（汤洗七遍去滑各半两）　川椒（去目并闭口者微炒去汗一分医学发明用一钱）　乾姜（炮裂锉三分医学发明用生姜二钱）陈橘皮（汤浸去白瓤焙三分医学发明用一钱）

上捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服。如人行十里未汗。再服。

●吴茱萸散（出圣惠方）　治阴毒伤寒。回阳。

吴茱萸（汤浸七遍焙乾微炒）　麻黄（去根节）　肉桂（去皴皮各一两）　厚朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）　半夏（汤洗七遍去滑）　乾姜（炮裂锉）　附子（炮裂去皮脐各三分）　白术　细辛　天南星（炮裂）　木香（各半两）

上捣筛为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。如人行十里未汗。再服。

●正阳散（出活人书）　治阴毒伤寒。面青。张口出气。心下硬。身不热。只额上有汗。烦渴不止。舌黑。多睡。四肢俱冷。

附子（一两炮裂去皮脐）　皂荚（一梃去皮涂酥炙令黄色去子）　乾姜（炮制锉）　甘草（炙微赤锉各一分）　麝香（一钱细研入）

上捣细罗为散。每服二钱。以水一中盏。煎至五分。不计时候。和滓热服。

●治阴毒伤寒。项背强。心神烦。宜服此方。（出圣惠方）

麻黄（去根节）　附子（炮裂去皮脐）　泽泻　半夏（汤洗七遍去滑）　肉桂（去皴皮）　甘草（炙微赤锉）　乾蝎（微炒）　乾姜（炮裂）　天南星（炮裂以上各半两）

上捣细罗为散。每服二钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去姜枣。不计时候。和滓热服。

●前胡散（出圣惠方）　治阴毒伤寒。四肢厥逆。头痛。心躁。胸中结实。两胁妨闷。

前胡（去芦头）　桔梗（去芦头各三分）　槟榔　桂心　木香　当归（锉微炒）　青橘皮（汤洗去白瓤各半两）　诃黎勒皮　厚朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）

上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时。稍热。频服。

●四逆汤（出圣惠方）　治阴毒伤寒。脉候沉细。四肢逆冷。烦躁。头痛。

乾姜（炮裂锉）　附子（炮裂去皮脐）　桂心　甘草（炙微赤锉）　白术　当归（锉微炒以上各半两）

上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。稍热。频服。

●白术散（出活人书）　治阴毒伤寒。心间烦躁。四肢逆冷。宜服此方。

川乌头（炮裂去皮脐）　桔梗（去芦头）　附子（炮裂去皮脐）　白术　细辛（以上各一两）　乾姜（半两炮裂锉）

上捣粗筛为散。如患一日两日者。温酒调下一钱。如是三四日至五日者。用药末二钱。以水一中盏。煎至六分。不计时候。稍热。和滓频服。

●治阴毒伤寒。四肢厥逆。胸膈不利。宜服此方。

附子（炮裂去皮脐二两）　乾姜（炮裂锉）　肉桂（去皴皮）　人参（去芦头）　赤茯苓　白术　木香　五味子　厚朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）　诃黎勒皮（一两半）　甘草（半两炙微赤锉）

上捣筛。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。葱白一茎。煎至六分。去滓。不计时候。稍热。频服。

●肉桂散　治伤寒服冷药过度。心腹胀满。四肢逆冷。昏沉不识人。变为阴毒。

肉桂（去皴皮）　白术　木香　高良姜（锉）　厚朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各三分医学发明各用三钱）　赤芍药　陈橘皮（汤浸去白瓤焙）　附子（炮裂去皮脐）　前胡（去芦头）　当归（锉微炒）　人参（去芦头各一两）　吴茱萸（半两汤浸七遍焙乾微炒）

上捣罗为散。每服四钱。以水一中盏。入枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。稍热。频服。

●人参散　治阴毒伤寒。手足逆冷。心下烦满。

人参（去芦头）　木香　附子（炮裂去皮脐）　桂心　乾姜（炮裂锉）　当归（锉微炒）　吴茱萸（汤浸七遍焙乾微炒）　槟榔（以上各一两）

上?咀。为散。每服四钱。以水一中盏。入枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

●治阴毒伤寒。头痛。四肢不和。心腹气闷。宜服此方。

附子（炮裂去皮脐）　乾姜（炮裂锉）　陈橘皮（汤浸去白瓤焙）　桂心　槟榔（以上各一两）　甘草（三两炙微赤锉）

上?咀。为散。每服四钱。以水一中盏。入枣子三枚。煎至六分。去滓。不计时候。稍热。频服。

●桂心散　治阴毒伤寒。项直脚冷。百节疼痛。

桂心　麻黄（去根节）　附子［炮裂去皮脐各三（二）两］甘草（炙微赤锉）　赤芍药　乾姜（炮裂锉）　枳壳（麸炒黄去瓤）　杏仁（去皮尖双仁麸炒微黄各半两）　柴胡（一两去苗）

上?咀。为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热。频服。汗出为度。

●回阳丹　治阴毒伤寒。面青。手足逆冷。心腹气胀。脉候沉细。

乾姜（一分炮裂锉）　硫黄（细研入）　荜澄茄　吴茱萸（汤洗七遍焙乾微炒）　附子（炮裂去皮脐）　木香　桂心（一方去桂心）　乾蝎（以上各半两）

上捣罗为末。酒煮面糊为丸。如梧桐子大。每服不计时候。生姜汤下三十丸。频服。三服后。以热酒一盏投之。衣盖取汗。愈。一方。丹砂为衣。无桂心。

●正阳蘹香丸　治阴毒伤寒。四肢逆冷。心下痛硬。气欲绝者。

蘹香子（微炒）　附子（炮裂去皮脐）　天南星（炮裂）　硫黄（细研）　丁香　木香　吴茱萸（汤洗七遍焙乾微炒）　预知子　桂心（以上各一两）

上捣罗为末。和研了药令匀。醋煮面糊丸如弹子大。每服一丸。研碎。炒生姜热酒下。良久煎葱白艾汤投之。不计时。频服。

●来苏丹　治阴毒伤寒。（一名正阳丸）

硫黄　硝石　太阴玄精石（以上各一两）

上都研细。于瓷瓶中盛。以瓦子盖瓶口。用黄泥固济。阴以炭火半斤。养令火尽。即出之。更研如粉。用汤浸蒸饼和丸。如梧桐子大。每服不计时候。热酒下三丸至五丸。衣盖取汗。

●黑圣散　治阴毒伤寒。发汗。

川乌头（三个每个劈作四片）　吴茱萸（六两汤浸七遍焙乾）

上先掘地作一坑子。筑令净洁。以大火烧赤。净扫去灰。后下茱萸。次下乌头。安在上面。用好醋一大碗。旋旋浇入坑子内。以尽为度。后以瓦盆盖之。待冷取出。捣细罗为散。每服以生姜热酒。调下一钱。汗出。立瘥。

●治阴毒伤寒。头痛。心躁。手足厥冷。宜服此方。

用附子一两。炭火内烧令黑色。勿令全过。取出。用盆子盖之。冷细研。水磨沉香一分。煮稀粥饮。不计时候。调下二钱。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

●治阴毒伤寒。四肢逆冷。宜熨之。

用吴茱萸一升。以酒拌令匀湿。以熟绢袋二枚盛。蒸令极热。取熨脚心。候气通畅匀暖。即停熨。若以汤煎温药漂洗。以接四肢亦可。

●升麻鳖甲汤（出千金方）　阴毒之为病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治。升麻鳖甲汤。去雄黄、蜀椒主之。

升麻（二两）　当归［二两（一）］　蜀椒（炒去汗一两）　鳖甲（手指大一片炙）　甘草（二两）　雄黄（半两研）

上以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服。取汗。肘后千金方。阳毒用升麻汤。无鳖甲。有桂。阴毒用甘草汤。无雄黄。

●阴毒甘草汤（一名阳毒升麻汤出活人书）　治伤寒初得病。一二日便结成阴毒。或服药经旬以上。变成阴毒。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。毒气攻心。心下坚强。气不得息。呕逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脉沉细。身如被击。咽喉痛。五六日可治。至七日不可治。

甘草（炙）　升麻　当归［炙各三（半）两］　雄黄［研一两（分）］　桂（去粗皮半两）　蜀椒（去目及闭口者炒去汗一分）　鳖甲（一两半醋炙去裙襴）

上除研外。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。如人行五里。更进一服。温覆取汗。毒当从汗出。未汗再服。千金方。无桂、雄黄。

●正阳汤（出圣济总录）　治阴毒伤寒。上气喘促。

附子（炮裂去皮脐一两）　桂（去粗皮三分）　乾姜（炮半两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏。煎至半盏。去滓。食前温服之。

●回阳发表汤（出圣济总录）　治阴毒伤寒。

附子（炮裂去皮脐）　桂（去粗皮）　人参　泽泻（各半两）　乾姜（炮）　半夏（汤洗七遍炒令乾）　天南星（炮）　甘草（炙各一分）

上锉如麻豆大。每服三钱匕。水一中盏入生姜半分。拍碎。枣二枚。擘破。同煎至七分。去滓。食前温服。

●附子汤（出活人书一名大附子当归散）　治阴毒伤寒为病。手足冷。腰背强。头疼腹痛。或烦渴。精神恍惚。额与手背时出冷汗。声郑重。爪甲唇面色青黑。多因脾肾虚寒伏阴。重感于寒所致。或因服冷药过多。心腹胀满。昏不知人。妇人血室痼冷沉寒。赤白崩漏。脐腹?痛。一切阴盛阳虚。并宜服之。

附子（炮裂去皮脐三分）　桂（去粗皮）　当归（切焙）　白术（各半两）　半夏（汤洗七遍去滑）　乾姜（炮各一分）

上锉如麻豆大。每服三钱匕。水一盏。入生姜三片。煎至六分。去滓。热服。不拘时。衣覆取汗。如人行十里未汗。再服。

●定命汤（出圣济总录）　治阴毒伤寒。目赤唇焦。头疼。烦渴。面色赫赤而身恶寒。

附子（炮裂去皮脐二两）　高良姜　白术　乾姜（炮各一两）

上锉如麻豆大。每服三钱匕。用水一盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。未服药前。先饮酒。使醺醺。后服药。如思食。即与酒粥吃。不得妄食他物。若小便出血。是阴毒去矣。

●桂附汤（出圣济总录）　治阴毒伤寒。

桂（去粗皮一分）　附子（去皮脐生用半两）　丁香　吴茱萸（汤洗三遍焙乾炒各半分）

上锉如麻豆大。每服二钱匕。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎至七分。温服。

●回阳散（出圣济总录）　治阴毒伤寒。

硫黄（一两）　寒水石（三分）　硝石（半两）

上入砂瓶子内盛。以瓦盖瓶口。通用黄泥固济。阴乾。用炭火五斤。煅令火尽。研如粉。每服一钱匕。温水调下。

●黑神散（出圣济总录）　治阴毒伤寒。

附子（三两去皮脐烧令烟尽）　麻黄（去节一两）　桂（去粗皮半两）

上捣罗为细散。每服二钱匕。蜜汤调下。

●来苏丹（出圣济总录）　治阴毒伤寒。面青。手足冷。身如被击。

太阴玄精石　硫黄　硝石　白矾　水银（各一分）

上同研。令水银不见星。入瓷盒子内。烧通赤。粟米饭和丸。如小豆大。每服三丸。温水下。

●四逆散（出圣济总录）　治阴毒伤寒。手足厥。身冷。脉细。

太阴玄精石（三分末）　硫黄（一两）　不灰木　盆硝（各一分）

上研为细末。入在铫子内。以盏子盖。周围用湿纸闭缝。安火上。纸干为度。取出细研。入龙脑半钱。乾姜末半两。拌匀。每服半钱匕。冷艾汤调下。肌体暖是验。一方。无不灰木。有附子。

●退阴汤（出活人书）　治阴毒伤寒。手足厥。面多青。腹中?痛。兼治阴毒咳逆等疾。

乌头（炮裂去皮脐）　乾姜（炮各半两）

上粗捣筛。炒令转色。放冷。每服二钱匕。水一盏。盐一捻。煎至半盏。去滓。温服。一方云。脉沉细。头痛腰重。少少伤冷。每服一字。入正元散。同煎。入盐一捻。阴毒证咳逆。煎一服。细细热呷之。便止。

●还阳汤　治阴毒伤寒。四肢厥冷。时有汗。

不灰木（一两）　延胡索（半两）　太阴玄精石（一分）

上粗捣筛。每服二钱匕。水一盏。葱白一寸。同煎至六分。去滓。不计时。温服。

●退阴丸　治伤寒伏阴气。手足厥冷。肌肤不热。

硫黄（半斤生）　太阴玄精石（煅三两）

上用柳椎细研为末。水浸炊饼和丸。如梧桐子大。每服五十丸。煎艾汤下。日三。

●夜光丹　治阴毒伤寒。四肢逆冷。面青。胸膈不利。呕哕。虚烦。

硫黄（研）　太阴玄精石（研）　硝石（研各一两）　附子（炮裂去皮脐者一两生去皮者半两）

上先将玄精、硝石二味。于铁铫子中慢火熬。候匀热。以匙于中心隐作坑子。纳硫黄候熔。搅匀。放冷研细。别捣罗生附子为细末。入研者药。合研匀。以软烂粳米饭和丸。如梧桐子大。每服五丸。冷艾汤下。

●附子回阳散　治阴毒伤寒。面青。四逆及脐腹?痛。身体如冰。并疗一切卒暴冷气。

用附子二枚。炮裂去皮脐。　捣为细散。每服三钱匕。取生姜自然汁半盏。冷酒搅匀。共一盏。调服。更以冷清酒一盏送下。相次更进一服。良久脐下如火。遍身和暖为度。

●太阳丸　治阴毒伤寒。四肢厥逆。脉息微细。

硫黄（研）　附子（炮裂去皮脐各一两）

上捣罗为末。酒煮面糊为丸。如梧桐子大。每服十丸至十五丸。煎艾盐汤下。不计时候。

●回阳煮散　治阴毒伤寒。四肢厥冷。脉候微细。心胸痞闷。

天南星（二两酒浸七日取出锉炒令黄）　附子（炮裂去皮脐一两）

上捣罗为散。每服二钱匕。酒一盏半。慢火同煎至六分。温服。不计时候。

●定命丸　治阴毒伤寒。

硫黄（研）　吴茱萸（汤浸焙乾炒捣为末）　硝石（研各一两）　巴豆（去皮膜半分）

上一处研令匀。软饭和丸。如弹子大。每服先以椒煎汤浸手。良久。男左女右执之一丸。汗出即瘥。妇人妊娠伤寒。并宜使。

●吴茱萸汤　治阴毒伤寒。

吴茱萸（汤洗炒乾一两）　白附子　天南星　柴胡（去苗）　鳖甲（去裙襴醋煮）　前胡（去芦头）　细辛（去苗叶）　羌活（去芦头）　黄耆（锉）　乾姜（炮）　枳壳（去瓤麸炒）　陈橘皮（汤浸去白焙）　赤芍药　厚朴（去粗皮生姜汁炙）　白檀　五味子　桔梗（各半两）　苍术（米泔浸一宿去皮）　莎草根　当归（切焙）　芎藭　麻黄（去根节汤煮掠去沫各一两）　甘草（炙一两半）

上锉碎。入净锅内。慢火炒令黄。再粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。同煎至七分。去滓。温服。不拘时候。

●顺元煮散　治伤寒阴盛里寒。脉细。手足厥冷。

乌头（炮裂去皮脐二两）　附子（炮裂去皮脐）　天南星（炮裂去皮脐各一两）　木香（半两）

上捣罗为散。每服一钱匕。水一盏。煎至六分。温服。大体此散能温里。脉迟细沉伏。手足冷。毛发恂慄。伤寒里证之类。大啜三两杯。当手足温。或汗乃愈。今世医多用此散和一切气。通利血络。人病脾疟。用紫金丸逐下。仍服此散。紫金丸。用硫黄、针砂各三钱匕。铁粉五钱匕。腻粉五钱匕。粟米饭丸如皂荚子大。每服一丸。乳香汤下。气实。服一丸半至二丸。

●葱薤汤　治阴毒伤寒。出汗。

葱白　薤白　荆芥穗　竹茹（各一握）　豉（去皮半升）　生姜（一分）　蜀椒（去目并闭口炒去汗四十九粒）

上?咀如麻豆大。每服五钱匕。酒二盏。煎十数沸。去滓。又别取此药二十钱匕。以沸汤一升沃之。候通手。淋背上了。即服前药酒。盖覆出汗。仍煮葱薤粥投之。汗出即瘥。

●附子汤　治阴毒伤寒。头痛眼疼。心中闷乱。身体沉重。四肢俱冷。精神恍惚。脉候沉细。欲得冷水。饮之必危。

附子（炮裂去皮脐二枚）　桂（去粗皮半两）　当归（切焙半两）　乾姜［炮裂二（一）分］　麻黄（去节先煎掠去沫焙乾半两）

上粗捣筛。每服五钱匕。以水一盏半。煎至七分。去滓。空心顿服。以衣覆。如人行五里。再一服。少顷。生姜煮热稀粥投。身体四肢自然汗出。须臾头轻目明。妇人病。加赤芍药半两。神效。

●回生神膏（出济生拔粹）　治男女阴毒伤寒。外接法。

牡蛎（煅粉）　炼粉　乾姜（炮裂各一钱）

上为细末。男病用女唾调。手内擦热。紧掩二卵上。得汗出。愈。女病用男唾调。手内擦热紧掩二乳上。得汗出。愈。卵与乳。男女之根蒂。坎离之分也。阴证大小不通。及诸杂病阴候。大小不通者。并宜此外法治。数日不通为急。非急勿用。

●治阴毒吃逆方

川乌头　乾姜　附子（以上俱炮）　肉桂　甘草（炙）　芍药　半夏　吴茱萸　陈皮　大黄

上各等分。为末。每服一钱。水一盏。生姜三五片。煎至七分。去浊滓取清。热服。

●玉女散（出十便良方）　治阴毒气攻上腹痛。四肢逆冷。恶候。并治之。

用川乌去皮脐。冷水浸七日后。薄切曝乾。纸裹盛。有患者。取研末一大钱。入盐一小钱。水一盏半。煎至七分。通口服。压下阴毒。所往如猪血相似。未已。良久再进一服。

●还阳散（出十便良方）　治阴毒。面色青。四肢逆冷。心燥腹痛。

用硫黄末。新汲水调下二钱。良久。或寒一起。或热一起。更看紧慢。再服。汗出瘥。

●阴毒甘草汤（出千金方）　治伤寒初病。一二日便结成阴毒。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。毒气攻心。心下坚强。短气不得息。呕逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脉沉细紧数。仲景云。此阴毒之候。身如被打。五六日可治。至七日不可治也。

甘草　升麻（各半两）　当归　蜀椒［各六钱（铢）］　鳖甲（一两）

上?咀。以水五升。煮取二升半。分三服。如人行五里。须臾。进一服。温覆发汗。毒当从汗出。则愈。若不汗出。则不除。重作服。仲景方。去蜀椒。

●返阴丹（出活人书）　治阴毒伤寒。心神烦躁。头痛。四肢逆冷。面青。腹胀。脉沉者。　硫黄（通明五两别研）　硝石（别研）　太阴玄精石（各二两别研）　乾姜（炮）　桂心（各半两）　附子（炮半两）

上用铁铫。先铺玄精。次下硝末各一半。中间铺硫黄末。又将二两馀末盖上。以小盏合。著热炭火三斤。烧令得所。勿令烟出。急取瓦盆合。著地上。四面灰盖。勿令烟出。候冷。取出研细。入后药为末。同研匀。米糊丸如梧桐子大。每服二（三）十丸。煎艾叶汤下。顿服。汗出为度。未退。乃大著艾炷。灸脐下丹田气海。更不退。则以葱馅熨之。

●葱馅熨法（出活人书）　治气虚阳脱。体冷无脉。气息欲绝。不省人事。及伤寒阴厥。百药不效者。

用葱一束。以索缠如饼馅大。去根叶。惟存白。长二寸许。先以火熁。一面令通热。勿至灼人。乃以热处著病人脐下上。以熨斗盛火熨之。令葱饼热气透入腹中。更作三四饼。遇一饼坏不可熨。即易一饼。候病醒。手足温。有汗乃差。更服四逆汤。以温其里。昔曾有人患伤寒。冥冥不知人。四体坚冷如石。药不可入。用此遂瘥。一方。用酽醋拌麸。炒热。注布袋中。蒸熨。比上法尤佳。

●治阴毒伤寒。破伤风。（出神效方）

草乌（七个文武火烧热去芦头）　麝香（半钱）　朱砂（一钱）

上为细末。每服一字。以热酒调下。食前服之。汗出为度。忌猪、兔、鱼、鳖、[羊古]、狸肉。

●治阴毒伤寒（出神效方）

用芥末。新水调膏药。贴脐上。汗为效。

●又方（出神效方）

牡蛎　乾姜（各等分）

上为末。新水调涂手心。握外肾。汗出为度。

●治阴毒伤寒（出儒门事亲）

用煮百合浓汁。服一升。良。

●治阴毒伤寒

用乌药子一合。炒令黑烟起。投于水中。煎取三五沸。服一大盏。候汗出回阳。立瘥。

●代灸阴脐膏（出济生拔粹）　病者因饮酪水。及食生物。下利紫黑血十馀行。脾胃受寒温毒。与六神平胃散半两。加白术三钱。以利腰脐间血。一服愈。洁古云。烦满囊缩。可灸阳陵泉。在膝下一寸。外廉是也。阴病在内。活人定以返阳丹。当归四逆汤。及加吴茱萸生姜汤。又以脐下一寸。灸之。及以脐下各四边一寸。三处齐灸之。极则二寸石门。急灸之。仍与前药。予恐不任药与灸者。别立代灸法。

附子　马蔺子　蛇床子　吴茱萸　肉桂　木香

上各等分。为细末。可用白面一匙。药末一匙。或用各半匙。生姜自然汁。煨成膏。摊纸上。圆三寸许。贴脐下关元气海。自晚至晓。火力可代灸百壮。腰痛亦用贴之。

●破阴丹　治顷年乡人李信道得疾。六脉沉不见。深按至骨。则弱紧有力。头疼。身温烦躁。指末手背冷。中满恶心。更两医矣。医者不知。止供调气药。予因诊视曰。此阴中伏阳也。仲景法中无此证。世人患此者。若用热药以助之。则为阴邪隔绝。不能导引真阳。反生客热。用冷药。则所伏真火。愈见消铄。须用破散阴邪。导达真火之药。使火升水降。然后得汗而解。予授此药二百粒。作一服。冷盐汤下。不半时。烦躁狂热。手足燥扰。其家大惊。予曰。俗所谓换阳也。须臾稍定。略睡。已中汗。自昏达旦方止。身凉而病除。

硫黄　水银（各一两）　陈皮　青皮（去白各半两末）

上先将硫黄铫子内熔。次下水银。用铁杖子打匀。令无星。倾入黑茶盏内。研细。入二味匀研。同厚面糊。丸如梧桐子大。每服三十丸。如烦躁。冷盐汤下。阴证。冷艾汤下。

●霹雳散（出济生拔粹方）　治阴胜隔阳伤寒。其人必躁热。而不欲饮水者是。

用附子一枚。烧为灰。存性。为末。蜜水调下。为一服而愈。此逼散寒气。然后热气上行。而汗出乃愈。

●又方（出肘后方）　治阴毒伤寒。口鼻冷者。乾姜、桂各一分。温酒三合。服之当大热。瘥。凡阴阳二毒。不但初得便尔。或一二日变作者。皆以冷药治之。得此病多死。治热病不解而下痢。困笃欲死者。服此大青汤方。

大青（四两）　甘草（三两）　胶（二两）　豉（八合）　赤石脂（三两）

上以水一斗。煮取三升。分三服尽。更作。日夜两剂。愈。

●又方（出肘后方）

用栀子十四枚。薤白一把。水五升。煮取三升半。分为三服。

●又方（出肘后方）

用龙骨半斤。捣碎。以水一斗。煮取五升。使极冷。稍稍饮。至得汗。即愈矣。

●又方（出肘后方）

用黄连二两。熟艾如鸭卵大。以水二升。煮取一升。顿服。立止。天行诸痢。悉主之。

●又方（出肘后方）　天行诸痢。悉主之。

黄连（三两）　黄柏　当归　龙骨（各二两）

上以水六升。煮取二升。去滓。入蜜七合。又火煎。取一升半。分为三服。效。

●又方　治阴毒伤寒。及重感冒。风寒头痛。拘急。

用口嚼生姜一大块。用二三钱。热酒调服一大盏。涎吐汗出。即愈。

●又方　治阴证

用黑豆一合。炒焦。酒浸。热饮一碗。豆不用。被盖汗出。愈。

●老君神白散（出余居士选奇方）　治伤寒阴证。

白术　附子（各二两）　桔梗　细辛　甘草（各一两）

上为细末。白汤点服。

●阴毒熏法（出活人书）　治阴毒。逆冷囊缩者。

用大豆三升。炒令极热。先以净盆桶内。置热醋三升。旋扶病人坐桶上。熏少时。却以热豆倾桶中熏之。有顷囊下。却以阴证药服之。

●回阳丹（出卫生宝鉴）　治阴毒伤寒。手足厥冷。

牡蛎（烧）　不灰木（烧）　良姜（切炒）　川乌头（炮）　白芍药（各二钱）　麝香（少许）

上为细末。每用一钱。男病。女唾津调涂外肾。女病。男唾津调涂乳上。

●手阳丹（出卫生宝鉴）　治阴毒伤寒。手足厥冷。指甲青色。体冷。脉沉细而微。神效。

上用憨葱四五枝。陈蜂窠四五个。烧存性。为细末。用憨葱捣如泥。丸如桐子大。手心内握定。用手帕紧繫定。须臾汗出。以绵被覆盖。如手心热甚。休教解开。如服药时。先服升麻汤五钱。出子连须葱三枝。生姜五片。水二大盏。去滓。温服。以被覆之。汗出。愈。

●海藏已寒丸（出济生拔粹方）　治阴证服四逆。背胸中发躁而烦渴者。或数日大便秘。小便涩赤。服此。上不躁。大小便自利。

肉桂　茯苓（各五钱）　良姜　乌头（炮各七钱）　附子（炮）　乾姜（炮）　芍药　茴香（炒各一两）

上为细末。糊为丸。桐子大。温酒下。空腹食前。五七十丸。八九十丸亦得。酒醋为糊俱可。

●麻黄升麻汤（出济生拔粹方）　治伤寒阴结。不大便六七日。大下之。结去脉当浮。则愈。反寸脉沉而迟。手足厥冷。寸脉沉而迟者。少阴本脉。故主咽喉不利。唾脓血。四肢厥者。为厥阴。利不止。为太阴。为难治。温之则咽中痛。不可温也。

麻黄［二（半）两］　升麻　当归（各一两一分）　知母（三分）　麦门冬（一分去心）　黄芩（三分）　乾姜　芍药　桔梗　石膏　茯苓　甘草　白术（各一分）

上?咀。每服五钱。水煎。相次一服。汗出止。

●一法（出济生拔粹方）　治阴诸证。药不效。并汤水不下。身冷。脉绝气息。不知人。

丁香　荜茇　乾姜　牡蛎（各等分烧粉）　用手心中。以唾津调如泥。以手掩其阴。至暖汗出为度。

●温内玉抱肚（出卫生宝鉴方）　治阴毒伤寒。

川乌　细辛　良姜　天仙子　肉桂　牡蛎　胡椒　乾姜（各等分）

上为细末。醋糊调。涂脐下。以绵覆之。

●破棺丹（出华佗中藏经方）　治厥阴面目俱青。心下硬。四肢冷。脉细而欲绝。

硫黄（一两酒煮三日）　朱砂（一两研）

上为末。酒糊丸。鸡头大。入室中勿令人知。同病人掘一坑。深一尺。入粟秆火。烧坑子极热。醋五升。沃令气出。衣被铺坑。以酒化一丸服之。后令病人坑上卧。少时汗出。愈。

●治伤寒阴证脱阳。或因大吐大泻之后。四肢逆冷。元气不接。不醒人事。或伤寒新瘥。惧与妇人交。其证小腹紧痛。外肾搐缩。面黑气喘。冷汗自出。亦是脱阳证。须臾不治。即不救。（出卫生家宝方）

葱白（炒令热熨脐下次用）　附子　白术（半两）　乾姜（半两）　木香（一钱）

上锉碎。用水两碗。煎至八分。去滓。放冷。灌与服。须臾又进一服两服。滓再作一服。如无前件药。只用单方。用桂皮二两。好酒二升。煎至一升。候温。分作二服。灌与。如无桂皮。只用连须葱白三七茎。细锉。就砂盆中研细。用酒五升。煮至二升。分作三服。灌。阳气即回。先更用炒盐。熨脐下气海之所。勿令气冷为妙。

●治阴毒伤寒。烦躁迷闷。不治误人。急者。（出本草）

用大附子一个。可半两者。立劈作四片。生姜一大块。立劈作五片。如中指长。糯米一撮。三味。以水一升。煎取六合。去滓。如人体温。顿服。厚衣覆之。或汗出。或不出。候心神定。即别服水解散。太白通关散之类。不得与冷水。如渴。更将滓煎与服。今人多用。有效。故详著之。

阴毒（附论）

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